Что вас беспокоит?
Слизь в горле долгое время
Здравствуйте. Уже больше месяца меня мучает слизь в горле, которую хочется отхаркнуть. Когда отхаркиваю, то чувствую комочек, он то ли белого цвета, то ли прозрачный. Иногда закладывает нос, одну ноздрю, но это не всегда, а так в целом нос дышит. Болей никаких нет в области лба, щек и переносицы. Промывала морской водой, пшикала ринофлуимицилом , все бесполезно. Иногда чихаю и зуд возле носа иногда бывает, редко. Сейчас принимаю синупрет. К врачу на данный момент нет возможности сходить. Подскажите что делать и с чем может быть связано это состояние? Переживаю, что может быть синусит, гайморит, который потом приведет у осложнениям страшным , по типу менингита или абсцесса. Подскажите что это может быть? Знаю что надо обследование сделать, но нет возможности пока . Я не аллергик думаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить постназальный затек. Часто бывает при воспалительном процессе в пазухах носа. В таком случае для выяснения причины затека рекомендуется выполнить КТ ППН.
Из местного лечения рекомендуется: туалет носа морской водой, затем в чистый нос Назонекс по 1-2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
Вторая частая причина таких проявлений это ГЭРБ (заброс желудочного сока в ротоглотку из-за недостаточности кардинального клапана), в таком случае рекомендуется выполнить эфгдс, консультация гастроэнтеролога и антирефлюксная терапия по назначению гастроэнтеролога.
Часто бывает оба состояния сопровождают друг друга тоже
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
больше всего похоже на постназальный затек на фоне вазомоторного или аллергического ринита.
Отсутствие боли в лице,температуры и гноя спустя месяц практически исключает острый гайморит и тем более риск менингита.
Ринофлуимуцил вероятно не помог,так как он лишь разжижает слизь,но не снимает причину отека.
Рекомендуется поддерживать влажность воздуха выше 50%,использовать аквамарис для промывания носа 2 раза в день,затем через 10 минут использовать назонекс или авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней и понаблюдать(препарат снимает отек и воспаление нижних носовых раковин и они перестают продуцировать слизь),понаблюдать за динамикой процесса,есть ли улучшения
Также рекомендуется сделать Кт придаточных пазух носа по возможности,чтобы оценить состояние пазух
Сдать риноцитограмму из носа,кровь на эозинофильный катионный белок,ОАК
Анастасия Петровна, а на синусит по симптомам не похоже и какой риск развития его ?
При гнойном синусите за месяц без лечения вы бы уже столкнулись с сильной болью и высокой температурой,гнойным отделяемым.Отсутствие гноя и локального давления в области лица говорит о том,что пазухи дренируются,а значит,условий для развития менингита или абсцесса нет🙏🏼но важно сделать исследование,чтобы посмотреть состояние пазух на наличие хронического процесса
Анастасия Петровна, спасибо. А на синусит это вообще похоже ? У меня же нет ни болей , ни заложенности постоянной . И если даже синусит, какой риск менингита или других осложнений? Насколько велик риск? Иногда сморкаюсь и есть сопли зеленоватого цвета
Синусит даже если только начальная стадия катаральная,то обычно заложенность присутствует небольшая,если воспаление решетчатых клеток,то действительно слизь может стекать по задней стенке глотки,но при этом ухудшается общее состояние
Осложнения в том случае высоки,если повышается температура тела,озноб,головные или лицевые боли.Риск развития менингита или абсцесса крайне низок,так как эти осложнения возникают только при заблокированном гнойном очаге под огромным давлением,когда инфекции некуда выходить.А когда нос дышит,отток слизи есть,а значит, давления внутри пазух нет.Организм успешно справляется с очищением,поэтому опасаться прорыва инфекции в мозг при отсутствии высокой температуры и невыносимой боли нет
Чтобы убрать все сомнения желательно сделать рентген пазух носа,чтобы убедиться что в пазухах 🙏🏼
Анастасия Петровна, спасибо, а если я выкуриваю одну тонкую сигарету в день, риск осложнений не растет?
Курение обычно поддерживает хроническое воспаление и раздражает реснички мерцательного эпителия,которые должны выводить слизь.Это не приведет к менингиту,но способствует застою слизи в горле и мешает выздоровлению,так как табачный дым снижает очистительную функцию слизистой. Риск гнойных осложнений из-за одной сигареты критически не растет,однако процесс может стать хроническим,а чувство раздражения в горле будет сохраняться дольше из-за постоянного химического раздражения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наличие слизи в горле, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
Рекомендуется полоскания раствором Октенисепт и рассасывание таблеток Гексализ по 1табл 4 раза/сут. 7 дней.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Рекомендуетсясоблюдение диеты:
исключение/ограничение раздражающих продуктов:
острой, пряной, солёной, кислой пищи.
Отказ от твёрдых и хрустящих продуктов. Следует исключить орехи, семечки, сухарики, хрустящие снеки и другие продукты, которые могут травмировать слизистую.
Еда и напитки должны быть тёплыми (не горячими и не холодными). Оптимальная температура — около 35–40 °C.
В нос рекомендуется использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Альберт Вардович, а на синусит по симптомам не похоже и какой риск развития его ?
Конечно, как Вы сами пишете, показано провести рентгенологическое исследование пазух. Воспаление в пазухах может быть одной из причин наличия слизи в горле.
Вопрос о риске развития не стоит, синусит может быть не следствием, а причиной Вашей основной жалобы.
Альберт Вардович, насколько я знаю при синусите есть боли в области лица , постоянная заложенность носа, у меня всего этого нет. Только ощущение слизи в горле и бывает закладывают одну ноздрю. Какой синусит ?
Нет, синусит может быть и без заложенности носа, и без выраженной боли. Для точной диагностики нужна рентгенисследование.
Альберт Вардович, какой риск менингита или других осложнений? Мне страшно очень
Альберт Вардович, я еще была на приеме у врача и она сказала что горло немного красное
Риск менингита и других осложнений минимален при соответствующем лечении. Не переживайте.
Продолжайте рекомендованное лечении горла.
Принятый ответ
Здравствуйте ,судя по жалобам и описанию клинической ситуации можно предположить ,что возможно проблема связана с постназальным синдромом . В таких случаях с целью диагностики возможных причин рекомендуется выполнить эндоскопический осмотра носоглотки, полости носа и гортани .Из исследований при наличии показаний для исключения патогенного роста бактерий в полости носа рекомендуется выполнить посев из носа на флору и чувствительность к АБ . При наличии признаков аллергического процесса в полости носа по результатам осмотра , как правило назначается риноцитограмма. Если имеются проблемы с ЖКТ( признаки заброса желудочного содержимого ) , то рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для консультации, так как подобные жалобы также могут быть спровоцированы заболеваниями ЖКТ . При наличии отёка/воспаления/продукции слизи в полости носа , носоглотке по результатам осмотра как правило может быть назначен топический ГКС ( например мометазон 1-2 р/д ) с противоотёчной и противовоспалительной целью ,промывание полости носа р-м морской воды 3-4р/д . Влажность дома должна быть 40-60%. После получения результатов исследований коррекция лечения при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад1 ответ
- 4 часа назад14 ответов
- 4 часа назад79 ответов
- 6 часов назад5 ответов