Что вас беспокоит?
Не могу забеременеть уже 6-й цикл
Добрый день, С Ноября планируем с мужем беременность, но пока безуспешно( Мне 30, мужу 39. Моя первая беременность, у мужа есть ребенок - 10 лет. Овуляция есть - делала фолликулометрию, делала узи, сдавала гормоны, биохимический, общий анализы крови. Ферритин 97, Д3 30, ТТГ 1,6, ГСПГ 123, Тестестерон свободный 23,9, ИСА 2,79,( Эстрадиол 180,9, Пролактин 227, ДГЭА 453,9, ФСГ 5,31, ЛГ 8,65 на 3-й день цикла) но у меня повышенный Тестестерон - 3,44, при этом нет СПКЯ, есть овуляция АМГ 8, но врач сказала, что ввиду увеличенного Тестестерона этот показатель может быть неактуальным. Месячные регулярные - могут быть задержки 1-2 дня, 29 дней, идут 3 дня, не обильные, болей особых не испытываю. Муж сдавал спермограмму - отклонений вроде нет. В прошлом цикле по тестам показало овуляцию - две яркие полоски и в этот день вечером был ПА, но беременность не наступила. Мазки в норме, единственное иногда бывает дисбактериоз - в случае, если замечаю отклонения по ЖКТ(запоры). Выделения желтоватые, не обильные, без запаха и прочих сопутствующих нюансов. Понимаю, что дается год, но не хочется тянуть из-за возраста. Что еще может повлиять? Стоит продолжать попытки, либо уже сейчас необходимо проверять проходимость маточных труб?(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Учитывая , что мужу более 35 лет , то на планирование беременности уделяется 6 месяцев.
Да, важна оценка спермограммы с проведением MAR теста с целью исключения иммунологического бесплодия. Овуляция должна быть подтверждена по узи (желтое тело будет говорить о прошедшей овуляции). Далее проводится оценка проходимости маточных труб с помощью ГСГ (рентгеновский снимок). Далее оценка эндометрия - гистероскопия и аспирационная биопсия.
По гормонам функция щитовидной железы не нарушена . Повышение андрогенов. Преобладание ЛГ над Фсг, что может говорить об отсутствии овуляции в прошлом цикле
УЗИ делала на 10 и 21 день цикла
Овуляция была, эндометрий достаточной толщины, отклонений нет никаких.
Очень хорошо. Значит овуляции есть
Анализ мужа приложила
Ознакомилась. Такой результат спермограммы расценивается как фертильный. Достаточное количество нормальных форм сперматозоидов, преобладают прогрессивно-подвижные формы.
Вероятность естественного зачатия при подобных данных сохраняется, но с учетом возраста партнера и срока планирования обычно целесообразно параллельно начать дообследование.
По представленным данным овуляция подтверждается, цикл регулярный, основные гормоны соответствуют норме для репродуктивного возраста. Уровень общего тестостерона умеренно повышен, но при наличии овуляции и нормального свободного тестостерона в подобных случаях это чаще не препятствует наступлению беременности. АМГ 8 отражает высокий овариальный резерв и не является проблемой. Ферритин 97 - хороший уровень, витамин D 30,7 - на нижней границе достаточности, обычно его поддерживают.
По спермограмме ключевые показатели - концентрация, подвижность и морфология - соответствуют норме, что говорит о сохранной фертильности. При этом лейкоциты и агглютинация в подобных случаях иногда могут указывать на воспалительный процесс или иммунный фактор, что потенциально снижает вероятность зачатия даже при нормальных остальных показателях.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют: оценку проходимости маточных труб (ГСГ или ультразвуковой метод), повторную спермограмму с MAR-тестом, исключение воспаления у партнера, а также половые контакты каждые 1-2 дня в фертильное окно, а не только в день теста на овуляцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, на наступлении беременности в возрасте старше 35 лет одного из партнёров дается шесть месяцев. При отсутствии наступления беременности в течение этого периода рекомендуется обращение к репродуктологу, для комплексного обследования пары. Спермограмма партнёра считается фертильной, присутствует достаточное количество нормальных форм сперматозоидов, но также дополнительно рекомендуется проведение МАР теста для исключения иммунологического бесплодия. Важным является оценка проходимости маточных труб. Не всегда причины отсутствия наступления беременности возможно установить, о очень часто причины остаются не установленными. Но основным что оценивается на этапе планирования является наличие овуляции, проходимость маточных труб, фертильность спермы, а так же восприимчивость эндометрия и его достаточная толщина (не менее 7 мм). АМГ говорит об очень хорошем запасе фолликулов.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20151 ответ
- 21 Декабря 20162 ответа
- 9 Января 20171 ответ
- 7 Февраля 20171 ответ