Здравствуйте!! Проблема наблюдается уже около пяти лет,, после не большой выпитой дозы алкоголя, стакан пива(250мл), или рюмки водки, мое лицо становится бордовым, тело покрывается сверху вниз, бордовыми пятнами, отдышка!!

Михаил Ивашев27 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно алкоголь вам не подходит. Это может быть аллергоподобная реакция на сам алкоголь и на примеси (гистидин -аминокислота из которой синтезируется гистамин, дрожжи, сульфиты, ароматизаторы и др добавки).

Аллергии на этиловый спирт как на естественный метаболит не бывает (как и на соль, сахар) но аллергоподобная реакция - бывает и встречал.

Вполне возможно по причине недостатка ферментов, которые метаболизируют этиловый спирт - некому его расщеплять и тогда концентрация становится токсичной.

Сосудистый компонент тоже может быть, но по описанию это уже не сосудистая реакция. - затрагивает кожу и дыхание.

В данной ситуации рекомендовал бы полный отказ от алкоголя. Совсем.

В данной ситуации была бы полезна консультация терапевта, аллерголога, при необходимости - пульмонолога. Если приливы, сердцебиение, то и кардиолог тоже нужен.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева27 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!
По описанию это очень похоже на флаш-синдром или специфическую непереносимость этанола. Это не обычное похмелье, а генетическая или приобретенная особенность обмена веществ.
Для переработки алкоголя нужны два фермента один превращает спирт в ядовитый ацетальдегид, а второй превращает этот яд в безопасную уксусную кислоту.
По описанию вероятнее второй фермент работает очень медленно или почти не работает.
В итоге даже от 250 мл пива уровень ацетальдегида в крови повышается. Это сильный яд, который вызывает расширение сосудов, отек слизистых, головную боль и падение давления.
Также это может быть реакция не на сам спирт, а на компоненты напитков гистамин в пиве или вине. Организм выбрасывает огромное количество гистамина, что дает картину, похожую на анафилактический шок.
Симптомы, которые перечислены, могут говорить о том, что сердечно-сосудистая система испытывает нагрузку.
Продолжение употребления алкоголя при такой реакции может привести к серьезному нарушению ритма сердца или резкому отеку дыхательных путей.
В таких случаях могут рекомендовать:
Ктегорически нельзя употреблять алкоголь. Организм не имеет защиты от продуктов его распада.
Сдать анализы на АЛТ, АСТ и ГГТП
Если такая реакция возникла внезапно, это может быть связано с приемом некоторых лекарств например, антибиотиков, метронидазола или грибковых препаратов, которые блокируют ферменты печени.🙏🏼

Юлия Перфилова27 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить дефицит алкогольдегидрогеназы - это генетически обусловленная особенность . Печень расщепляет этанол до ацетальдегида - это промежуточное токсичное вещество. Но следующий фермент работает слабо , и ацетальдегид накапливается в крови. Он вызывает покраснение, сердцебиение , тяжесть дыхания , головную боль

Подобная особенность встречается у миллионов людей , она может проявиться в любом возрасте

Алкоголь содержит гистамин + дополнительно блокирует фермент , который расщепляет его в кишечнике. Гистамин вызывает расширение сосудов , красные пятна , затрудненное дыхание, снижение давления, шум в ушах

Бордовое лицо и пятна - это следствие расширения подкожных капилляров

Одышка - это чаще появление бронхоспазма или снижения артериального давления

Головная боль - расширение сосудов головного мозга

Тяга ко сну - защитная реакция организма при падении давления

Для облегчения симптомов при контакте с алкоголем могут рекомендовать антигистаминные препараты второго поколения , например, Цетиризин 10 мг или Лоратадин 10 мг

Но самое главное, что в подобных случаях рекомендуют - это отказ от употребления алкоголя , это устраняет токсическое действие ацетальдегида

Заурбек Муслимов27 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю, что такая реакция пугает. По описанию можно предположить выраженную непереносимость алкоголя с высвобождением гистамина, при такой картине возникают покраснение, пятна, одышка, слабость и головная боль даже после малых доз.

Что делать
лучшее решение — полностью отказаться от алкоголя
не пытаться «прикрывать» реакцию таблетками перед употреблением
избегать экспериментов с разными напитками

Что делают в таких случаях
при необходимости оценивают аллергическую природу реакции и сопутствующие факторы

Когда обязательно очно
если появляется выраженная одышка
чувство удушья
резкая слабость или головокружение

В целом ваша реакция выглядит как непереносимость, и безопаснее её не провоцировать.

Ольга Тетяненко27 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить непереносимость алкоголя.

Причинами могут быть: недостаток фермента альдегиддегидрогеназы, который обезвреживает алкоголь, когда он попадает в печень и превращается в ацетальдегид- токсичное вещество.
Если фермента не хватает, ацетальдегид не обезвреживается, соответственно дает токсичный эффект на организм и может сопровождаться подобными симптомами, которые Вы описываете.

Также нельзя исключить аллергоподобную реакцию, например, на компонент, содержащиеся в пиве.

В подобной ситуации до момента доосбледования рекомендуют отказаться от алкоголя, если употребляете может быть полезно оценить эффект от приема антигистаминных препаратов, например, зодак/зиртек/цетрин.

Среди обследования рекомендуют генетическое исследование ферментов ADH1B и ALDH2 - алкогольдегидрогенеза и альдегиддегидрогеназа.

Также рекомендуют проведение узи органов брюшной полости с вниманием на печень, биохимический анализ крови- алт, аст, ггт, щелочная фосфатаза, билирубин и его фракции - прямой и неарямой.

Анализ крови на IgE к солоду, ячменю, дрожам.

В подобной ситуации рекомендуют отказаться от алкоголя