Что вас беспокоит?
Acinetobacter pittii 10 5
Добрый день. Планируем беременность (искусственная инсеминация) Муж сдал анализы, спермограмму и МАР-тест, врача смутило воспаление, отправил на бак посев там показало, что присутствует данная инфекция - Acinetobacter pittii 10 5, предлагает пропить антибиотики (ципрофлоксацин - 500), тк данная инфекция может играть роль в вынашивании и сказывается на сперме. Но у нас через 5 дней все запланировано, и получается опять все надо откладывать на целый месяц, а может и 2, тк потом нужно делать перерыв. Врачи сказали, что решать нам. Хочу услышать мнение других врачей очень!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Приложите результаты обследований,чтобы адекватно оценить ситуацию.
прикрепила результат
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрите при назначении антибиотиков, тем фторхинолонового ряда - негативно сказывается на сперматозоидов, и на фоне приёма сдачи спермы для инсеминации последствия могут быть не предсказуемые, через 3 месяца происходит обновление сперматозоидов, а мне через месяц, представьте спермограмму и бак посев.
Жалобы у партнёра есть? Ранее сдавалась спермограмма?
Принятый ответ
Здравствуйте
Acinetobacter pittii в эякуляте 10 в 5сам по себе не равен обязательно лечить. Решение зависит не от факта бактерии , а от наличия воспаления. По клин рекам ориентируемся на лейкоциты в эякуляте (>1 млн/мл), жалобы и повторяемость результата.
Если у мужа нет симптомов и в спермограмме нет лейкоцитоспермии, то это чаще колонизация/контаминация, а не клиническая инфекция , в таком случае антибиотик перед ВМИ обычно не обязателен и цикл можно не отменять.
Если же есть признаки воспаления (лейкоциты, ухудшение параметров, жалобы), тогда да антибиотик оправдан , ноципрофлоксацин может временно ухудшать сперматогенез, а полный цикл обновления спермы 74 дня , поэтому пропить и сразу идти в ВМИ не всегда логично.
Что бы я сделала на практике
если нет воспаления идти в ВМИ сейчас
если сомнения , пересдать посев/эякулят (часто такие бактерии исчезают) если подтверждается воспаление , лечить и уже потом планировать
На вынашивание такая находка у мужчины напрямую не влияет это не та инфекция, которая доказанно вызывает проблемы с беременностью
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Наличие активного воспалительного процесса снижает эффективность искусственного оплодотворения. Поэтому в идеале активного воспалительного процесса не должно быть. Но на практике это не означает , что искусственное оплодотворение обязательно должно быть неэффективным. Насчёт того лечить или не лечить, то тут нужно видеть результаты анализов, где есть воспаление и желательно видеть результат самого посева с антибиотикограммой, возможно можно подобрать другой более щадящий антибактериальный препарат, чем Ципрофлоксацин.
ПРИКРЕПИЛА АНАЛИЗЫ, МОЖЕТЕ ПОСМОТРЕТЬ?
Ципрофлоксацин по посеву и не очень подходит, так в нему есть умеренная устойчивость.
Из всего списка не идеален, но наиболее приемлем Триметоприм/Сульфаметоксазол. Прямых доказательств вреда для сперматогенеза нет, но систематические обзоры включают его в список препаратов, которые могут потенциально снижать качество семенной жидкости.
Имипенем / Меропенем относительно безопасны, но в подобных случаях на мой взгляд использовать препараты из данной группы не целесообразно.
Так по итогу пить или не пить вообще антибиотики, или какой пить тогда не пойму(
На мой взгляд из антибактериальной терапии подобной ситуации предпочтение Триметоприм/Сульфаметоксазол
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад5 ответов