СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выраженна синусовая аритмия по экг и ощущение постоянно чердцебиения

Выраженная синусовая аритмия,последние пару недель сильное сердцебиение,не могу спать,начинается страх и тревога,иногда нехватка воздуха,одышка при ходьбе,если тороплюсь особенно. Были в последние дни замечены ощущения слабости и головокружения,как будто немного потеряю щас сознание. Сделала экг и буду делать эхо,скажите пожалуйста что можно еще сейчас сдать? Я так понимаю что ситуация у меня опасная( давление 135/90 повышено,пью непостоянно престилол 5м полтаблетки,сейчас юуду пить ежедневно полтаблетки. У меня не было таких ощущений никогда постоянных. Делала милстимуляцию недавно электро на мыщцы,может это усугубило? На все тело и на спину,массажи делала 1,5 часа.есть узлы в щж которые я наблюдаю,ттг сдавала 3 м назад было ок,был низкий ферритин и сильная слабость,отечность есть,пила месяц железо потом бросила и будто снова началось тоже самое. Еще у меня юыла температура 37,2 постоянно с ноября по январь,затем уже не мерила.

Гипертония,холестерин 6,2, триглецириыды 3,1, узлы щж,гастрит
39 лет
27 Апреля ·Просмотров: 71·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте !

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма , так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
описаны признаки гипертрофии левого желудочка , которые отмечаются при повышение дпвления , однако , по результатам экг можно только предположить гипертрофию , а точно есть она или нет будет видно толко по узи сердца ;
также , отмечается наджелудочковая экстрасистолия , которая может отмечаться у всех здоровых людей , они не опасны, и в норме согнут быть до 1000 экстрасистол за сутки ;
Таким образом, по результатам ЭКГ значимых изменений не выявлено
Все же , описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Кроме этого отмечается повышение показателей липидного профиля;
Скажите пожалуйста назначали узи сердца? Узи сосудов головы и шеи ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Фатимат Магометовна, спасибо,узи сосудов шеи делала в сентябре 25 го было все ок. Узи сердца вот сделаю сегодня,но состояние конечно странное и чем вызвано не могу понять. Я пила только ортосифон,чтобы чуть выгнать воду,может много пила.. делала массаж вот и мио и вот стала такая ситуация постоянно быть

Если одновременно много жидкости выделилось это может привести к снижение электролитов и появление описанных ощущений с ритмом сердца
Не отмечаете судороги в мышцах , ощущений что мышцы сводит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

сейчас нет, но вообще бывает периодически что сводит пальцы ног причем сильно

Это можнт быть при снижение калия , если по крови калий менее 4.0 рекомендуются панангин курсом на 10л дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным ЭКГ регистрируется синусовая аритмия, которая является вариантом нормы, то есть физиологическая аритмия, связанная с актом дыхания. Обращает внимание наличие наджелудочковых экстрасистол, то есть преждевременных сокращений сердца. Экстрасистолы могут наблюдаться в норме в небольшом количестве при стрессе, тревоге, переутомлении, также на фоне дефицита железа.
Поэтому в таких случаях рекомендуется проведение суточного мониринга ЭКГ по методу Холтера для оценки общего количества экстрасистол в сутки, также назначаются анализы на ферритин, калий, натрий, хлор крови, общий анализ крови и биохимию крови общую.
По ЭКГ обращает внимание еще наличие амплитудных признаков гипертрофии левого желудочка, что может наблюдаться при гипертонии. В таких случаях проводят узи сердца для оценки структурного состояния сердечной мышцы.
Также необходимо провести узи сосудов шеи в связи с повышением холестерина на предмет атеросклероза сонных артерий.
Уточните как обстоят дела со сном? Физической активностью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Владимировна, спасибо, со сном в целом нормально,но бывает что просрусь среди ночи и не могу уснуть,но мне кажется это от шума какого-то внешнего,не уверена. Пью пикамилон по таб-2 на ночь и сплю более менее норм,даже трудно бывает встать иной раз. Когда как. Физ активность только хожу по 6-7тыс шагов в день,сидячая работа

Поняла Вас. Все же в таких случаях рекомендуется проходить обследование, а именно суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера и УЗИ сердца. Если по данным исследований не будет выявлено патологии, то вероятнее всего данные ощущения связаны с дисбалансом вегетативной нервной системы, в таких ситуациях эффективен курсовый прием препаратов магния, например магнелис или магнерот 1-2 месяца в дозах согласно инструкции.

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.

Синусовая аритмия – это разброс ЧСС в минуту, не является патологией, не опасна.

Признаки гипертрофии (увеличения) левого желудочка на экг относительны, не всегда достоверны. Это можем только предположить. Поэтому для исключения патологии лучше сделать узи сердца.
Не делали узи сердца?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

еще нет, буду делать сегодня,спасибо

Хорошо. Если по УЗИ сердца не подтвердится гипертрофия, то её нет на самом деле

Хорошо. Если по УЗИ сердца не подтвердится гипертрофия, то её нет на самом деле

Принятый ответ

Здравствуйте.
По ЭКГ ритм синусовый,ишемических изменений нет.Гипертрофию лучше оценивать по Эхо.
Синусовая аритмия-это вариант нормы,лечение не требуется в данном случае.Наджелудочковые экстрасистолы тоже могут наблюдаться в определенном количестве(до 1000),это не опасно.
Желательно сделать Холтер-Экг чтобы лучше разобраться с экстрасистолией и морфологией аритмий.
Вероятнее всего данные изменения связаны с тревогой,стрессом.
Учитывая что ферритин низкий,то желательно восполнить дефицит препаратами железа.
Сдать крови на электролиты(натрий,калий)
Также желательно сделать Эхо сердца, чтобы исключить структурную патологию.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.
Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.

Есть одиночная экстрасистола. Она не опасна, и экстрасистолы всегда есть в работе сердца, но тут важно понимать, ощущаете ли перебои в течение дня или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Да ощущаю в течение дня и вечером не дает
это уснуть или просто отдохнуть, поэтому я и обращаюсь к врачу уже, пью панангин,железо и магний цитрат и малат,но особо улучшений нет и хочу исключить проблемы с сердцем тк пила кардиотоксичный джозамицин в конце ноября и амоксициллин,буду делать узи тогда по экг спасибо за описание тк я что-то напряглась

Смотрите, антибиотики не являются кардио токсичными. Просто некоторые могут удлинить интервалы на ЭКГ, у тех, у кого уже есть к этому предрасположенность ❗
На представленной ЭКГ этого нет, а значит описанные жалобы скорее могут быть проявлением повышенного уровня тревоги

Не пробовали использовать успокоительное?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

только магний, какое успокоительное может помочь?растительные меня не берут наоборот даже

Если не берут растительные, то тогда обычно подбирают рецептурное с невролтгом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.