Узи шеи и головы

Екатерина Савина5 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте, по узи исключают атеросклероз, аневризмы, диссекции, по вашему обследованию подобных изменений нет.
Описанные только врожденные анатомические особенности строения (извитость, асимметрия диаметров)

Опасной патологии по узи нет.


Усталость в шее обычно связана со слабостью мышц.
Рекомендовано занятие лечебной физкультурой можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения

1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?

Алена Понарина5 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами диагностики, описаны анатомические особенности строения сосудов , не рассматриваем в рамках патологии, критичного ничего в таких случаях нет.Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации

Марина Фатнева5 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По узи сосудов патологий не описывают, нет атеросклеротических бляшек, острых патологий(аневризм, диссекций), только врожденные анатомические особенности строения и воздействие со стороны мышц шеи, но это клинически незначимые изменения, тк на гемодинамику(кровоток) они не влияют.


Усталость в шее часто связана с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).

Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете )? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?

Нурлан Иманов5 Мая

4.0

Здравствуйте
По данным УЗИ сосудов головы и шеи критических нарушений кровотока не выявлено. Сонные артерии проходимы, без сужений и атеросклеротических изменений. Кровоток по внутричерепным артериямсохранён, показатели в пределах нормы. Венозный отток не нарушен.
Выявлены гипоплазия правой позвоночной артерии и её извитость на уровне шейного отдела позвоночника (C3–C5), вероятно связанная с изменениями шейного отдела. Из-за этого справа отмечается повышенное сосудистое сопротивление и асимметрия кровотока, но проходимость артерий сохранена.Проб с поворотами головы не выявлено признаков опасного пережатия сосудов.
В целом это не опасная ситуация. Изменения чаще носят врождённо-анатомический и шейно-зависимый характер и могут давать головные боли и напряжение в шее.
В таких случаях обычно рекомендуют планово сделать МРТ головного мозга и шейного отдела и очно обратиться к неврологу для подбора лечения (чаще это ЛФК, работа с мышцами шеи и при необходимости медикаменты).

Анастасия Лазарева5 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По результату исследования сосудов есть влияние шейного отдела позвоночника на позвоночные артерии, но на кровоток не влияет.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Лилия Акбашева5 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
По поводу головной боли

Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot)
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек

Ростислав Синельников5 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи