Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4294425

Что вас беспокоит?

Сибр, вздутие, боль

Давно мучают вздутие, повышенное газообразование. В 2023 г. Сделала Фгдс и колоноскопию(во вложении) диагноз атрофический гастрит и хеликобактер. Никаких назначен й по лечению не было, эрадикация по желанию. Сильно выпадают волосы и слабость, железо 5, ферритин 10, (во вложении), в 2025 делаю еще фгс(такое было предписание врпча), добавляется рефлюкс. В 2026, в январе провожу эрадткацию хеликобактер (амоксиклав и клацид , энтерол, линекс, и денол(если не ошибаюсь)14 дней) после начинается сильное вздутие, урчание, чувство переполнения желудка даже от воды, боли.в марте все проходит более-менее. Сдаю течт сибр- положительный(во вложении) врач назначает альфа-нормикс, энтерол, тримедат, на 4 день сильные головные боль, головокружение, все плывет, лихорадит, тошнит. День не принимаю альфа нормикс, лучше. Скажите, что со всем этим делать, нужно ли что-то дообследовать, чтобы понять, сибр от агтибиотиков или следствие еще чего-то.

Атрофический гастрит, гипертоническая болезнь
37 лет
27 Апреля ·Просмотров: 88·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! Самые частые причины развития СИБР - это нарушение моторики кишечника (на фоне стресса, тревожности, погрешности в питании), на фоне приема ИПП и антибиотиков. В таких случаях рекомендуют часто альфа-нормикс и тримедат, энтерол - по ситуации, потому как препарат сам по себе может вызывать вздутие и метеоризм. При непереносимости альфа-нормикса рекомендуют прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза в день на 10 дней

Я так понимаю, сибр это следствие чего-то, как мне все это вместе связать и грамотно провести лечение?

Мария, да, как и написала выше, чаще - это следствие приема препаратов (в частности антибиотиков), тогда главная задача - это прекращение из приема (что соответственно и так уже прекращено), а также нарушение моторики кишечника, которую и нормализует тримебутин (тримедат)

Принятый ответ

Здравствуйте Мария! Появление жалоб после эрадикации хеликобактер пилори и положительный тест на СИБР требует лечения для восствновления микрофлоры и моторики кишечника. При непереносимости альфа-нормикса есть альтернатива -метронидазол 750 мг в сутки -10 дней или ципрфлоксацин 500 мг х 2 раза в день - 7 дней, энтерол 250 мг х 2 раза в день на весь период приема антибиотиков и препараты улучшающие моторику кишечника(тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 14 дней). Учитывая снижение уровня ферритина и сывороточного железа показан прием железосодержащих препаратов.

Принятый ответ

Мария, добрый день.
СИБР чаще всего возникает на фоне приема антибиотиков, после перенесенных кишечных инфекций, на фоне СРК (нарушение моторики и чувствительности кишечника).
Так как по обследованию был выявлен синдром избыточного бактериального роста в кишечнике его рекомендуют пролечить. При непереносимости Альфа-Нормикса (такое бывает) назначают препарат для санации кишечника Метронидазол. Обсудите подобную тактику с лечащим доктором.
Сильное выпадение волос чаще всего связано с дефицитом железа, такой дефицит может как раз возникать на фоне бактерии хеликобактер пилори.
Рекомендуют через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, чтобы убедиться, что лечение прошло эффективно.
И также уже сейчас рекомендуют начать прием препаратов железа для восполнения дефицитов, чаще всего назначают препараты Тотема/Сорбифер. С доктором на очном приеме нужно подобрать адекватную дозировку препарата.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.