Недержание мочи

Алексей Кузнецов6 Мая

4.8

Уролог

4 002 консультации

Принятый ответ

Добрый день, к сожалению у вас по-видимому стрессовое недержание мочи, т.е. непроизвольное подтекание мочи при физическом напряжении (кашель, чихание, смех, поднятие тяжестей), вызванное повышением внутрибрюшного давления. Основная причина это ослабление мышц тазового дна и связочного аппарата. Конечно упражнения Кегеля будут не лишними , но все же более вероятен хирургический путь - малоинвазивные операции (слинговые операции/TVT) или парауретральном введении препаратов гиалуроновой кислоты для укрепления тканей, поддержки уретры и усиления сфинктера (филлеры).

Алексей Панов8 Мая

3.9

Уролог, Онколог

4 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанной ситуацией признаки стрессового недержания мочи.
Назначают упражнения Кегеля+ мёд терапия солифенацин 10 метод 2 х месяц под контролем уролога.
Осмотр гинеколога на кресле исключить отклонения.
И при отсутствии эффекта от упражнений и медикаментозной терапии тактика хирургическая.

Владимир Попов8 Мая

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 653 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток. Это хорошо что нет изменений на ультразвуке. Но это ещё не может ответить на все вопросы.
По жалобам похоже на стрессовое недержание мочи. В диагностике помогает ещё очный осмотр уролога на кресле с проведением кашлевой пробы. Необходимо выполнить урофлометрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения. Минимальное лабораторное обследование: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Анна Остапюк9 Мая

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это очень похоже на стрессовое недержание мочи
Идеальное УЗИ при этом бывает очень часто , Потому что проблема здесь обычно не в почках ,а в поддержке уретры и работе мышц тазового дна.
Обычно начинают с оценки остаточной мочи,осмотра уролога/урогинеколога,
дневника мочеиспусканий,работы с мышцами тазового дна с врачом реабилитологом
Если подтекания выраженные и сильно ухудшают качество жизни, существуют и хирургические методы лечения, которые при стрессовом недержании часто очень эффективны

Керим Холамханов9 Мая

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

8 565 консультаций

Принятый ответ

Елена, добрый день. Есть подозрение на слабость мышц тазового дна, когда моча подтекает при повышении давления в животе. Нужна очная конслуьтация урогинеколога. Начните длчя себя делать упражнения для мышц тазового дна (по типу Кегеля), ограничение алкоголя и кофеина, тренировка мочевого пузыря (сдерживать позыв, даже когда сильно хочется), физиотерапия. Врач после осмотра решит показания хирургического лечения.