Что вас беспокоит?
Халязион у ребенка
Халязион у ребенка 1 год 7 месяцев Врач назначил Мазь Гидрокортизон Капли Бактавит В процессе лечения шишечка стала намного больше и нарвала,как-будто вот-вот должна прорваться Подскажите,дальнейшие действия?
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Здравствуйте, фото прикрепила
Просматриваю спасибо
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении по типу халязиона .
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия, минуя возрастные ограничения применения препаратов .
При отсутствии применения стероидов в схеме лечения у детей вероятно в будущем хирургическое лечение .
В таких случаях маленкьим пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день
2. От отека и воспаления хороший эффект показывает Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день
3.За нижнее веко мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии , мы всегда ожидаем что терапия поможет , не всегда удается помочь пациентам только лишь медикаментами .
Скорейшего выздоровления !
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Здравствуйте, фото прикрепила
Спасибо, фото прогрузились, посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), да, формируется халязион.
Самыми частыми причинами данного состояния у деток являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, нарушение гигиены(занесение инфекции).
Бактавит - хороший антисептик, но в данном случае достаточно слабый препарат.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней(по инструкции разрешены деткам с 2 лет, но на практике по показаниям назначаются и малышам более раннего возраста, поэтому не переживайте)
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 10-14 дней(с учетом уже проведенного вами лечения)
- Внутрь для снятия отека 1 раз в день можно давать антигистаминные(например, деткий Фенистил, дозировка согласно инструкции по возрасту/весу) ~3-5 дней
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(вместо теплой ванной рекомендуется быстро ополаскиваться под душем), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
Принятый ответ
Если халязион прорвется, то гидрокортизоновую мазь сразу отменяем, а гнойное отделяемое можно будет убирать ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или хлоргексидина или мирамистина.
После этого можно прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-20 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Флоксал(на саму ранку и за нижнее веко) 3 раза в день до заживления ранки(в среднем 5-7 дней, пока идет выход гнойного отделяемого).
здравствуйте можно предполагать воспаление сальной железы, там происходит воспалительный процесс и в ответ часто отек век, обычно в таких случаях рекомендуется обрабатывать глаза ватным диском, смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Далее можно использовать в подобных случаях комбинированные капли, содержащие в составе антибактериальное и противовоспалительное средство, тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р/д. Наружно на веко можно рекомендовать 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь, эффект от которой направлен на рассасывающий и противовоспалительный результат, тонким слоем 2 раза в день до 14 дней, а за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал, Офтоципро или Неттависк дважды в день размером с горошину до 14 дней, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. На очном осмотре надо будет оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение. Если сильно отекает веко, то для снятия отечности можно принять внутрь антигистаминное вечером, что есть дома (подойдет супрастин, зодак, зиртек). При отсутствии эффекта вводят в полость халязиона нпвс препараты.
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото.
В таких случаях рекомендуются капли Тобрекс 4 раза в день 7 дней, глазная мазь Флоксал 3 раза в день на верхнее веко и за нижнее веко 7 дней, Гидрокортизоновая глазная мазь 0,5% за нижнее веко и на верхнее веко 2 раза в день 7 дней.
Через 7 дней возможна корректировка лечения.
Не греть, не выдавливать, не переохлаждаться.
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для воспаления сальной железы в толще века (формируется халязион). Обострение обычно бывает на фоне снижения иммунитета (переохладился, продуло, начинается ОРВИ). В подобных случаях, учитывая возраст, рекомендуется в глазик закапывать капли Тобрисс 4 раза в день 7 дней, через 10 -15 минут закладывать за нижнее веко и наносить на кожу века утром и вечером мазь флоксал , днем и на ночь только на кожу века Гидрокортизоновую 0.5% мазь в течение 7 дней. Бактавит к сожалению мало эффективен при халязион, действует поверхностно. Для уменьшения отечности века внутрь можно пропить любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке, например, Фенистил или Зиртек 3-5 дней.
Когда появится уже отчетливый гнойник с белым гноем (предположительно по фото дня через 3+/-), который видно что вот вот прорвется, можно прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (готовится при растворении 1 чайной ложки соли на стакан кипяченой воды) непосредственно на халязион на 30 мин, сразу после этого рекомнндуется смазать мазью флоксал. Процедуру повторять 3 раза в день. После вскрытия отменить гидрокортизоновую мазь и продолжить компресс, капли и флоксал еще 3-5 дней.
