Замершая беременность

Ара Унанян29 Апреля

4.8

Гинеколог

По описанию речь идет о неразвивающейся беременности по типу анэмбрионии, и ожидание в подобных ситуациях, как правило, не приводит к появлению эмбриона; выполненные действия соответствуют стандартной тактике.

В подобных случаях шансы «дождаться» появления эмбриона крайне низкие. Если при повторных УЗИ через интервал не визуализируется эмбрион при размерах плодного яйца, соответствующих сроку около 6–7 недель и более, это расценивается как анэмбриония. Согласно клиническим рекомендациям, подтверждение отсутствия эмбриона на двух исследованиях с интервалом исключает прогрессирующую беременность.
Остановка на сроке около 7 недель предполагается по размеру плодного яйца (КТР отсутствует, эмбрион не определяется). На УЗИ при этом может выглядеть «пустое» плодное яйцо, что и отличает анэмбрионию от нормальной беременности, где уже виден эмбрион и сердцебиение.
Такая ситуация чаще всего связана с случайными хромосомными нарушениями и не отражает способность к последующим беременностям. После одной неразвивающейся беременности прогноз благоприятный, риск повторения невысок. В подобных случаях обычно рекомендуют планировать следующую беременность после первой менструации.

Алина Текеева29 Апреля

3.5

Гинеколог

Здравствуйте. Понимаю ваши переживания, и очень жаль, что беременность прервалась . Но, смысла ждать - не было , поэтому , вы все сделали правильно . Сердцебиение уже должно было быть на данном сроке. Что касается срока- данные интернета не всегда соответствуют реальной картине в жизни. Поэтому , даже если срок был 9 недель, то по узи ( по заме на замерам доктора - замершая беременность соответствовала сроку 7 недель)

Ольга Зорина29 Апреля

5.0

Гинеколог

Здравствуйте! Потеря беременности в любом сроке это трагедия для семьи, сил Вам это пережить, если самостоятельно справиться сложно обязательно обращаться к психологу.
1. Основные критерии неразвивающейся беременности это отсутствие Эмбриона при размере плодного яйца 25 мм и более или эмбрион 7 мм без сердцебиения, учитывая что размер плодного яйца был 26 мм, эмбрион не увидели, к сожалению, беременность действительно не развивалась, все сделали верно.
2. Срок 7 недель установлен на основании размера плодного яйца, все верно, при таком размере Плодного Яйца обычно есть эмбрион и сердцебиение, по этому то что диагностировали анэмбрионию сочинений не оставляет.
3. Анэмбриония это генетическая аномалия на которую не возможно было повлиять, случайная поломка, которая обычно не повторяется. По этому на течение следующей беременности прерывание сейчас не повлияет. Если ранее не сдавали сдать кровь на ттг, Ат к Тпо, ферритин, при ферритине ниже 40 начать прием препаратов железа. Продолжать прием вместе с мужем Фолиевую кислоту, йод, витамин д. Пролечить зубы если есть необходимость. Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. Планировать беременность сразу, как будете морально готовы, можно через цикл, выжидать не нужно. Восстанавливайтесь! Здоровья Вам!

Анастасия Рогозина29 Апреля

3.5

Гинеколог

Здравстауйте
1. При использовании современного оборудования (особенно трансвагинального датчика) эмбрион должен визуализироваться, если средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД) достиг 25 мм. Если плодное яйцо уже было большого размера (соответствовало 7 неделям), а эмбриона внутри не было, то диагноз «анэмбриония» (пустое плодное яйцо) ставится правомерно.

В вашем случае было сделано два УЗИ с разницей в несколько дней, и результаты подтвердились. Если плодное яйцо не развивалось, ожидание чуда, к сожалению, не меняет исход, но повышает риск для здоровья матери. Вы сделали то, что советовали специалисты.

2. Врач УЗИ смотрит не только на наличие эмбриона, но и на размеры плодного яйца (СВД — средний внутренний диаметр) и наличие желточного мешка. Это ситуация, когда плодное яйцо развивается, растет (поэтому врачи видят размер, соответствующий 7 неделям), но эмбрион внутри него не сформировался или погиб на самой ранней стадии, когда его еще нельзя заметить. Поэтому на фото плодное яйцо выглядит «пустым».
3. Можно беременеть в следующем менструальном цикле!
Данная ситуация в подавляющем большинстве случаев является случайностью. Чаще всего это генетическая ошибка при зачатии, которая никак не связана с вашим здоровьем или способностью вынашивать.
В таких случаях рекомендуют:

1. Принять то, что случилось, как генетическую случайность, а не вашу ошибку.
2. Контроль узи на 5-7 день цикла
3. Продолжать пить Фолиевую кислоту 400 мкг, витамин Д 2000 , йодомарин 200 мкг

Олег Кичигин29 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Добры день! Все сделали правильно по описанию ситуации, при таком размере яйца должен определяться эмбрион с сердцебиением. У вас такого не было и в динамике не было изменений, плюс беременность начала даже сама прерываться. Так что в плане тактики сомневаться не стоит. Причина чаще всего на таком сроке это хромосомные нарушения в яйцеклетке в данном конкретном цикле. Можно планировать беременность через 3 месяца. Обычно последующая беременность заканчивается родами в 80-85 % случаев.

Александра Кильдибекова29 Апреля

3.8

Гинеколог

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, действительно, судя по представленному протоколу ультразвукового исследования, беременность замерла на сроке примерно в 7 недель беременности. Данный срок основан на размерах плодного яйца, которое остановило свое развитие и прогрессирование именно в это время,наличие взвеси в нем указывает на неблагополучный исход. В 9-10 акушерских недель уже чётко визуализируется эмбриончик и определяется его сердцебиение,по узи к сожалению такого не было. Не переживайте, далее наблюдать действительно уже не имело смысла, скорее всего была генетическая поломка из-за чего беременность и замерла. Такой однократных эпизод не повышает значительно риски повторения данной ситуации при последующих беременностях. Обычно рекомендуют после проведения вакуум-аспирации планирование через 3 месяца, это необходимо для восстановления гормонального фона, эндометрия, нормализации цикла. Можно рекомендовать прегравидарную подготовку- табл. Фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в сутки, табл. Калия йодид 200 мкг в сутки, препараты с витамином Д, например Аквадетрим по 2000МЕ в сутки-это 4 капли. Сдаём мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, оак и ферритин для исключения скрытого железодефицита,обследование функции щитовидной железы.