СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4293934

Что вас беспокоит?

Пульмикорт двери 5 дней, а лающий кашель не проходит

Добрый день, сыну 4,5 года. Раньше были стенозы. В этом раз затоплено, с температурой. Появился лающий кашель, получил пульмикорт 0.5 1 мл на 2 мл физраствора. Врач послушал, сказал в лёгких все чисто, только горло очень красное. Но в этом же день ночь пришлось вызывать скорую, чтобы укол сделали. Изначально назначили пульмикорт и флуифорт. Но я дала лазолван в ингаляции. Назначили уже, вчера уже начал откашливать, но все равно ещё и лающий кашель есть. В результате сегодня уже 5ый день пульмикорта, а все равно утром проснулся с лающим кашлем. Неужели так долго может не проходить ларингит?

Нет
4 года
27 Апреля ·Просмотров: 572·Наталья, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Ларингиты могут повторяться
Дозы пульмикорта для лечения ложного крупа должны быть высокими,чтобы был эффект
Пульмикорт 0,5 и 0,25 бывает в аптеках
Рекомендуется сделать ингаляцию 0,5 вся ампула +1 мл физ раствор

Какую дозу вы используете?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Делали, с беродуалом и не помогло, вызывали скорую

А пульмикорт?
При ларингите эффективен гормон ( пульмикорт)

Беродуал это бронхолитик
Он не подходит

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Пульмикорт с беродуалом. Всю ампулу пульмикорта 0.5 дала и все равно дышать было трудновато

При ларингите доза выше стандартной

То есть 2 целые ампулы пульмикорта 0,5 в сутки

Если эффекта нет - инбьекция гормона ( в стационаре или скорая)

Если у вас есть видео кашля - загрузите его на Яндекс диск и прикрепите ссылку
Важно оценить

Принятый ответ

Добрый день

Да, лающий кашель может сохраняться при ларингите до 7–10 дней

Использование муколитиков (лазолван/флуифорт) разжижает мокроту и при лающем кашле может провоцировать отек , так как слизь стекает вниз и приводить к новым приступам

Лающий кашель сохраняется в течение дня? Или больше выражен в утреннее время, после сна?ночью?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Утром конечно очень сильно, никак не может откашлять. Богам днем вперемежку с влажным уже. Кашляет не очень много

Если кашель лающий больше возникает после пробуждения, а в течение дня, ночью нет приступа,то эффект от пульмикорта имеется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пульмикорт относится к препарат , применяемым по жизненным показаниям . Поэтому ,допускается к применению настолько длительно, насколько это необходимо .
Рекомендуемая дозировка 1 мг- то есть 2 мл ( целая небула ) по 0,5.
Согласно клиническим рекомендациям , также может применяться дексаметазон - в таблетках , или инъекции , как альтернатива пульмикорту .

Лающий кашель может быть по разным причинам , не всегда это именно ларингоспазм , при котором эффект пульмикорта всегда есть . Возможно это спазм в бронхах - в подобном случае эффективен беродуал или сальбутамол ( бронхолитические препараты ). Сам по себе лающий кашель без удушью не опасен , но согласна , заметно влияет на качество сна .
Также помогает увлажнитель воздуха рядом с кроваткой , проветривание ( холодным воздухом легче дышать , нежели в духоте ), перкуссионный массаж до сна ( ритмичные постукивания по спинке малыша с целью избавления от слизи)

Учитывая , что пульмикорт топическое средство , системные реакции на него маловероятны , возможно возникновение кандидоза полости рта , если после ингаляции не прополоскать рот и не умыть лицо.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как можно скорее нужно отменять муколитики (лазолван, флуифорт). Эти препараты запрещены до 5 лет.
Они способствуют образованию большого кол-ва мокроты, ребёнок не в состоянии откашлять всё это, поэтому мокроты под своей тяжестью может стекать вниз, где происходит "заболачивание" и присоединяться бактерии, что приведёт к сильному воспалению.
Так же муколитики заставляют кашлевой центр в головном мозге усиливать кашель, что может вызвать новые приступы ларингита.

Поэтому, сейчас:
1) отмена все препаратов для кашля/от кашля
2) делайте ингаляции с пульмикортом:
1/2 ампулы по 0,5 (1мл) + 1 мл физ.р-ра + 10 кап беродуала.
Делать такую ингаляцию можно утром и вечером.
Во время приступа ларингита беродуал нужно убрать и использовать целую ампулу пульмикорта, который по 0,5.

Промывайте нос морской водой.
Дома должно быть влажно и прохладно.
Выходите гулять на улицу, при хорошем самочувствии.

Принятый ответ

Добрый день
В таких случаях обычно лазолван не назначается
Пульмикорт при стенозе может назначаться и в больших дозах до 1000 -2000 мкг в сутки .
Необходимо оценить, нет ли у ребёнка признаков дыхательной недостаточности
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.