Травма головы

Нурлан Иманов30 Апреля

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию закрытая черепно-мозговая травма с сотрясением мозга, а также переломы верхнечелюстной пазухи и костей носа со смещением. Потеря сознания и памяти говорит о достаточно сильной травме, поэтому требуется наблюдение у невролога и нейрохирурга.
Ухудшение зрения после таких травм действительно возможно, особенно если был удар в область глазницы и носа. Чаще это связано с отеком, кровоизлиянием или сдавлением структур вокруг зрительного нерва. Но это не означает, что потеря зрения обязательно произойдет во многих случаях изменения бывают временными и проходят по мере уменьшения отека.
Рекомендуют срочно обращаться к врачу при появлении снижения зрения, двоения в глазах, усиления головной боли, рвоты, сонливости, ухудшения памяти или сознания.
В дальнейшем после ЧМТ возможны головные боли, головокружение, утомляемость, проблемы со сном и памятью, но при отсутствии тяжелого повреждения мозга прогноз чаще благоприятный. Сейчас главное наблюдение, покой и контроль в динамике.

Мария Краснова30 Апреля

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным Ваших жалоб и мед документов можно предположить закрытую черепно-мозговую травму, перелом костей носа со смещением, перелом верхнечелюстной пазухи.
Кратковременная потеря сознания и памяти «говорит» о средней тяжести травмы.
По подобных травмах достаточно часто можно наблюдать снижение остроты зрения, это связано с появлением кровоизлияний, отека в области орбит, зрительных нервов.
В большинстве наблюдений такие изменения являются временными и постепенно проходят полностью.
В настоящее время можно рекомендовать: следить за состоянием . При появлении головной боли, рвоты, патологической сонливости, судорог по « скорой помощи» обращаться в нейрохирургический/ травматологический стационар.
Снижение физической активности на 10-14 дней.
Наблюдение нейрохирурга, офтальмолога в динамике.

Сергей Тихомиров30 Апреля

4.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Речь идёт о сотрясении мозга с кратковременной потерей сознания и амнезией,зрение обычно сохраняется. Можете через Яндекс найти в Т-журнале мою статью: "Что нужно знать про легкую черепно-мозговую травму".

Елена Кириченко2 Мая

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании документации в данном случае выставлен диагноз сотрясения головного мозга. Это самый легкий вид ЧМТ. Ухудшение возможно преимущественно за счет плохого самочувствия и развития общемозговой симптоматики (тошнота, рвота, головная боль) в первые сутки после травмы, но не закономерно. Более вероятно, что такая травма будет протекать относительно благоприятного и без тяжёлых осложнений.

Ухудшение зрения может быть в результате перелома нижней стенки орбиты. В таких случаях рекомендуется очная консультация челюстно-лицевого хирурга для определения дальнейшей тактики по переломам лицевого скелета.

Сергей Люлин2 Мая

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Картина соответствует черепно-мозговой травме (вероятно сотрясение или ушиб) с кратковременной потерей сознания и амнезией что требует динамического наблюдения, так как ухудшение возможно в первые 24–72 часа.
Риск снижения зрения зависит от наличия повреждения зрительного нерва или затылочных отделов мозга: при отсутствии данных за эти поражения по КТ/МРТ вероятность стойкой потери зрения невысокая, но транзиторные нарушения возможны. Тактика — контроль неврологического статуса, при ухудшении (головная боль, рвота, сонливость, двоение, снижение зрения) — срочно КТ/МРТ повторно и осмотр нейрохирурга/офтальмолога.
В стабильном состоянии — щадящий режим, исключение нагрузок, наблюдение 7–10 дней; прогноз чаще благоприятный.