Появились узлы на щитовидной железе,по узи определили .

Евгений Евстигнеев25 Апреля

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.

Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.

TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. В вашем случае рекомендуется выполнение пункционной биопсии: узла правой доли щитовидной железы точно, а вот узла левой доли пока не подходит по размеру, но тоже может быть взят на пункцию сразу с узлом правой доли.

Ирина Жилина25 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно результатов УЗИ. Постараюсь вас сориентировать.

1. По УЗИ объем щитовидной железы несколько увеличен. Обнаружены узлы, описанные как TIRADS 4, что говорит об умеренном риске злокачественности. Показана пункция с целью определения клеточного состава узла, так как размер узла более 15 мм.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.

2. При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.

3. Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на ТТГ, св. Т4.

4. Для исключения дефицитов, влияющий на работу щитовидной железы необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.

Прикрепите анализы, если что-то уже сдали.

Елена Мягкова25 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером более 15мм. В данном случае рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понимать какова природа узла, какой состав данного узла. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы не рекомендуют, если не происходит роста образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО; кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Мадина Османова25 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам узи есть узел более 15 мм, в данном случае показано выполнение пункции узла с определением клеточного состава.
Так же дополнительно нужно сдать анализы, что бы определить функцию щитовидной железы- ттг, т4 св.
Сдать так же кальцитонин с целью исключения одного из видов рака

Ленар Хуснутдинов25 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17% узлы больше 15 мм поэтому нужна пункционная биопсия, только пункция показывает характер образований. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. ТТГ и т4св. По жалобам можно сдать кровь на Ферритин, витамин д, в12,лг, ФСГ, эстрадиол, пролактин с макропролактином