Что вас беспокоит?
Онемение кожи, слабость
Добрый день. Немеет кожа по всему телу, больше на лице, и левой руке, и язык. Как будто обморозила и мурашки. Слабость. Сдала анализы , проверить сосуды, записалась на узи сосудов и к неврологу. Ровно год назад была такая же история, врач сделал кт, написал энцефалопатия под вопросом. Дальше делала МРТ головы, шеи и сосудов. Вроде ничего критичного. По анализам низкий Феритин был. Дальше назначены антидепрессанты , и невролог предположил мигрень с аурой на фоне стресса( АД отменены в декабре 2025 года). После этого были скачки давления, головные боли. Проставили курсом комбилипен. Стало лучше. На неделю. И вот сейчас ситуация повторяется. Я не понимаю , что со мной. Вопрос, какие действия предпринимать дальше. Узи сосудов и вен 7 мая, на прием к неврологу 11 мая. Что предпринять до этого момента. Как облегчить состояние Пью магний цитрат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
По колола. Разница есть. Но чувствуется. Ферритин и в12 сдала.
Лежала в онкологии, удаляли опухоль с кожи. Гистология в порядке. Но возможно перенервничала.
Еще заметила такой момент (забыла прописать) при критических днях начинается всегда такая ситуация.
Если ферритин ниже 40 могут быть онемения. Если ферритин в норме
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ головного мозга и сосудов признаков инсульта, опухоли или рассеянного склероза нет. Есть только врождённая асимметрия позвоночных артерий и умеренные изменения ликворных пространств это не объясняет острые симптомы.
В шейном отделе позвоночника остеохондроз, небольшая протрузия C4–C5. Эти изменения распространённые и обычно не вызывают онемение лица и языка.
По симптомам наиболее вероятные причины мигрень с аурой, гипервентиляционный синдром на фоне тревоги, возможный дефицит железа, который усиливает слабость и неврологические ощущения.
Менее вероятно по описанию ТИА, так как нет стойкого очагового неврологического дефицита и МРТ без изменений. Обычно рекомендуют делать до УЗИ и приёма невролога : контролировать дыхание (медленный вдох 4 сек, выдох 6–8 сек 5–10 минут);
не допускать голода, недосыпа, кофеина, продолжать магний;
при усилении симптомов спокойно сидеть или лежать, не делать глубоких частых вдохов, при возможности проверить ферритин, B12, ТТГ, глюкозу.
Срочно обращаться за помощью нужно, если появится стойкая слабость в конечности, нарушение речи, перекос лица или симптомы не проходят и усиливаются.
По совокупности данных ситуация больше соответствует функциональному, мигренозному или гипервентиляционному характеру, а не опасному поражению мозга или сосудов.
Принятый ответ
Здравствуйте! по представленным данным МРТ нет изменений, которые бы объясняли ваши жалобы на онемение.
Неравномерное расширение наружных ликворных пространств или «наружная гидроцефалия". Это может быть как индивидуальной особенностью, так и следствием перенесенных инфекций, травм или эпизодов снижения системного артериального давления (гипотония). Асимметрия позвоночных артерий (ПA): правая артерия (2 мм) уже левой (3 мм). Такая разница в диаметре встречается часто и может быть врожденной особенностью.
Пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух,является признаком хронического воспалительного процесса (например, гайморита), что обычно не связано напрямую с онемением тела, но требует внимания ЛОР-врача.
Теоретически протрузия на уровне C4-C5 и общие дегенеративные изменения (остеохондроз) могут раздражать нервные корешки и являться причиной онемения в руках, шее и иногда лице, но не онемение по всему телу. Нужно сделать дуплексное сканирование артерий шеи, чтобы выяснить какая скорость кровотока.
В таких случаях прицельно рассматриваем дисметаболические и дефицитарные нарушения. Необходимы анализы общетерапевтические, а также на концентрацию витаминв гр В. Чаще это дефицит В12, железодефицитные состояния (ферритин, железо), кальций.
Также осуждаются функциональные расстройства, т.е. состояние нервной системы на фоне сильного стресса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние может быть обусловлено расстройством адаптации(на фоне перенесенного стресса).
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
До приема врача могут быть эффективны анксиолитики атаракс или тералиджен или стрезам, но если их нет в наличии, можно рассмотреть безрецептурный валемидин.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
какой уровень ферритина по анализам?
Спасибо. Результат еще не пришел
Ферритин 18 (р.значения 15-204)
Железо 17.97 ( 9-30.4)
Гемоглобин 13.3 ( 11.7-15.5)
В12 -765 ( 188-883) ставили комбелепен курсом
Фолиевая 3.1 ( 3.1-20.5)
Кортизол 311.7 ( утром 101.2-535.7)
Для нормальной работы нервной системы и уменьшения парестезий ферритин должен быть не ниже 40-50 мкг/л. Это основная причина онемения и мурашек по телу.Гемоглобин в норме, поэтому достаточно таблетированных форм.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Показатели витамина В12 и кортизола в пределах нормы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202314 ответов
- 6 Марта 20248 ответов
- 22 Октября 202410 ответов
- 7 Ноября 202425 ответов