Что вас беспокоит?
Механическая желтуха. Подозрение на рак головки поджелудочной железы.
Мой папа (73 года, букет всяких болячек сд2 типа, болезнь Паркинсона, перенесенный в прошлом инфаркт, несколько микроинсультов) пожелтел, обратился к врачу его госпитализировали два дня делали кт ( расширение холедоха и жвп, диффузные изменеия в печени по типу жирового гепатоза, хронический панкреатит), начали капать, сделали фгс (аденома бдс 1.0 см, взяли ткань на гистологию), по узи увидели объем в голоке поджелудочной железы, гепатомегалию, расширение холедоха. Врач теперь утверждает что у папы рак головки поджелудочной железы и перво наперво снимут проявления желтухи и рекомендуют консультацию онколога. Вчера поставили дренажик по которому желчь выходит наружу. Вопрос: получается узи видит рак а кт без контроста его совсем не видит??? Возможно ли то что увидели на узи ( гипоэхогенное образование в головке поджелудочной желез еще момент: узи делали после фгс и приема пищи ) это уже развитие острого панкреатита а не онкология???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
КТ все таки наиболее достоверный метод диагностики, но лучше его проводить с контрастированием. В такой ситуации после нормализации крови и выписки вашего папы рекомендуется обратиться к онкологу с дисками КТ для проведения повторного пересмотра.
Здравствуйте. Подскажите на фоне закупорки желчных путей мог развится острый панкреатит, который доктра и увидели на узи в виде объема в области головки поджелудочной железы?
Панкреатит не выглядит как образование, он чаще всего имеет диыыузное поражение как описывается по КТ.
Но не исключено, что процесс мог быть локальным.
Но больше оснований пологаться на КТ, не на УЗИ. В любой случае пересмотр КТ диска лучше провести.
Спасибо. Попытаюсь сделать все возможное чтобы был пересмотр дисков.
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Между УЗИ и КТ в плане информативности отдается предпочтение все же КТ, но очень желательно чтобы исследование выполнялось с контрастным усилением. Опухоли поджелудочной железы зачастую плохо визуализируются, что может затруднять диагностику. В таких неоднозначных ситуациях стоит выполнить МРТ брюшной полости с контрастом, либо повторить КТ , но с контрастом и на базе онкологического учреждения. Это позволит прояснить ситуацию и спланировать дальнейшую тактику
Здравствуйте. Не совсем уверена что у папы хороший анализ на креатинин, врач не назвал конкретных цифр, ведь если креатинин высокий с контрастом мрт сделать не удастся. Пока папа лежит в больнице с желтухой попробую добыть записи кт которые ему делались в стационаре и отдать на описание в онкологичесеий диспансер. У меня остается надежда на то что спровоцировала ситуацию с желтухой аденома бдс, а объем в поджелудочной который видели на узи это острый панкреатит (тоже очень тяжелое заболевание).Спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным говорить опухоли пока рано, УЗИ может заподозрить образование, но КТ без контраста часто не видит опухоли поджелудочной. Для этой зоны принципиально важно контрастное исследование, иначе чувствительность низкая.
Картина с желтухой и расширением протоков требует уточнения причины, это может быть опухоль, но также возможно воспаление (панкреатит) или образование в области большого дуоденального сосочка (аденома БДС). далее обычно делают КТ или МРТ с контрастом и ждут гистологию
Спасибо. С надеждой на лучшее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очень часто некоторые формы панкератита (особенно псевдотуморозного) очень сложно отличить от опухоли головки поджелудочной железы - даже по КТ - тем более без контраста
В подобных ситуациях обязательно выполняют контрастное исследование - КТ или МРТ - это даст достоверную информацию о состоянии панкреатодуоденальной зоны
Спасибо за ваш ответ.
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным КТ четко образования в поджелудочной железе не описано. На данном этапе надо решит вопрос дренирования желчных путей для разрешения механической желтухи, снизить уровень билирубина, получить результат гистологии образования из двенадцатиперстной кишки. Далее обратиться после выписки в онкодиспансер, сдать КТ диск на пересмотр, врач онколог по показаниям назначит дообследование.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 19:587 ответов