Что вас беспокоит?
Боли в животе
4.05 почувствовала тяжесть, изжогу и боль в животе (не критичную) через часа 3 после приема пищи. Решила начать пить по схеме нексиум утром, потом ганатон за 30 минут до еды и Ребагит 3р в день. Стало становится легче, но боли (не сильные) проявляются наверное больше на голодный желудок утром и вечером, когда поем чувствую себя лучше. Небольшая боль есть посередине чуть ниже отростка на грудине и выше пупка и слабые ощущения есть с правой стороны на уровне пупка. В начале прошлого года лечила эрозии в желудке и ДПК и хеликобактер, но в мае прошлого года ФГДС был хороший. Зимой прошлого года началась опять изжога и небольшая тяжесть, врач выписывал данную схему с ребагитом, но дочь часто болела и я не очень тщательно выполняла рекомендации. В итоге в декабре 2025 и феврале 2026 пролечилась как получилось по месяцу. И вот сейчас стало хуже. Обычно мне сразу становилось легче, а сейчас ощущения сохраняются, хоть и становится понемногу полегче. К врачу записана только 12го мая (( подскажите, что сделать на это время? Может это язва и лучше де-нол начать пить? Очень беспокоюсь (( ПС: На 12.05 я также записалась на фгдс, не смажет ли это все картину обследования? Хр. заболевания: аллергия, БА (в ремиссии), полипы в желчном пузыре, тонзиллит, склонность к запорам (до 3-5 дней)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По симптомам нельзя определить есть язвы или нет. Подобных ситуациях обычно рекомендуют щадящую диету, для уменьшения боли может быть эффективным Пепсан, Алмагель А. Затем дождаться результатов Фгдс. Де нол можно, но он может не помочь.
Наталья Михайловна, то есть Ребагит и нексиум мне до фгдс не принимать пока?
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Язву тоже нельзя однозначно исключить, НО при язвенной болезни основа лечения не гастропротекторы (ребагит/де-нол), а именно ИПП (нексиум). Обычно в таких случаях до ФГДС назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте !
Уточните, пожалуйста,нексиум в какой дозировке пьёте (20 или 40 мг)? И боль с правой стороны на уровне пупка она постоянная или появляется после жирной еды ?
По поводы Фгдс схеме лечения картину не смажет )в любом случае любые эрозии и язвы если есть то будет видно
Мария Алексеевна, 20мг, нет, она переменная, слабая и с жирной пищей не связана, больше напоминает небольшой дискомфорт даже, чем активную боль.
Схема лечения у вас в целом верная , но нексиум 20 мг может быть недостаточно при активных симптомах стандартная доза 40 мг утром натощак. До приёма врача рекомендую увеличить до 40 мг
Де-нол сейчас добавлять не рекомендуется без ФГДС и анализа на хеликобактер это преждевременно, к тому же он может дать нагрузку на ЖКТ. Продолжайте текущую схему (нексиум + ганатон + ребагит), соблюдайте режим приёма. Питание дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями, исключите острое, кофе, газировку, не ешьте на ночь. Боль справа на уровне пупка, скорее всего, связана с кишечником на фоне вашей склонности к запорам следите за стулом, при задержке можно принять мягкое слабительное
Скажите, пожалуйста ,анализ на хеликобактер после лечения в прошлом году сдавали (контрольный)?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
ознакомилась с анамнезом
Терапия у Вас корректная, ИПП эффективны при функциональной диспепсии, также если есть дефекты слизистой желудка (эрозии, язвы), дозировка должна быть 20 мг 2 раза в день до еды, полноценный курс 4 недели, ганатон тоже используется в таких ситуациях: 50 мг 3 раза в день до еды 4 недели, насчет ребагита, довольно сомнительно пока что, в целом он помогает убрать дефекты слизистой (если они есть), иногда он используется как альтернатива де-нолу, но из побочных действий многие пациенты наоборот отмечают на его фоне боли в животе, поэтому прием препарат можно пока приостановить, после оценки ФГДС решить вопрос о возобновлении либо рассмотреть прием де-нола, с учетом изжоги, к терапии можно добавить еще антациды (фосфалюгель или гевискон) на 14 дней
также будет актуален антирефлюксный режим:
Диета: Антирефлюксный режим:
- последний прием пищи примерно за 3 часа до сна
- после приема пищи не наклоняться и не ложиться
- избегать упражнений на пресс, избегать поднятия тяжестей, ношения тугих поясов ремней
- сон с более вовышенным изголоьвем (пару подушек или высокая подушка)
По питанию ограничить употребление газированных напитков алкоголя копченостей специй острой еды
На ФГДС с учетом приема препаратов картина не смажется, но лечение можно уже будет дополнить прицельно с учетом выявленных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется продолжить терапию и соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Прием препаратов не будет влиять на картину фгдс, а только не будет информативно выполнить анализ на хеликобактерную инфекцию.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад7 ответов