Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 1 год
Добрый день. У ребёнка 30.04 поднялась температура ночью до 38.5,сбили нурофеном. После чего, стала подниматься до 39.5 утром, днём, вечером. Сбивали парацетамолом, нурофеном. На 4й день болезни сдавали ОАК. Вызывали педиатра, она сказала на зубы(лезет 4 клыка и 2 моляра). На 7й день день анализы сдали ОАК, ОАМ, с реактивный белок. На 3й день болезни присоединился насморк. На 7й день ездили к лору, поставил мононуклеоз и назначил панцеф на 7дней по 4мл. Вчера пили 4й день антибиотик, температуры не было. Сегодня снова поднимается 37.6 уже. Параллельно использовали називин, аквалор, виферон 2р в день, Эриус, лизобакт по 1/4 3р в день, максилак. Сейчас нет ни каких симпотов, кроме переодической заложенности носа. Поведение у ребёнка не меняется, она не чувствует температуру. Результаты всех анализов прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, можно предположить вирусную инфекцию .
По оам воспалительных изменений нет.
Субфебрильная температура может держаться 2-3 недели, если ребёнок не не чувствует
Принятый ответ
Здравствуйте. Лизобакт разрешён с 3х лет. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
По анализу не вижу данных за бактериальную этиологию - возможно потому что сдавали на фоне антибиоитков. Это может быть волнообразное течение. Если ребёнок не чувствует температуры это хорошо - побольше питья рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сдавали анализы до начала приёма антибиотиков
Это данные за вирусную этиологию, показаний для антибиоитков не вижу. Антибиотики не были нужны.
Рекомендую в таких случаях обязательно поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять.
В моче белок может быть по причине температуры накануне и приёма жаропонижающих.
По анализу признаки гемоконцентрации - это говорит о недостатке питьевого режима. Снижены эритроцитарные индексы - на борьбу с воспалением расходуется много железа, потери надо пополнять. Сейчас полезно усилить гемодиету, через 2-3 недели по выздоровлении дообследование на ферритин, В12, В9 и по результатам - если надо - препараты железа рассмотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Мононулеоз лечится симптоматически, как правило антибиотики назначаются лишь при присоединении бактериальной инфекции по крови . Повышение температуры тела может держаться до 7-10 дней волнообразно. В случае сохранения температуры более 4-5 дней рекомендуется повторный контроль анализа крови
Принятый ответ
Добрый день. По результатам анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. В моче повышен уровень белка это может быть связано с повышенной температурой. По поводу мононуклеоза, атипичных мононуклеаров по анализу крови тоже нет. Панцеф – это антибиотик. Мононуклеоз – это вирусная инфекция. То есть тоже непонятные назначения.
Подскажите, зуб прорезался?
Нет, они опухшие. И уже виднеется сверху оба клыка. Снизу просто опухшие
Поняла. Повышение температуры может быть связано с волнообразным течением вирусной инфекцией. Или с прорезыванием Зубов.
Существуют вирусы , которые способны вызывать двухволновую лихорадку
Например: энтеровирусы , аденовирусы, грипп и другие вирусы
Первая волна на внедрение вируса
Вторая волна связана с влиянием организма на повреждение тканей на фоне инфекции
Когда вирусная инфекция уже и прошла
При вирусной инфекции показано обильное питье, это будет снимать интоксикацию и тогда температура будет повышаться реже или легче снижаться
промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - сосудосуживающие по возрасту
При повышении температуры выше 38,5-39 ( учитываем самочувствие )- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
Дома оптимальный микроклимат - влажность воздуха 50-60%, температура 20-22градуса, чтобы слизистые были увлажненные и не пересыхали
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с общим анализом крови от 4 числа , там признаки вирусной инфекции , немного повышено СОЭ и моноцмты
Скажите пожалуйста , на основе чего лор поставил мононуклеоз ?
Была ангина , увеличены лимфоузлы ?
