Спермограмма и зачатие

Иван Мазурин9 Мая

3.7

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам спермограммы выявлено умеренное снижение подвижности сперматозоидов. Естественное зачатие очень даже возможно, но вероятность снижена. Чем больше подвижность и активных форм сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия.
Нужно будет обязательно сделать узи органов мошонки, чтобы исключить заболевания яичек или придатков, такие как варикоцелле или кисты придатков.
Так же присутствует агрегация сперматозоидов, что так же может быть при варикоцелле, чуть реже такие изменения возможны при перегревании, простатите или наличии хронического воспаления.
Нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Если диагноз варикоцелле подтвердится, то нужно будет пройти медикаментозное или оперативное лечение. Оперативное лечение даёт результат чаще и быстрее, но в лёгких случаях возможно и медикаментозное лечение.

Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца, часто этих препаратов может быть достаточно для улучшения подвижности сперматозоидов, без каких либо структурных измений органов мошонки (нужно будет дообследовать)
Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.

Относительно количества нормальных форм сперматозоидов, то по данным критериям их количество в норме, хотя подсчет желательно проводить с применением подсчёта по жёстким критериям по Крюгеру (нужно уточнять при сдачи спермограммы), что даёт более точную картину изменений морфологических параметров.
Процент патологии и распределение по сути ни на что не влияет с условием достаточного общего количества общего количества и нормальных форм сперматозоидов.
Процет патологических форм сперматозоидов всегда будет, но в зачатии такие сперматозоиды в большинстве случаев участия не принимают. Риск патологии беременности бывает высокий при уменьшении количества нормальных форм сперматозоидов.

Дмитрий Аникеев9 Мая

5.0

Уролог, Андролог

17 193 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В предоставленной спермограмме отклонения от нормы только по подвижности сперматозоидов (прогрессивно-подвижных 27 % при норме от 32. Остальные параметры в норме. То, что описывают патологию головки и т.п. не имеет практического значения, так как количество нормальных форм в достаточном количестве.
Соответственно, осталось уточнить наличие антиспермальных антител (MAR -тест) и фрагментацию ДНК в сперматозоидах. Так же осуществить осмотр урологом , выполнить УЗИ мошонки.
А для улучшения подвижности обычно рекомендуют комплекс антиоксидантов и поливитаминов, например:
1. Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 мес.
2. Мэнс формула больше чем поливитамины по 1 капс 2 раза в день, 2 мес.