Туберкулёз или саркалидоз ? — вопрос №527631

Question

Туберкулёз или саркалидоз ? — вопрос №527631

Марина, Ставрополь

552 просмотра

19 июня 2021

По кт верхних долях очаг похожий на саркалидоз! Ищут палочку в промывка бронхов. Лечат от туберкулеза, в отделений с открытой формой. Могу ли я писать отказ от стационара и лечится амбулаторно, пока не поставят диагноз точно?

Вопрос закрыт

туберкулез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 июня 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, Марина. Приложите, пожалуйста, результаты обследования, включая КТ. Вы кальций крови, спирометрию делали?

Пожаловаться

Марина, 19 июня 2021

Клиент

Елена, кт возьму в пн мне его на руки не дали, спирометрию не делали,кальций ионизированный 1,41ммоль/л. Второй месяц ждут палочку, пока БК-. Но почему то не отпускают домой, а лежу я в отделений с людьми у которых открытая форма. На мой вопрос почему я тут, врач ответила «какая разница где вы лежите» что я получаю профилактическое лечение от туберкулеза : рефомпицин, иониозит, паразинамид,амикацин. И если они ещё через месяц не найдут палочку отправят к хирургу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 19 июня 2021

Фтизиатр

Марина, без результатов анализов судить о чём-либо очень сложно. Непонятно только (и довольно странно), что Вы, с неподтвержденным диагнозом, находитесь в отделении с бациллярными больными. Вы должны находиться либо в отделении диффдиагностики, либо в отделении для впервые выявленных небациллярных больных. Постарайтесь выяснить этот вопрос. В понедельник, если будет возможность, прикрепите результаты обследования.

Пожаловаться

Марина, 21 июня 2021

Клиент

Елена, добрый день ! Ответили, что разницы нет в каком я отделений,что завтра должна быть комиссия по моему поводу, и они будут решать делать диогнастическую операций или ждать посевы. Скан прекрепила

Пожаловаться

Погорелова Ольга Александровна, 21 июня 2021

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте! КТ-картина при саркоидозе и туберкулезе, особенно при поражении верхних долей, очень похожа. В данном случае, чтобы провести диф.диагностику нужно:
- Дождаться результатов посева мокроты
- Дождаться истечения 2 месяцев лечения туберкулеза - если будет положительная динамика, значит диагноз был установлен правильно.
В случае отсутствия положительной динамики, а также отсутствия роста микобактрий, стоит пересмотреть диагноз.
Также можно попробовать дополнительные методы обследования, которые хотя и не дают 100% результата, всё-таки помогают в дифференциально-диагностическом плане:
- Проба Манту
- Диаскин тест
- Измерение кальция в крови
- Измерение АПФ в крови

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать? Результат исследования STANDARD Е TB-Feron IGRA - положительный

1 ответ

28 декабря 2022

Давид

Вопрос закрыт

Обнаружили ДНК МБТ

3 ответа

15 ноября 2023

Оганнес, Москва

Вопрос закрыт

Вероятность заражения

1 ответ

9 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Туберкулёз

1 ответ

20 апреля 2024

Марина, Евпатория

Вопрос закрыт

Лечение туберкулеза

3 ответа

16 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 21 июня 2021 · Accepted Answer · 2021-06-21T23:25:58+03:00

Добрый вечер, Марина. По снимкам очень похоже на двухсторонний инфильтративный туберкулёз. Но саркоидоз тоже пока нельзя исключить. Что нет разницы, в каком Вы отделении, совершенно не правильно. Тем более, если туберкулёз не подтвердится. На комиссии, вероятно, будут решать : либо продолжать противотуберкулезную терапию, либо продолжить обследование на саркоидоз, может быть биопсия с последующей гистологией. Это может помочь разрешить все вопросы.