Это вирусная инфекция и антибиотики при нем не назначаются в редких случаях и обычно группа макролидов
Вероятно это волнообразная лихорадка на фоне болезни либо новая вирусная инфекция
Так же это может быть как раз реакция на зубы , при ней температура не выше 38
Выше 38 не указывает на дентацию
Температура сама снижается или даете жаропонижающее?
Даём жаропонижающее. Вчера вообще не было темпы. Позавчера вечером поднялась 37.3 и сама упала до 37
Поняла вас. С большей вероятностью это волнообразная температура на фоне вирусной инфекции
То что общее состояние малыша в целом в норме на это фоне - ключевой момент
В таких ситуациях рекомендуют повторный очный осмотр педиатра
Динамика результатов анализов на 10-14 день болезни или если будет нарушение общего состояния
Так же судя по описанию терапия антибиотиком не требовалась изначально
Нет признаков бактериальной инфекции
Но отменять терапию имеет право врач очно
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл ложится в больницу или обратиться к инфекционисту?
Очный осмотр врача целесообразен
В больницу ложиться нет необходимости судя по описанию
И это риск еще заразиться
Точно этот вопрос можно решить после очного осмотра с доктором
Завтра вызовем на дом. Спасибо большое
Добрый день
Обычно при мононуклеозе температура может сохранятся до 2х недель , и так как это вирусная инфекция , а на нее не действуют антибиотики
При таких показателях в крови говорят об отсутствии бактериальной инфекции , лейкоциты и нейтрофилы в норме
Повышены моноциты , что может указывать на мононуклеоз , но так же они повышаются при вирусных инфекциях
Снижен цветовой показатель, на фоне болезни это связано с повышеным расходом железа при болезни
В моче повышен общий белок. Ребенка хорошо подмывали? В таком случае рекомендовано Повторит анализ мочи через 5-7 дней
Добрый день
по приложенным анализам можно предполагать течение вирусной инфекции, при которой температура может подниматься волнообразно
Уровень СРБ менее 30 и при нормальном показателе лейкоцитов так же указывает на вирусную природу воспаления
Уточните пожалуйста , было ли увеличение лимфатических узлов, налет на миндалинах?
На каком основании врач предположил мононуклеоз?
Обследовали ли малыша на вирус Эбштейн Барр и
ЦМВ?
по анализу мочи признаков острого воспаления в органах мочеполовой системы нет, но есть превышение белка в осадке, что требует контроля и пересдачи ОАМ в динамике
Был налёт на миндалинах. На вирус Эбштейна не обследовали
Тогда вероятность инфекционного мононуклеоза действительно имеет место быть , при наличии выраженной заложенности и налетов на миндалинах
Точно его подтвердить, можно сдав ПЦР - мазки из зева на ВЭБ и ЦМВ , либо анализ крови на антитела к этим возбудителям
Волнообразное течение и повышение температуры скачками тоже нередко встречается при мононуклеозе.
Увы, специфическая терапия не предусмотрена, только симптоматическое лечение
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл ложится в больницу или обратиться к инфекционисту?
Если состояние ребёнка удовлетворительное, активен, не отказывается от еды и питья, нет выраженной вялости , сонливости , регулярно мочится , температура хорошо снижается при приеме жаропонижающего, то обычно проводится лечение на дому
Но , учитывая возраст ребёнка- то необходимо динамическое наблюдение участкового педиатра
Здравствуйте!
По описанию клинической картины и результату анализа крови у ребёнка предположительно течение вирусной инфекции. При вирунрй иинформации температура может держаться до 7-10 дней, и носит волнообразный характер.
Со слов, ребёнка ничего не беспокоит и имеется небольшая заложенность носа. В таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия: санация носа солевым раствором, частое тёплое питьё (как альтернатива-частое прикладывание к груди).
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 29 Апреля 20181 ответ
- 14 Июня 201837 ответов