Можно ли снимать гипс?

Виктор Лаврин6 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по последнему описанию перелом лучевой кости сросся. Показано снятин гипсовой иммобилизации, тщательный туалет предплечья и кисти от старой кожи и разработка лучезапястного сустава и пальцев кисти . Купите эспандер кисти для разработки пальцев кисти.

Константин Тищенко6 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Через 6 недель рекомендуют делать снимки без гипса для точного определения степени сращения.
По фото монитора в гипсе подтвердить или исключить сращение возможности нет.
Если ориентироваться на заключение рентгенолога, то имеется частичное сращение, смешения нет.

По такому заключению и по срокам рекомендуют снять гипс, надеть ортез ORLETT WRS-306 или аналогичный, начинать физиотерапию и постепенное ЛФК.
Через 2 недели уже сделать снимок без гипсовой повязки.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов6 Мая

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограммах срастающийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости.
По срокам уже желательно снимать лонгету и начинать ЛФК .
Но перед этим лучше выполнить рентгеноконтроль без гипса ,т.к гипсовая лонгета перекрывает костную мозоль.
Для определения степени консолидации перелоома всегда выполняют рентгенографию без гипса

Когда снимете гипс для реабилитации обычно рекомендуют:
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.

Это все рекомендовано при условии достаточной консолидации перелома на рентгенограммах.
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко7 Мая

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Гипс нужно уже обязательно снять и начать разработку. Но самим разрабатывать кисть - неблагодарное дело. Для этого нужен опыт, а у Вас его нет. Да и можете не справится с этой контрактурой. В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК. Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке. Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. По отзывам пациентов в нашем стационаре в разработке еще помогает употребление каменного масла. Каменное масло (бракшун, «белое мумиё» или «сок скалы») — это натуральный минеральный продукт, образующийся в виде наростов на скалах в трещинах и пещерах (чаще всего на Алтае, в Саянах). Представляет собой растворимые в воде алюмокалиевые квасцы с примесями, богатые микроэлементами. Используется в народной медицине для иммунитета, заживления ран, лечения суставов и ЖКТ.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.