СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Добрый день ? Два дня назад была параксизмальная тахикардия , на сегодняшний день сделала ЭКГ , смещение st вниз , отклонение qrs , присутствует какая-то тревога внутри и повышен пульс 100,

Всд
47 лет
25 Апреля ·Просмотров: 162·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Смещение сегмента st ,чаще всего, характерно , для железодефицита , при этом рекомендуется сдать кровь на железо, Ферретин;
Отклонение qrs может бытт в рамках неполной блокады правой ножки пучка гиса - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
Учащенный пульс вероятнее всего связано с волнением;
Можете пожалуйста прикрепить ЭКГ ?
Сдавали выше отмеченные анализы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый вечер! Феритин 34,железо не сдавала, сама очень тревожный человек и весна , сейчас возбужденное состояние возможно после параксизмальнойтахикардии нервничаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

ЭКГ прикрепила , надеюсь правильно

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена из за волнения ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет

Показатель Ферритина низкий, очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70;

Конечно повышенная тревожность имеет немаловажную роль в возникновение пароксизмальнвх нарушениях ритма , не принимаете никакие успокоительные препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Постоянно нет, иногда пью персен или корвалол , если совсем тяжело пью анаприлин 10 мг . Поскажи е могу я сейчас выпить анаприлин? И сколько и как часто можно его пить?

Да, конечно , можно выпить Анаприлин 10 мг , вообще там суточная доза очень большая , поэтому если позволяет давление не менее 100/60 можно его по необходимости принимать до 40-60 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг -является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Имеются диффузные изменения сегмента ст,которые называются нарушением реполяризации. Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

Не сдавали данные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Добрый вечер!феретин 34 , железо не сдавала , ттг , т4 калий и магний 4 месяца назад в пределах нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Подскажите , на ЭКГ написано нарушение ритма , во время снятия прошла экстрасистола это ее поймал аппарат ?

По экг вижу только одну экстрасистолу, но в норме в сутках их модет быть до 1000, это не представляет никакой опасности

Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой у,ровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Подскажите пожалуйста, что можно попить для поднятия железа? Скажите а показатели st могут измениться после параксизмальной тахикардии два дня назад настигла с пульсо 210 до этого была год назад с таким же пульсо во время ношения холтела , ее зафиксировали как параксизмальную наджелудочковую с пульсом 210 около 5 минут сказали в случае приступа анаприлин и вагусные пробы . В это раз помогло

1. Хорошие препараты мальтофер или сорбифер

2. После тахикардии депрессия сегмента ст может быть в течение суток, но чаще её даёт дефицит железа

3. Обычно, если четко этот вид тахикардии поймали по ЭКГ, он хорошо лечится при помощи рча. Вам не предлагали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Нет,сказали она не частая можно жить с ней а прижигание 50 на 50 могут остаться , но во время приступа очень страшно и нечем дышать . Появилась года 4 назад и пока раз в год бывает .я тревожные и травили Всд , кардионевроз

Ну вообще наоборот, при нжт эффективность процедуры прижигания 98 процентов

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо большое за объяснения . Поговорю с врачем

Обязательно! Потому что часто тахикардии из предсердий или ав узла очень хорошо лечатся прижиганием.

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, не переживайте, давайте разбираться.

По ЭКГ - ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений выше нормы (одной из причин может быть волнение или что не дали отдыха перед обследованием: прибежали на обследование, сразу легли, пульс ещё не успел прийти в норму, а других причинах напишу ниже). Данных за нарушения ритма, питания (ишемию) сердца нет. Имеется неполная блокада правой ножки пучка Гиса это особенность вашей проводящей системы сердца, лечения не требует.
А также про смещение сегмента ST это так называемые неспецифические изменения, изменения в процессе реполяризации желудочков, основные причины, как и учащенного сердцебиения, это дефицитные состояния (анемия: снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина; электролитный дисбаланс: проверка уровней калия, магния, натрия, хлора), патологии щитовидной железы, болевой синдром после травмы, операции, на фоне проблем в желудочно-кишечном тракте, и не менее важная причина это длительный стресс, переутомления, недосыпание.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ЭКГ ритм синусовый,аритмий и ишемических изменений нет.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса-особенность проведения,не является патологией.Тахикардия часто связана с тревогой.
Что касается приступов наджелудочковой тахикардии,то в случае частых рецидивов применяется Рча.
Пройдите обследования,чтобы исключить возможные причины тахикардии и учащенного пульса:
-анализ крови общий, часто бывает при анемии (железо,ферритин),
-электролитных расстройствах (калий,натрий,магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Если есть пленка ЭКГ с пароксизмом тахикардии, то прикрепите, чтобы лучше понять какая именно тахикардия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр, по представленным данным электрокардиограммы описано учащённое сердцебиение и небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в таких случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.