СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста оак ребенка 2,8 лет

У дочки 2,8 года на данный момент воспалилось мочка ушка незнаю как давно но заметила только вчера когда посмотрела за серёжку (гвоздик)вытекает гной,отекло,была у хирурга сегодня и сдали кровь,хирург велел снять украшение и мазать банеоцин,пришли результаты анализа по нему как будто бактериальное восполнение,но дочь с января пропила три вида антибиотиков это клацид,панцеф,сумамед,была долгая история орви и доктора назначали от кашля затяжного, сейчас кашель тоже есть даю сингуляр и реглисам,температуры нет,что же скажите по анализам опять антибиотик нужен нам ? или это такие анализы от уха подскажите пожалуйста !!!очень переживаю за дочку (((в прошлом у нас была история что был фурункул на коленке и потом выявилось все в сыпь сильнейшую Потом вроде бы сказали это была реакция на гной,чистили капельницами,очень боюсь что от уха и анализ такой (

34 года
29 Апреля ·Просмотров: 161·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови острых воспалительных изменений бактериальной этиологии нет.
Лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютном значении в норме.

Соэ норма до 15, такое повышение может быть от воспаления мочки уха.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста значит антибиотики внутрь не показаны нам ? просто лечить местно восполения банеоцином да ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а соэ у нее 21 получается а то что нейтрофилы повышены в относительном значении это не влияет скажите пожалуйста 🙏🏻

В относительном значении повышение не страшно, главное что число нейтрофилов и лейкоцитов в норме

По анализу антибиотик в большинстве случаев при таких показателях не показан

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

скажите пожалуйста через какое время можно пересдать анализ крови и нужно ли чтобы в динамике посмотреть ?:)

При отсутствии жалоб контроль анализа не обязателен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро подскажите пожалуйста по анализу мочи у старшей дочки,вчера сдали в рамках деспансеризации чувствует себя хорошо температуры нет ОАК хороший а моча плохая что то нужно пить да ?(анализ прикрепила

Здравствуйте.
По ОАМ - превышены лейкоциты и много эпителия , что при отсутствии клиники может быть дефектом сбора.
Анализ необходимо повторить, собрав по всем правилам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо вам большое анализ пересдала подскажите пожалуйста вроде хороший стал ?

Здравствуйте, свежий анализ без воспалительных изменений!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме. СОЭ повышена совсем немного, норма до 20

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы не повышены, так и должно быть в таком возрасте. Смотрим на абсолютное значение, а не на проценты

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Показаний у приёму аб не отмечается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста а почему относительное количество нейтрофилов повышено наверное может быть много факторов да ?(

Смотрите, это просто соотношение - клеток друг к другу
На относительное соотношение не смотрим совсем
Лейкоциты - это 100%
А "составные" Части лейкоцитов - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.
И нам важно, чтобы не было превышения по абсолютным значениям, а уже как будет в процентах - не столь важно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам большое за подробный ответ 😘

Пожалуйста, растите здоровенькими!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро подскажите пожалуйста по анализу мочи у старшей дочки,вчера сдали в рамках деспансеризации чувствует себя хорошо температуры нет ОАК хороший а моча плохая что то нужно пить да ?(анализ прикрепила

Здравствуйте!
А как мочу собирали? Подмывали?
Так как превышения небольшие, удельный вес в пределах возрастной нормы - до 1030

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

вот к сожалению не подмыла она сходила на горшок и я с горшочка собрала ей значит показатели не сильно изменены антибиотик не нужен ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

старшей дочке 5,5 лет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

сам горшок помыла хорошо

Нет
Такие показатели наиболее вероятно указывают на дефект сбора, даже если хорошо помыли, всё равно это не стерильно, да и ребёнка не подмыли
А так как показатели не сильно превышают, то пока не подозреваем инфекцию, тем более жалоб нет
В подобных случаях рекомендуют пересдать анализ, удостовериться что всё в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо,спасибо большое Вам за помощь 🙏🏻сегодня пересдали в платной лаборатории 🙏🏻

Отлично, как придёт результат, можете прикрепить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо спасибо большое вам !!!🙏🏻🩷

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

здравствуйте,посмотрите пожалуйста анализ пересдала подскажите пожалуйста вроде хороший стал ?

Да, моча без признаков воспаления, немного слизи, но это допустимо, детей тяжело подмыть хорошо
Присутствуют соли, их немного, чаще всего если ребёнок мало пьет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое вам🩷

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте ! Понимаю Ваше волнение. По анализу крови ,вероятно,Вас напугало ,что %нейтрофилов повышен,спешу Вас успокоить,обычно мы ориентируемся на абсолютные значения,а они в норме. Явных признаков системной бактериальной инфекции нет.

Ушко,внешне да,есть признаки местной бактериальной инфекции , обычно в подобном случае достаточно местной терапии в виде крема или порошк ,например, банеоцин или мупироцин,фуцидин ,средство наносят тонким слоем 2 раза ,курс 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да как раз очень напугали относительное повышение нейтрофилов,а лимфоциты наоборот понижены прочитала в интернете что об бактерии говорит такие показатели мол не о вирусах а почему тогда относительные повышены не может это говорить что вялотекущий процесс какой то начинается так переживаю что то пропустить,просто в прошлом из за загноения коленочки у дочки была реакция сыпи сильной имено после коленки врачи думали алергия и выявили эйпштен барр,ну вот такая связь была (

Обычно мы ориентируемся прежде всего на общее значение лейкоцитов, оно пограничное, явных признаков системного процесса нет. То есть,например,если общее количество лейкоцитов было бы 20,то мы бы были встревожены и решали требуется ли антибиотик внутрь. Но очень важно ушко лечить,чтобы инфекци не распространилась и не осложнилась системной бактериальной инфекцией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо,вот мы лечим как доктор назначил надеюсь все правильно,а внутрь банеоцином проникает ведь чтобы внутри убить инфекцию,имеется ввиду серьгу вынула и мажу снаружи чтобы ранка не затянулась а гной внутри остался,наверное так не должно быть,при начатом лечении сегодня скажите пожалуйста когда должно наступать улучшения с ушком ?

Как правило,раневой канал небольшой,такой обработки достаточно. Обычно при местном лечении улучшение наступает на 3-5 сутки.
Обычно мы рекомендуем сначала хлоргексидином промакнуть ранку,чтобы её очистить, а затем наносить антибиотик (банеоцин).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро подскажите пожалуйста по анализу мочи у старшей дочки,вчера сдали в рамках деспансеризации чувствует себя хорошо температуры нет ОАК хороший а моча плохая что то нужно пить да ?(анализ прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании предоставленной информации, а так же анализа крови, рекомендовано продолжать местную терапию банеоцином, могут применяться примочки с солевыми растворами. Использование зеленки не рекмоендовано, так как под ней тяжело отслеживать состояние раны.

Системные антибиотики могут потребоваться в том случае, если не будет эффекта от местной терапии, проявления воспаления будут нарастать или появятся такие признаки, как повышение температуры тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое вам за ответ,а как сделать примочки с солевыми растворами в какой пропорции а то я только хлоргексидином промываю,и банеоцином наношу,значит анализ крови без признаков восполения сейчас ?

По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. Солевой раствор готовится в соотношении 1 чайная ложка соли на стакан воды, к мочке прикладывают смоченную в нем марлевую повязку. Однако это второстепенный метод, если ребенок не хочет лежать с ней, то насильно заставлять необходимости нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

хорошо,сегодня попробую сделать такой раствор а можно прям ватным диском смазывать или лучше подержать с повязочкой сколько то времени ?)

10-15 минут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо сегодня попробую так сделать, а сколько раз в день можно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро подскажите пожалуйста по анализу мочи у старшей дочки,вчера сдали в рамках деспансеризации чувствует себя хорошо температуры нет ОАК хороший а моча плохая что то нужно пить да ?(анализ прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фотографии изучила
Как правило, при таком результате анализа крови говорят об отсутствии острой бактериальной инфекции, в таком случае можно продолжать местное лечение и понаблюдать за динамикой
.эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет,
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) а в анализе, что возможно на фоне текущего кашля

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
Но это не специфический маркер воспаления и поднимается быстро на любую инфекцию, а в норму приходит в течение месяца
4)Гемоглобин в норме от 115г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

скажите пожалуйста в почему тогда относительные нейтрофилы повышены а лимфоциты наоборот понижены это не говорит о вялотекущей бактериальной инфекции ?

Нет
Так как в первую очередь ориентироваться нужно на лейкоциты и нейтрофилы в абсолютном значении

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

хорошо поняла спасибо вам большое что успокоили значит надо местно лечить усиленно чтобы ушко прошло 🙏🏻

Растите здоровыми и счастливыми!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое Вам 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброе утро подскажите пожалуйста по анализу мочи у старшей дочки,вчера сдали в рамках деспансеризации чувствует себя хорошо температуры нет ОАК хороший а моча плохая что то нужно пить да ?(анализ прикрепила

Нужно перестать анализ чтобы исключить дефект сбора, хорошо подмыться с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо вам большое анализ пересдала подскажите пожалуйста вроде хороший стал ?

Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.