Что вас беспокоит?
Сильная обильная сыпь
Лежим в стационаре, после курса антибиотика (пневмания) в 8 дней, поднялась температура 39,2, за сутки давала жаропонижающее 4 раза (Нурофен, парацетамол), на второй день появилась не большая сыпь на груди, розового цвета, ночью опять высокая температура, после неё, обсыпало всю спину и живот, яркие розовые пятна, сыпь начала расти на шею и ножки на внутреннюю часть бедер и пах. Горло стало очень красным, появилась высокая температура,сыпь увеличилась и объеме и в количестве. Сейчас 3й день, горлышко красное и белый налет на языке. Подскажите,что это такое? Фото прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: сыпь неспецифического характера, то есть, не типичная для какого-то конкретного инфекционного заболевания вроде ветрянки, краснухи или кори. Подобная сыпь может быть просто на фоне вирусной инфекции. Есть ли у Вас возможность прикрепить результаты анализов, если они выполнялись?
Есть ли ещё какие-то проявления вроде увеличения лимфатических узлов, диареи или кашля?
Был взят бак посев с зева, результат будет аж в среду. Лимфоузлы врач даже не смотрела. А может ли это быть скарлатина? У нас сейчас 4й день вот этого странного состояния,( красное горло и сыпь), но язык пока с небольшим белым налётом.
Небольшой кашель есть, редкий
Добрый вечер!
Сыпь совершенно не похожа на сыпь при скарлатине, кроме того, для скарлатины типична именно ангина с сильной болью в горле и налётами на нёбных миндалинах, ане просто покраснение горле.
Кашель может быть ещё остаточный после пневмонии или кашель сейчас стал сильнее?
Сдавали ли анализы крови? Хотя бы общий?
Кашель при пневмонии уже прошёл,он был громкий с мокротой, сейчас появился сухой и редкий. Кровь с пальцами развернутый сдавали, ничего не показала, показатели в норме по словам врача. Скажите, правда что кровь может не показать вирус после антибиотиков?
Если кашель сейчас появился вновь, то, вероятно, все эти проявления (и сыпь тоже) связаны с какой-то вирусной инфекцией. Кровь при этом может быть и без типичных "вирусных" изменений, просто "спокойной".
Антибиотики не влияют на картину крови.
А как тогда узнать что это за вирус? Какой анализ сдать?
В целом, нет большой необходимости выяснять, что именно это за вирус. Вирусов очень много разных, однако против большинства из них на сегодня нет каких-либо эффективных противовирусных препаратов, лечение чисто симптоматическое.
То есть, даже если удастся выяснить, что именно за вирус вызвал сейчас симптомы, это никак не повлияет на лечебную тактику.
Подскажите пожалуйста чем именно лечить? Сейчас нам антибиотики колят 5й день цефомакс,и Виферон свечи, они смогут вирус победить?
Лечение симптоматическое: обильное питьё, жаропонижающие по необходимости. Если сыпь зудит, то можно дать антигистаминные.
Ни антибиотики, ни "Виферон" против вирусов не помогут. Антибиотики на них в принципе не действуют, а интерферон из "Виферона" попросту не всасывается из прямой кишки и не может на что-то системно влиять.
У нас помимо сыпи же ещё горло болит,красное, колят антибиотик. Антибиотик, ангину лечит? И ещё, скажите,мы в педиатрическом отделении лежим,всё больные с диагнозами то бронхит, обструктивный бронхит, но наш лечащий врач ходит в инфекционку, неверное слушать детей, не знаю с какой целью,в общем. Скажите, могла она занести вирус?
От боли в горле, если она действительно сильная, можно давать ибупрофен в дозе 10 мг/кг до 4 раз/Сутки.
Нет, вирусы не передаются через третьих лиц. Доктор, вероятно, ходит на консультации в инфекционное отделение.
Бронхит - это такая же вирусная инфекция, причём одни и те же вирусы могут у разных людей давать разные формы болезни: у кого-то бронхит, у кого-то ОРВИ, у кого-то диарею, у кого-то сыпь. Так что заразиться ребёнок мог просто от соседа по палате.
Да, если это действительно бактериальная ангина. Но если налётов нет, боль в горле не сильная, кровь "спокойная", то маловероятно, что это бактериальная ангина.
Здравствуйте! Спустя 4 дня, язык с белым налётом превратился в красный с пупырышками, похож на клубнику. Ваше мнение, какой всё таки диагноз можно поставить? Я сама уже догадываюсь...
Доброе утро!
