Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3303317

Что вас беспокоит?

Отклонение ЭОС резко влево. Неполная блокада ПНПГ, блокада передней ветви НПГ

Еще пол года назад было только отклонение ЭОС влево. 8 мес назад ее не было но была Блокада передней ветви. Потом она исчезла. Тогда ничего не ощущалось. Сейчас особенно утром при кашле и иногда ночью возникает что то типа экстрасистол, после которых начинается что то похожее на пароксизмальную тахикардию. Щелчок резкий скачок пульса, иногда с неприятными ощущениями в теле.. Я снимаю положением тела..Очень давно . Лет 15 назад такое было. Потом само собой исчезло. Из сердечных я принимаю небилет и омакор. Давление обычно нормальное, редко 130-90. Болей в груди нет. Что то может попринимать еще?

Неподтвержденная астма
56 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 495·Александр, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вообще электрическая ось сердца не является показателем какой-либо сердечной патологии, и влиять модет даже неверно установленный электрод. Чтобы наиболее лучше оценить состояние сердца в таклц ситуации куда информативнее сделать УЗИ. Но по ЭКГ точно нет ничего угрожающего!

Принятый ответ

Здравствуйте! Блокады могут быть преходящими (возникают и исчезают). Специального лечения данные блокады не требуют. Необходим контроль-экг 1 раз в год. При наличии описанных Вами жалоб, врач может рекомендовать проведение хм-экг для выявления аритмий, если они возникают. От разных видов аритмий могут требоваться разные препараты, поэтому до назначения лечения необходимо выяснить, есть ли аритмия и какая она

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг и лнпг вариант нормы.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, А что скажете насчет экстрасистол и пароксизмальных тахикардий.Я конечно к ним привык в свое время. И научился снимать. Но сейчас опять появились. Короткие я их снимаю наклоном головы вниз. Иногда приходится присесть на корточки.

УЗИ сердца для исключения структурных изменений.
Можно курсом принимать бисопролол 5 мг

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей электрокардиограммы никакой патологии сердца не выявлено. Это абсолютная норма.
На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?

Наталья Владимировна, небилет пью постоянно уже несколько лет и омакор то же. Если давление превышает 130-140 месяц пью Телзап. Из хронических только астма неподтвержденная. Вдыхаю релвар эллипту и симбикорт. Ингаляторы. А что скажете насчет экстрасистол и пароксизмальных тахикардий.Я конечно к ним привык в свое время. И научился снимать. Но сейчас опять появились. Короткие я их снимаю наклоном головы вниз. Иногда приходится присесть на корточки.

Холтерэкг носили?

Наталья Владимировна, очень давно

Рекомендую сейчас выполнить, посмотреть на количество экстрасистол. Возможно нужно другое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте Александр, не переживайте, по ЭКГ нет ничего опасного, неполная блокада это вариант нормы, в связи с жалобами на нарушения ритма обычно еще назначается узи сердца и Холтеровское мониторирование

Здравствуйте. По экг и от 24 и от 25 года эл ось отклонена влево, было и неполная блокада правой ножки, так и неполная передней ветви левой ножки пучка Гиса.
Интересует вопрос, почему астма неподтвержденная?и есть ли какие-то препараты на постоянной основе? Если все же астма есть, то даже небилет в данном случае не очень хорошо.
Делали ли эхо сердца и холтер?

Наталья Владимировна, ну так врач сказал. Но на регулярной основе я использую ингаляторы. Релвар эллипта, Симбикорт и сперива респимат. Эхокг я делал 2 года назад. Сейчас прикреплю. Холтер очень давно.

Спирива конечно чаще назначается при хобл . проводился ли бронходилатационный тест? Обследование легких?
Холтер , как и эхо ,конечно лучше повторить, учитывая нарушения сердечного ритма.
Пока файл не прикрепился по эхо. Перезагружу

Наталья Владимировна, Ну врач сказал что чтот пограничное между хобл и астмой. Я аллергик. И у меня на грибки когда они спороносят идут бронхоспазмы. Это лето и осень. В зимнее время их нет.С этими препаратами я прошлое лето пережил вообще без них. Как будто зима. Пробу я делал с Вентолином. ЖЕЛ на нижней границе нормы. Значительное нарушение проходимости дыхательных путей по обструктивному типу. Бронхолитическая проба-положительная. После ингаляции сальбутамола 400 мкг отмечается: прирост 13% по ОФВ1 ( 300 мл). Умеренное повышение ЖЕЛ.Умеренное улучшение ПДП.

По эхо норма.
Больше данных за астму конечно.
Если есть аллергия, особенно в летнее время, то возможно экстрасистолы и пароксизмы связаны с этим, то есть усиление симптомов.
Холтер лучше сделать, оценить нарушения ритма. По небилету возможно менять терапию на блокаторы кальциевых каналов (верапамил например). Но лучше оценка после холтера.
И хорошо бы кт грудной клетки сделать в плане исключения бронхоэктазов, фиброза..
Антигистаминные в период обострения аллергии.

Наталья Владимировна, Антигистаминные я пью. Но прошлый год как то без них обошлось. Симптомов не было вообще. Сейчас напрягают конечно экстрасистолы при подкашливании. Мгновенно переходящие в пароксизм до 160 ударов. Возникают даж если выпить большой глоток холодной жидкости. Или сделать глубокий вдох. Я сейчас просто на даче далеко от Москвы. И сложно тут найти где сделать холтер и эхокг. Если прям критично без них обойтись. Я конечно постараюсь сьездить где их делают. Но это думаю не быстро. Поэтому хотелось бы побороться с этими экстрасистолами. Чтоб не было пароксизмов.

Учитывая, что при покашливании , при приеме холодной воды идут нарушения ритма, это вагусное влияние. То есть раздражение блуждающего нерва.
Можно попробовать купировать пароксизмы теми же методами, что влияет на вагус,натуживанием, умыванием холодной водой, надавливанием на глазные яблоки.
Возможно восстановить электролитный дисбаланс , например приемом магнерота или панангина. Плюс дополнительно успокоительная терапия в виде глицина, новопассита, если нет реакции на состав препаратов.

Наталья Владимировна, Я пью сейчас грандаксин. Это не то ?

Хороший вариант. Лучше , чем Новопассит. Можно дополнить магнеротом.

Наталья Владимировна, После панангина стало чуть лучше Сегодня первый день без пароксизмов. Спасибо.

Здоровья Вам! Холтер повторите, по возможности!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.