Стоит ли принимать антибиотик если заболело горло

Екатерина Макарова29 Апреля

4.2

Терапевт, Врач УЗД

1 263 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные жалобы больше характерны для вирусной инфекции, при которой антибиотики не эффективны.
Скажите, есть ли налет на миндалинах или просто красное горло?
Сдавали ли общий анализ крови, СРБ?

Инна Бугакова29 Апреля

4.3

Терапевт, Психиатр

3 633 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Описанные симптомы наиболее характерны для вирусной инфекции. По стандартам доказательной медицины, антибиотики не действуют на вирусы, они назначаются только при подозрении на бактериальную инфекцию. Необоснованный прием антибиотиков может привести к побочным эффектам и развитию устойчивости бактерий в будущем.
На данный момент обычно рекомендуют увеличить питьевой режим до 1,5 л в сутки (морсы, компоты,чай).
Увлажняйте воздух и проветривайте комнату, сухой воздух раздражает слизистую
Используйте солевые растворы для промывания носа (Аквамарис, Линаква или обычный физраствор). Это снимет заложенность и увлажнит слизистые без привыкания.
Любые аптечные пастилки (Стрепсилс, Септолете и др.) стимулируют слюноотделение, что естественно увлажняет горло и уменьшает боль.
Если температура ниже 38, и голова не болит , парацетамол можно не пить.
Скажите , Вы не сдавали анализы крови?

Юлия Рудоманова29 Апреля

5.0

Терапевт

7 413 консультаций

Принятый ответ

Евгений, здравствуйте
При таких симптомах, как покраснение горла, небольшая заложенность носа и температура до 37, чаще всего причина бывает вирусной инфекцией, при которой антибиотики, включая азитромицин, не дают пользы, потому что они не действуют на вирусы и не ускоряют выздоровление, а нужны только при доказанной или очень вероятной бактериальной инфекции, например при ангине со специфическим налётом, высокой температурой и выраженной болью, поэтому назначение антибиотика в вашем случае зависит от того, что именно врач заподозрил при осмотре, и важно уточнить, видел ли он признаки бактериального процесса в горле или назначил его «на всякий случай», так как бесконтрольный приём может приводить к побочным эффектам и снижению эффективности антибиотиков в будущем,
При этом гексорал и симптоматические средства вроде парацетамола обычно применяются для облегчения боли и воспаления, а при вирусной инфекции основой лечения остаётся покой, тёплое питьё, увлажнение воздуха и промывание носа, и если в ближайшие 1-2 дня появится усиление боли в горле, высокая температура, гнойный налёт, увеличение лимфоузлов или ухудшение самочувствия, тогда вопрос об антибиотике становится более актуальным
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Юлия Перфилова29 Апреля

5.0

Терапевт

44 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгений!

Как правило , при подобных симптомах нельзя исключить вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение :

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ Промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

⚪️ При повышении температуры жаропонижающие препараты на выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

❗️❗️Как правило, мы НЕ рекомендуем пить антибиотики в первые дни болезни , так как на 90% чаще всего причина - это ВИРУС, на которые АБ НЕ ДЕЙСТВУЮТ

Но! Если есть белые налеты в горле , то обязательно рекомендуется исключить стрептококковую ангину , при которой обычно есть налеты

Скажите , пожалуйста, можете фото горла приложить? Нет белых налетов?

Мурсалим Квантулов29 Апреля

3.4

Терапевт

1 907 консультаций

Принятый ответ

Евгений, Здравствуйте!

По описанию это чаще похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. При таких состояниях антибиотики обычно не дают пользы, так как они действуют зачастую только на бактерии.
Азитромицин может быть оправдан, если есть признаки бактериальной инфекции, например выраженная боль в горле без насморка, высокая температура, налеты на миндалинах, увеличение лимфоузлов. В вашем случае есть насморк и невысокая температура, это больше в пользу вируса.
Что могут рекомендовать :
наблюдение за симптомами в динамике
обильное теплое питье
увлажнение воздуха
местные средства для горла могут уменьшить дискомфорт
жаропонижающее только при выраженном ухудшении самочувствия , например при температуре выше 38 градусов
Если состояние не ухудшается, часто достаточно симптоматической помощи без антибиотика
Евгений скажите сдавали ли анализы?

Афсана Алиева29 Апреля

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Евгений, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха .

Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.

Можете прикрепить фото горла?

Петр Ляшенко30 Апреля

4.5

Инфекционист

28 183 консультации

Здравствуйте ! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам крови в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.