Что вас беспокоит?
Синусит и боль в зубах
После орви начало отдавать болью в верхний зуб слева при резких поворотах головы и ходьбе. Был сделан 3д снимок и обнаружена жидкость в носовой пазухе. Стоматологических проблем слева сверху нет, есть только киста зуба наверху справа. Были пропиты антибиотики и препараты. Острая боль ушла, но фоновая никуда не делась. Уже прошло больше месяца и до сих пор болят верхние зубы слева и отдает в ухо и голову. При наклонах особо нет боли, только постоянная ноющая фоновая. Нпвс не снимают боль. Насморка нет. Закладывает нос не прям часто. Промываю нос Аквамарис и пользуюсь мометазоном. ОАК в норме, совсем немного на 0.5 ед. повышены лимфоциты и С-белок на 0.27 ед. Было сделано КТ пазух. Заключение: КТ-картина локального отека слизистой оболочки правой гайморовой пазухи, вазомоторного ринита, буллезного строения средней носовой раковины слева, искривления носовой перегородки. Почему отек справа, но зубы болят слева? Что делать в такой ситуации? Может ли это быть невралгия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ признаков выраженного активного гайморита нет и описан только локальный отек слизистой правой гайморовой пазухи, без уровня жидкости и без блока соустий. Это не объясняет длительную интенсивную лицевую или зубную боль.
То, что болит слева при минимальных изменениях справа, тоже говорит не в пользу синусита.
После ОРВИ и воспаления иногда формируется нейропатическая/невралгическая боль или синдром повышенной чувствительности ветвей тройничного нерва и вот тогда может быть ноющая, длительная, плохо снимаемая НПВС боль с иррадиацией в зубы, ухо, висок.
Также ЛОР-патология и стоматология могут сосуществовать, даже если “явной причины” по зубам не нашли, поэтому при сохранении жалоб иногда дополнительно делают КЛКТ верхней челюсти/консультацию челюстно-лицевого хирурга.
Сейчас по описанию больше данных за остаточные поствоспалительные изменения + возможный неврологический компонент, чем за продолжающийся гнойный процесс.
Обычно в таких случах рекомендуют продолжать мометазон и солевые растворы, а при сохранении боли -консультация невролога.
Принятый ответ
Добрый день.
Если зубы ноют слева,значит, проблема либо в зубах, либо невралгия 2й ветви тройничного нерва.
Нужно очно показать снимок КТ стоматологу, если на снимке стоматолог исключает свою патологии, то нужен осмотр невролога.
Ощущение отека слева остаточно может быть, т.к. есть анатомическая особенность -буллезное изменение средней носовой раковины слева, которая при лёгкой отечности давит на носовую перегородку и создаёт ощущение отека и иногда болезненности в углу глаза и переносице
Здравствуйте, но стоматолог не видит проблем на верхних зубах на снимке, а если это невралгия , то почему боль ноющая постоянная? Я читала , что обычно боль тройничного нерва с прострелами
Зависит от характера воспаления,боль от невралгии может быть разной.
Но других вариантов причин боли нет:зубы, пазуха или нерв.
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и результатов КТ пазух носа- можно предположить,что на фоне снижения иммунитета и вирусной инфекции - возникло воспаления в правой в/ч пазухе,сейчас остаточный отек слизистой в пазухе - это не страшно. У вас имеется значимое смещение перегородки носа, возможно контактный шип в костном отделе, буллезная ( раздутая) средняя носовая раковина- это может затруднять носовое дыхание! Иногда давление перегородки на слизистую раковины - может являться причиной димкомфорта и болей в области пазух и головных болей.
В вашей ситуации - рекомендуется: Плановая Септопластика + вазотомия нижних и конхотомия буллезной носовых раковин.
Сейчас - рекомендуется применять ИнГК- Авамис по
2 впр 2 р/дн 15 дн.- для уменьшения отека слизистой в пазухах и полости носа!
Выздоравливайте!
Здравствуйте, но сейчас беспокоит именно зубная боль верхних зубов, которая отдает в ухо и голову. Уже нет острой боли после при наклоне головы после антибиотиков, когда была обнаружена жидкость в пазухе и синусит , но осталась ноющая давящая постоянная боль, не особо снимается нпвс, что это может быть ? Стоматолог не видит ничего такого на снимке
Принятый ответ
Доброе утро! Если остался гнойный экссудат в пазухе- может быть боль. Или это невралгия веточки тройничного нерва.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20191 ответ
- 26 Апреля 20201 ответ
- 27 Декабря 202013 ответов
- 7 Января 202110 ответов