Высыпания вокруг рта и на слизистой

Афсана Алиева28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию скорее всего, причина не в вирусе герпеса, или имеет место смешанная инфекция.
Судя по описанию стоит рассмотреть три основных варианта:
1. Стоматит (кандидозный или афтозный)
Если налет на внутренней стороне щек имеет белый оттенок, это может быть грибковая инфекция. Использование облепихового масла иногда создает пленку, под которой грибкам только комфортнее размножаться.
2. Хейлит (воспаление губ)
Трещины в уголках рта и высыпания по контуру часто связаны с дефицитом витаминов группы B, железа или аллергической реакцией например, на компоненты зубной пасты или ополаскивателя.
3. Бактериальная инфекция (стрептостафилодермия)
Если высыпания расползаются и чешутся, это может быть бактериальное поражение кожи и слизистой, которое требует мазей с антибиотиком, а не противовирусных средств.
В таких случаях могут рекомендовать:
Прекратить мазать облепиховым маслом. Оно хорошо заживляет, но если там есть инфекция бактерии или грибки, масло может способствовать её распространению.
Сдать мазок-отпечаток или соскоб со слизистой.
Сдать общий анализ крови и кровь на ферритин.
Если лечение не помогает месяц, обратиться к стоматологу-терапевту или к грамотному дерматологу.
До визита к врачу:
Можно использовать антисептические растворы без спирта например, Мирамистин или Хлоргексидин 0,05%
для полоскания и орошения.🙏🏼

Михаил Ивашев28 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и фото это наиболее вероятно Хейлит, стоматит, заеда, причин может быть несколько: от нарушения микрофлоры после приёма антибиотиков, гормональных препаратов (даже если ингаляции делали Пульмикорт и недостаточно хорошо промывали лицо и ротовую полость), также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2 и кобаламина В12, это может быть и поствирусная причина - герпес, раздражение на зубную пасту, ополаскиватель, продукты.

В данной ситуации нужен осмотр стоматолога, лучше пародонтолога и дерматолога.


Анализы: ОАК + СРБ, ферритин, железо, В12, В9, В2, иногда цинк, заодно и витамин Д.

В данной ситуации может помочь Холисал гель, а на кожу - антисептики на неспиртовой водной основе.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Шаумян28 Апреля

3.5

Терапевт

Здравствуйте. Кто и как давно прописал герпенокс? Анализы крови, мазки со слизистой ротовой полости сдавали? Ранее герпетические инфекции были? Какие то хронические заболевания, аллергические реакции имеются?

Ксения Маркова28 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По фото и описанию состояния такие воспаления в области губ, мало характерны для герпесной инфекции. Так как обычно высыпания представляю Из себя пузырьки заполненные прозрачной жидкостью.

Описанное же состояние больше характерно для проявления стоматита и хейлита. Которые возникают на фоне снижения иммунитета. В том числе и локального.

В качестве дообследования в таких случаях назначают
✎ кровь на витамин D, фолевая кислоту, ферритин, витамин B12

В качестве терапии обычно назначают:

⦿ избегать приема в пищу продуктов способных раздражать слизистую ротовой плости( жесткую, кислую, горячую, острую, соленую)
⦿ полоскать ротовую полость раствором хлоргексидином -оказывает антисептическое действие
⦿ полоскать ротовую полость раствором ромашки 2-3 раза в день -для успокаивающего эффекта
⦿ местно можно делать компрессы с мазью камистад 2 раза в день по 1-2 мин-в составе этой мази лидокаин и экстракты целебных трав, благодаря чему препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
⦿местно мазать губы гигиенической памадой доя увлажняющего эффекта

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Петр Ляшенко29 Апреля

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте ! Длительные высыпания на губах и слизистой могут быть связаны со снижением иммунитета что в большинстве случаев может привести к стоматиту, хейлиту Местное лечение (герпенокс, облепиховое масло) подходит только для подтверждённого диагноза, в данном случае с большой вероятностью оно не не подходит. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к дерматологу, терапевту. Дополните рекомендуют сдать соскоб с поражённого участка (на вирусы, грибки),ОАК; исследование на железо, B12, иммунный статус.ИФА крови на ВПГ 1-2 типа с IgG и IgM, по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.