Что вас беспокоит?
Повышенный ттг при беременности
Беременность 10 недель. Было 2 замерших на сроках 5 и 8 недель и 2 родов. В предыдущей беременности (9 лет назад) ставили ГСД (была повышена глюкоза), из препаратов принимала только йод. После беременности показатель стабилизировался. Беременность закончилась родами в срок. Щитовидку проверяда год назад, узи и гормоны, все было в норме. Сейчас опять повышена глюкоза - до 5.6. Сказали купить глюкометр и вести контроль питания (из-за сильного токсикоза - рвота до 4х раз в сутки, могу есть не все,сладкое при этом не ем). + повышен ттг до 6,4. Назначили с завтрашнего дня эутирокс 50. Врач напугала, что такое повышение черевато невынашиванием и умственной отсталостью у плода. Переживаю, что поздно узнала и могут быть последствия. А я с сегодняшнего дня добавила еще и йодомарин 200 (1 таб в день). Ферритин, витамин D в норме, если что. Почему так скаканул этот гормон? И действительно ли могут быть серьезные последствия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания сейчас.
Обычно ТТГ до 10 мМЕ/л не сказывается на течение беременности и развитии плода.
Повышение ТТГ говорит о повышенной потребности в тиреоидных гормонах в период беременности.
В подобных случаях рекомендуется назначение левотироксина. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Далее контроль ТТГ каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
Дополнительно важно добавить йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки всю беременность и грудное вскармливание.
До 16 недели - 400 мкг фолиевой кислоты в сутки.
Ирина Павловна, спасибо, а если я принимаю витамины фемибион 1, это комплекс, не будет ли передозировки, если буду принимать дополнительно фоливую и d3? Гемоглобин высокий (143), нужно ли принимать железо в таком случае?
Если фемибион принимаете, то дополнительно 100 мкг йода.
Принятый ответ
По гемоглобину не всегда можно сказать о достаточном запасе железа в организм. Более точный показатель - ферритин. Если он более 45-50 нг/мл, то железо пить не надо.
Здравствуйте
Перечисленные осложнения опасны для плода при отсутствии терапии на протяжении всей беременности и более высокие цифры ттг. В этой ситуации терапия эутироксом оправдана, контроль ттг каждые 3-4 недели. Уровень ТТГ в 1 триместре не более 2,5, во 2и 3 триместрах не более 3,0.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:001 ответ
- Вчера в 15:084 ответа
- Вчера в 08:4112 ответов
- Вчера в 08:064 ответа