Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4298092

Что вас беспокоит?

Сухие глаза

Добрый день. Сделала блефаропластику глаз 31.10.2025. После операции через 2 мес не могла смотреть на свет. Прошла 5 окулистов . Обнаружили кератит. Лечилась с февраля по сегодняшний день. Кератит прошел но светобоязнь осталась. Сухие глаза. Окулисты разводят руками и рекомендуют обратиться к ревматологу и сдать анализы. Какие анализы рекомендуете сдавать для выявления патологии ? Сейчас из симптомов скованность пальцев рук ,суставы не болят . Очень часто нервничаю И на фоне стресса замечаю ухудшения . Неприятно печатать на клавиатуре. Скованность очень легкая но неприятная. как будто пальцы заморозились. Могут ли проблемы с костями вызвать светобоязнь глаз?

нет
39 лет
28 Апреля ·Просмотров: 83·Альбина

Принятый ответ

Здравствуйте!
По ревматологии скованность более 30минут наблюдается, симметричные боли в мелких суставах кистей и стоп, их отечность, субфебрильная температура, сухость в глазах, ощущение песка в глазах, сухость во рту и снижение/ отсутствие слюны/слезы и др., такие симптомы беспокоят ? Если нет, то дообследование по ревматологии не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Любое вмешательство теоретически может быть триггером для дебюта системного заболевания. В вашем случае, следует исключить дебют болезни Шегрена.
Из дообследования в этом плане, я бы рекомендовала:

1. Узи слюнных желез (сиалоаденит? Паротит?)
2. Тест Ширмера у офтальмолога (оценка времени разрыва прекорнеальной слезной пленки, осмотр роговицы и конъюнктивы в щелевой лампе после окраски витальными красителями (флюоресцеин/бенгальский розовый для роговицы и лисаминовый зеленый для конъюктивы - это все должно выполнять, не только тест полоска)
3. Кровь на РФ, АНФ, Иммуноблотинг антинуклеарных антител, Криоглобулины, С3 и С4 комплимент, IgG, A, M

Тест ширмера делали в одном глазу 5 на другом 1,5 были показатели

Диагноз оценивается по совокупности всех вышеописанных маркеров

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подобная сухость глаз и низкие значения по тесту Ширмера, светобоязнь, скованность пальцев требует исключения системной патологии, в том числе синдрома Шегрена, ревматоидный артрит.

Базово сдаются показатели ОАК, СОЭ, СРБ, развернутую биохимию, РФ, АЦЦП, АНФ + развернутый иммуноблот, комплемент С3, С4. Выполняется УЗИ слюнных желез. Уже с данными анализами рекомендуется очный осмотр ревматолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.