Что вас беспокоит?

Воспаление ЖКТ и вегетативные реакции

Здравствуйте! Расскажу свою историю. В феврале этого года в отпуске в Азии у меня случилось воспаление желудка и кишечника (по словам местных врачей из-за термически обработанной пищи). Наблюдались постоянная тошнота из живота, дрожь и онемение конечностей и лица, головокружение, бросало то в жар, то в холод. Мне назначили эзомепразол (5 дней) и бускопан (3 раза в день, 3 дня). Я пропила, стало лучше. По возвращении в Россию через несколько недель у меня снова появились тошнота, бурление и добавились ком в горле и тахикардия. Терапевт прописала мне метопролол и атаркс для нервной системы и тримедат для жкт. Стало лучше. Но буквально через дней 10 появилась отрыжка и жжение в горле + добавилась диарея с бурлением. Я повторно пошла к гастроэнтерологу, она прописала мне разо, пепсан, энтеролог и после максилак и сказала продолжать принимать тримедат. Я пропила 10 дней разо и мне показалась, что диарея у меня от него, поэтому закончила его пить. После приема пробиотиков стул восстановился. Через 10 дней после отмены разо у меня снова появилось жжение в горле, тошнота, боль в желудке, ком и сухой кашель. Я сделала ФГДС, заключение такое: эритематозная гастропатия слабой степени. Гастроэнтеролог поставила диагноз: гастроэзофагиальный рефлюкс без эзофагита, фаза обострения. Прописала следующие препараты: - пантопразол (20 мг) по 1 таблетки 1 раз в день - итоприд (50 мг) по 1 таблетки 3 раза в день - тримедат по 1 таблетки 2 раза в день - бак-сет форте 2 раза в день Я начала прием препаратов и на 2-й день после приема итоприда у меня началось сильное головокружение, боль в правой части головы с отдачей в затылок, тошнота, дрожь и онемение конечностей. Пыталась устранить эти симптомы с помощью дыхания, не помогло. Частично отпустило только после приема пепсана. У меня есть несколько вопросов: 1) Могут ли такие симптомы быть побочкой от ипп или итоприда? Если это результат приема итоприда, стоит ли снизить дозировку или заменить его на более щадящий препарат? 2) Можно ли вообще убрать итоприд и оставить только тримедат - у меня он переносится нормально? 3) Как уменьшить вегетативные симптомы от ЖКТ? И нужно ли вернуть атаракс курсом? Буду очень рада за профессиональную грамотную консультацию гастроэнтеролога.

Не диагностированный синдром Жильбера (по заключению врача по анализам)
26 лет
30 Апреля ·Просмотров: 139·Кристина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Головокружение, боль в голове, дрожь и онемение конечностей на фоне итоприда это вероятная побочная реакция именно на него
В подобных случаях рекомендуют отменить данный препарат , заменить попробовать на другой - итомед / Ганатон
Пантопразол продолжайте принимать, от ИПП такие симптомы не типичны. Также рекомендуется сдать H. pylori (дыхательный тест) при положительном тесте показана эрадикационная терапия
Так же рекомендуется сделать узи щитовидной железы и сдать ТТГ

Уточните, пожалуйста как давно появились онемение и дрожь конечностей ?они были ещё до приёма итоприда или только после него?

Мария Алексеевна, здравствуйте!

Онемение и дрожь появились после начала приема итоприда.
По результатам ФГДС хеликобактер не выявлен, делали тест.

Сейчас наблюдается сильная головная боль в левой стороне и небольшая фоновая тошнота.

По поводу щитовидной железы и ТТГ, сдавала в начале апреля - все анализы в норме.

Правильно понимаю, что можно оставить ипп и тримедат? Пепсан можно ситуативно принимать при симптомах?

Да , верно

Мария Алексеевна, уточните, пожалуйста. Принимаю пантопразол 4-й день утром натощак (за 1 час до завтрака). После приема таблетки начинает тошнить и появляется боль в верхней части живота ( область 12-перстной кишки), после еды через время появляется тяжесть в этой же области и небольшая боль. Также присутствует сильное вздутие и запор.
После дефекации снова начинается тошнота в области живота и пульсация.

Подскажите, пожалуйста, стоит ли поменять препарат на другой ипп, например, на разо?

И нужно ли принимать какие-нибудь пробиотики? До этого пила Энтерол и максилак, после них чувствовала себя лучше.
Сейчас гастроэнтеролог выписана бак-сет форте, пока не начинала их пить, боюсь что увеличит вздутие.

Подскажите, пожалуйста, что делать при моих симптомах и как можно убрать тошноту?

Здравствуйте
Такое иногда встречается на пантопразоле, такое действие
В таких случаях рекомендуют переход на разо или рабепразол 20 мг , он лучше переносится обычно , и не вызывает тошноты
Баксет можно начать принимать , так как сам по себе он мягкий пробиотик достаточно ) по 1 капсуле 2 раза в день 10-14 дней
От тошноты рекомендуется все таки добавить прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели или домперидон 3 раза в день но коротким курсом 7-10 дней
При запоре и вздутии рекомендуется исключить газообразующие , бобовые ,газировки
Можно рассмотреть форлакс коротким курсом

Поняла. Спасибо за обратную связь!

Будьте здоровы 🙏🙏🙏❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, у Итоприда, согласно его инструкции, есть такие побочные действия , как головные боли, головокружение и тремор. Особенно, если имеются нарушения вегетативной нервной системы, то эти симптомы могут усиливаться.
С учётом подобной клиники, целесообразно временно отменить итоприд и оценить динамику.
Описанная картина соответствует сочетанию рефлбксной болезни и функционального расстройства ЖКТ с выраженным вегетативным компонентом.
Вика ж случаях, рекомендуется оставить принимаемую терапию (ИПП, вместо Итоприда возможно оставить тримебутин; либо заменить на другой прокинетик, например Диспевикт 100 мг 3 раза,и использовать антациды (Фосфалюгель, Алмагель) , либо Пепсан по требованию).
По поводу противотревожных препаратов и анксиолитиков (атаракса) решение принимается только на очном приеме, так как препараты рецептурные.обычно допустим краткий курс такой терапии. Но при функциональной диспепсии, на фоне нарушения вегетативной нервной системы, препаратами выбора являются немного из других групп препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.