Скорее, это всё-таки какая-то вирусная инфекция. Описанные изменения языка неспецифичны и не позволяют установить диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Изучила ваш вопрос. Ситуация не простая. Вероятнее всего в настоящее время у ребенка присоединилась другая вирусная инфекция, которая протекает с кожными высыпаниями.
Одной из возможных причин может быть энтеровирусная инфекция.
В такой ситуации стоит с лечащим врачом обсудить сдачу анализов на энтеровирусы и общего анализа крови.
Общий анализ крови был взят, ничего не показал, показатели все в норме. Скажите,а бак посев что может показать?
Бакпосев выявляет возможного бактериального возбудителя.
Откуда будут брать материал для проведения посева?
Уже взяли, с носика и ротика. Результат в среду
Как самочувствие? Как сыпь?
Вижу что слабость у него,хоть и проводят дезинтоксикацию физраствором+глюкоза,сыпь начала менять цвет ещё вчера утром, сейчас ближе к багровому цвету,но на щечки продолжает расти. Ещё колят хлоропирамин и сонливость почему-то у него сейчас.
Сонливость от хлоропирамина. Это антигистаминное средство, у которого побочным эффектом бывает сонливость.
Ребенок находится под наблюдением врачей, сыпь проходит в течение двух недель, иногда дольше.
Я поняла, спасибо за ответ. Скажите, сейчас у малыша язык поменял цвет, был с белым налётом,стал красным, похож на клубнику? Я догадываюсь сама что это. Как вы считаете,что это за инфекция?
Такой язык часто бывает при скарлатине, но другие типичные клинико-лабораторные данные не отмечаются. Такой язык может быть при болезни Кавасаки (системном поражении сосудов на фоне инфекции) и некоторых других состояниях (аллергия, дефицит витаминов В 12, В 9.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно это наслоение одной инфекции на другую
Уточните пожалуйста, есть какие-то анализы?
Здравствуйте,врач утверждает,что это аллергия на жаропонижающие сиропы, чай с малиновым вареньем (каждый день пил по 2 раза) и интоксикация из-за пневмании, которую по их словам они вылечили. Что вы на это скажете? Анализ крови с пальчика развернутый пришёл хороший,нет воспаления, бак посев взяли с зева, будет в среду. Больше никаких анализов не брали. А какие вообще нужно взять ещё анализы для определения диагноза,что это у него, скажите пожалуйста?
Обычно аллергия на препараты не сопровождается температурой
Можете прикрепить оак последний?
К сожалению не могу, в больнице анализы на руки мне не выдают.
Поняла, в любом случае, лечение симптоматическое при вирусной или аллергической сыпи
Здравствуйте, спустя 4 дня, язык с белым налётом превратился в красный с пупырышками, похож на клубнику. Ваше мнение, какой всё таки диагноз можно поставить?
В такой ситуации все же данные за информацию, не аллергию
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По описанию и по внешнему виду сыпи на фото она не выглядит как типичная сыпь при какой-то одной конкретной инфекции. Представленная картина чаще всего соответствует так называемой вирусной экзантеме. Это реакция кожи на вирусную инфекцию. У детей это очень распространённая ситуация: сначала высокая температура, затем появляется сыпь, которая быстро распространяется по телу и может выглядеть достаточно ярко и обильно.
Такая сыпь может усиливаться в течение 1–2 дней, а затем постепенно бледнеть и исчезать.
Также т к сыпь появилась после курса антибиотика, это действительно может настораживать в плане лекарственной реакции. Но по виду сыпи и по наличию температуры больше данных в пользу инфекционного (скорее вирусного) процесса, чем аллергической реакции.
При вирусной экзантеме специфическое лечение не требуется. Нужно просто наблюдение за состоянием ребенка, контроль температуры, питьё.
Я поняла Вас, спасибо большое за развернутый ответ!
А боль в горле, горло красное с рыхлыми миндалинами,это тоже как симптом вируса или это ещё одна отдельная болезнь,те ангина?
Это стоит расценивать скорее вместе как проявления вирусной инфекции. Это тоже весьма логично и закономерно.
Я поняла, спасибо. Скажите, ещё сейчас у малыша язык поменял цвет, был с белым налётом,стал красным, похож на клубнику? Я догадываюсь сама что это. Как вы считаете,что это за инфекция?
Здравствуйте, спустя 4 дня, язык с белым налётом превратился в красный с пупырышками, похож на клубнику. Ваше мнение, какой всё таки диагноз можно поставить?
Пришлите фото языка, пожалуйста
И как самочувствие ребенка сейчас?
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20191 ответ
- 23 Декабря 20227 ответов
- 21 Сентября 20231 ответ
- 27 Января 202410 ответов