До выздоровления важно избегать резких перепадов температур, т.е. перегревания (не распариваться в горячей ванне), и переохлаждения (не гулять подолгу в ветреную/прохладную погоду, исключить посещение бассейна). Ни в коем случае нельзя во время острого воспаления прогревать веко или пытаться самостоятельно вскрыть/выдавить гной, если сформируется гнойник, эти действия могут привести к распространению инфекции и осложнениям. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом и фото.
Визуально, у малыша абсцедирующая форма халязиона. Сейчас сколько дней лечение малыш получает по схеме врача?
Не предлагали оперативное лечение образования?
Учитывая,что пока не видно гнойной головки у закупорки мейбомиевой железы.
Капельки Бактавит являются антисептиком, к сожалению, они малоэффективны, поэтому лучше всего рекомендуют перейти на антибактериальный препарат, например, Тобрекс или Сигницеф по 1 кап 4 раза в день. Гидрокортизоновую мазь рекомендуется продолжить до 14 дней. 1% наносить массажными движениями на кожу века, а 0,5% закладывать на слизистую за веко 3-4 раза в день.
Как только гнойная головка сформируется, то рекомендуется прикладывать к шишке ватный диск с гипертоническим/солевым раствором. Как только гнойник прорвет, Гидрокортизоновую мазь рекомендуется отменить, обрабатывать начать края ранки антисептиком Хлоргексидином или Мирамистином 4 раза в день и наносить антибактериальную мазь Флоксал 3 раза в день 10 дней.
Либо могут предложить оперативное лечение халязиона, предварительно взяв направление в своей поликлинике.
Лечение этими лекарствами продолжается 4 дня,оперативного вмешательства не предлагали,на момент обращения воспаление не было таким сильным
Скажите,как долго может еще формироваться гнойная головка,ребенок глаз трет,болит ли он при этом?Может ли повлиять на зрение?
В какой промежуток между каплями и мазью прикладывать ватный диск с гипертоническим раствором и на какое время?
Возможно уже сейчас стоит обратиться к оперативному разрешению?Или дождаться результатов домашнего лечения?
К сожалению, консервативное лечение при таком большом образовании длительное. В подобных случаях быстрее и эффективнее рекомендуют прибегнуть всё таки к хирургии, учитывая размер "шишки".
Принятый ответ
Болезненность может сейчас присутствовать. Назревать гнойник может достаточно длительно, если решите консервативно пролечить, то понадобиться набраться терпения.
Здравствуйте.
визуально по фото Халязион достаточно крупный. Консервативно такие закупорки проходят достаточно долго. Иногда приходится прибегать к хирургии.
Обычно рекомендуют использовать капли комбинированного действия Тобрадекс или Макситрол или Комбинил каждые 2 часа первые 5 дней, затем 4 раза в день до 10 дней.
Через 10 мин наносить за нижнее веко и на кожу массажными движениями мазь антибактериальную Флоксал или Офтоципро 2-3 раза в день 10 дней. А так же мазь Гидрокортизоновую глазную 0,5% закладывать за веко 2-3 раза в день до 14 дней, а на кожу века Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3-4 раза в день 14 дней. Гидрокортизоновая глазная мазь — это глюкокортикостероид для местного применения в офтальмологии. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием.
Если динамики положительной не будет, то рекомендуют сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога в шишку (В любой частной клинике, где есть офтальмолог. Процедура малоинвазивная, закапают капельки и сделают укольчик в шишку. Благодаря введению внутрь ГКС, она будет рассасываться постепенно) , либо удалить хирургически.
Здравствуйте, скажите,как будет происходить введение инъекции маленькому ребенку?
Хирургически удаляют под общим наркозом,как ребенок перенесет это вмешательство?каким будет дальнейшее лечение?
Принятый ответ
1- Введение инъекции ребёнку под местной анестезией- капли не под общим наркозом внутриполостная инъекция дипроспана или кеналога у большинства пациентов приводит к полному или почти полному исчезновению халазиона без заметной деформации века,т.е. это безопасно и не деформирует веко. также хирургический под местной анестезией. Окончательный выбор определяет врач очно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20224 ответа
- 10 Августа 20231 ответ
- 26 Января 202417 ответов
- 8 Февраля 20248 ответов