Консультация кардиолога /

Отклонение ЭОС резко влево. Неполная блокада ПНПГ, блокада передней ветви НПГ — вопрос №3303317

143 просмотра

Еще пол года назад было только отклонение ЭОС влево. 8 мес назад ее не было но была Блокада передней ветви. Потом она исчезла. Тогда ничего не ощущалось. Сейчас особенно утром при кашле и иногда ночью возникает что то типа экстрасистол, после которых начинается что то похожее на пароксизмальную тахикардию. Щелчок резкий скачок пульса, иногда с неприятными ощущениями в теле.. Я снимаю положением тела..Очень давно . Лет 15 назад такое было. Потом само собой исчезло. Из сердечных я принимаю небилет и омакор. Давление обычно нормальное, редко 130-90. Болей в груди нет. Что то может попринимать еще?

Возраст: 56

Хронические болезни: Неподтвержденная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Вообще электрическая ось сердца не является показателем какой-либо сердечной патологии, и влиять модет даже неверно установленный электрод. Чтобы наиболее лучше оценить состояние сердца в таклц ситуации куда информативнее сделать УЗИ. Но по ЭКГ точно нет ничего угрожающего!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Блокады могут быть преходящими (возникают и исчезают). Специального лечения данные блокады не требуют. Необходим контроль-экг 1 раз в год. При наличии описанных Вами жалоб, врач может рекомендовать проведение хм-экг для выявления аритмий, если они возникают. От разных видов аритмий могут требоваться разные препараты, поэтому до назначения лечения необходимо выяснить, есть ли аритмия и какая она
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг и лнпг вариант нормы.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, А что скажете насчет экстрасистол и пароксизмальных тахикардий.Я конечно к ним привык в свое время. И научился снимать. Но сейчас опять появились. Короткие я их снимаю наклоном головы вниз. Иногда приходится присесть на корточки.
Кардиолог, Функциональный диагност
УЗИ сердца для исключения структурных изменений.
Можно курсом принимать бисопролол 5 мг
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы никакой патологии сердца не выявлено. Это абсолютная норма.
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, небилет пью постоянно уже несколько лет и омакор то же. Если давление превышает 130-140 месяц пью Телзап. Из хронических только астма неподтвержденная. Вдыхаю релвар эллипту и симбикорт. Ингаляторы. А что скажете насчет экстрасистол и пароксизмальных тахикардий.Я конечно к ним привык в свое время. И научился снимать. Но сейчас опять появились. Короткие я их снимаю наклоном головы вниз. Иногда приходится присесть на корточки.
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Холтерэкг носили?
Клиент
Наталья Владимировна, очень давно
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Рекомендую сейчас выполнить, посмотреть на количество экстрасистол. Возможно нужно другое лечение
Кардиолог
Здравствуйте Александр, не переживайте, по ЭКГ нет ничего опасного, неполная блокада это вариант нормы, в связи с жалобами на нарушения ритма обычно еще назначается узи сердца и Холтеровское мониторирование
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По экг и от 24 и от 25 года эл ось отклонена влево, было и неполная блокада правой ножки, так и неполная передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Интересует вопрос, почему астма неподтвержденная?и есть ли какие-то препараты на постоянной основе? Если все же астма есть, то даже небилет в данном случае не очень хорошо.
Делали ли эхо сердца и холтер?
Клиент
Наталья Владимировна, ну так врач сказал. Но на регулярной основе я использую ингаляторы. Релвар эллипта, Симбикорт и сперива респимат. Эхокг я делал 2 года назад. Сейчас прикреплю. Холтер очень давно.
Кардиолог, Терапевт
Спирива конечно чаще назначается при хобл . проводился ли бронходилатационный тест? Обследование легких?
Холтер , как и эхо ,конечно лучше повторить, учитывая нарушения сердечного ритма.
Пока файл не прикрепился по эхо. Перезагружу
Клиент
Наталья Владимировна, Ну врач сказал что чтот пограничное между хобл и астмой. Я аллергик. И у меня на грибки когда они спороносят идут бронхоспазмы. Это лето и осень. В зимнее время их нет.С этими препаратами я прошлое лето пережил вообще без них. Как будто зима. Пробу я делал с Вентолином. ЖЕЛ на нижней границе нормы. Значительное нарушение проходимости дыхательных путей по обструктивному типу. Бронхолитическая проба-положительная. После ингаляции сальбутамола 400 мкг отмечается: прирост 13% по ОФВ1 ( 300 мл). Умеренное повышение ЖЕЛ.Умеренное улучшение ПДП.
Кардиолог, Терапевт
По эхо норма.
Больше данных за астму конечно.
Если есть аллергия, особенно в летнее время, то возможно экстрасистолы и пароксизмы связаны с этим, то есть усиление симптомов.
Холтер лучше сделать, оценить нарушения ритма. По небилету возможно менять терапию на блокаторы кальциевых каналов (верапамил например). Но лучше оценка после холтера.
И хорошо бы кт грудной клетки сделать в плане исключения бронхоэктазов, фиброза..
Антигистаминные в период обострения аллергии.
Клиент
Наталья Владимировна, Антигистаминные я пью. Но прошлый год как то без них обошлось. Симптомов не было вообще. Сейчас напрягают конечно экстрасистолы при подкашливании. Мгновенно переходящие в пароксизм до 160 ударов. Возникают даж если выпить большой глоток холодной жидкости. Или сделать глубокий вдох. Я сейчас просто на даче далеко от Москвы. И сложно тут найти где сделать холтер и эхокг. Если прям критично без них обойтись. Я конечно постараюсь сьездить где их делают. Но это думаю не быстро. Поэтому хотелось бы побороться с этими экстрасистолами. Чтоб не было пароксизмов.
Кардиолог, Терапевт
Учитывая, что при покашливании , при приеме холодной воды идут нарушения ритма, это вагусное влияние. То есть раздражение блуждающего нерва.
Можно попробовать купировать пароксизмы теми же методами, что влияет на вагус,натуживанием, умыванием холодной водой, надавливанием на глазные яблоки.
Возможно восстановить электролитный дисбаланс , например приемом магнерота или панангина. Плюс дополнительно успокоительная терапия в виде глицина, новопассита, если нет реакции на состав препаратов.
Клиент
Наталья Владимировна, Я пью сейчас грандаксин. Это не то ?
Кардиолог, Терапевт
Хороший вариант. Лучше , чем Новопассит. Можно дополнить магнеротом.
Клиент
Наталья Владимировна, После панангина стало чуть лучше Сегодня первый день без пароксизмов. Спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Здоровья Вам! Холтер повторите, по возможности!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка исследований
5 августа 2022
Антон, Оренбург
Вопрос закрыт
Боли в груди в состоянии покоя
6 января 2024
Константин
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ у ребенка
29 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Коагулограмма, гемоглобин, ферритин, витамин Д
1 августа 2024
Линара, Уфа
Вопрос закрыт
Что пить при аритмии
16 октября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Можарук
12 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019,СтГМУ,лечебное
Опыт работы: 6 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец