Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! После стресса появилась головная боль, почти каждый день иногда может не болеть 2-3 дня в течении уже двух месяцев,боль всегда разная, иногда пульсирующая в висках, иногда резкая с левой стороны как удар молотком а затем появляется ощущение сдавливания и отдаёт в левое плечо как ощущение напряженния в плече, чаще всего резкая боль прострелами по всей голове, иногда на фоне головной боли в левом ухе как бы обостряется слух и даже незначительный шум в голове отдаётся очень громко. От головной боли пью кеторол или нурофен кроме них ничего не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Как часто в месяц болит голова ?
Сколько таблеток обезболивающего принимаете в месяц?
Как спите ночью?
Софья Владимировна, болит по разному чаще резкие прострелы по всей голове, иногда ощущения сдавливания в затылке, сегодня была резкая боль с левой части головы и перешло в левое плечо как ощущения напряжения потом появилось онимения шеи и левой руки. сплю нормально, но иногда головная боль может быть под ночь а в течении дня может не болеть.Часто, за месяц может не болеть в общем неделю. Таблетки пью когда уже нет сил терпеть боль, точно не скажу, но стараюсь пить не часто. Светобоязни и тошноты нет, но иногда достаточно редко,обостряется слух в левом ухе,абсолютно любой звук кажется очень громким но именно на левое ухо. При наклонах и поворотах не усиливается.
В подобных случаях требуется очная консультация невролога,для оценки неврологического статуса
Сдача общего анализа крови,Ферритина,гормонов щитовидной железы
Пройдите шкалу HADS и напишите/прикрепите результаты
Вероятно это головная боль.Для уточнения диагноза важно фиксировать приступы: записывать, когда и как часто они возникают. Чаще всего такая боль связана со стрессом, долгой статичной позой (например, сидячей работой) или перенапряжением глаз из-за компьютера и телефона. Это приводит к спазму мышц вокруг черепа, что и вызывает боль. Чтобы быстро снять приступ, при отсутствии аллергии и противопоказаний рекомендуют использовать ибупрофен,Налезин,пенталгин.
Ес ли головная боль беспокоит чаще 8 дней в месяц,мешает работать ,вести бытовые дела ,то рекомендуют обычно профилактическую терапию головной боли.
При осмотре если будет выявлен спазм/напрядение мыщц врач может назначить курс миореоаксантов,например толперизон 150 мг 3 раза в день 10-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это похоже на смешанную головную боль, чаще всего сочетаются головная боль напряжения, мигрень и цервикогенный компонент (связанный с шеей). Это подтверждается тем, что боль разная по характеру: пульсирующая в висках, резкая односторонняя, прострелами по голове, с ощущением сдавливания и отдачей в левое плечо. Также есть повышенная чувствительность к шуму, что часто бывает при мигрени и перегрузке нервной системы.
Учитывая, что симптомы продолжаются около двух месяцев почти ежедневно, речь идёт о хронической головной боли. Отдача в плечо и напряжение в шее указывают на мышечно-тонический синдром. Частый приём кеторола и нурофена может дополнительно поддерживать боль (лекарственно-индуцированная головная боль).
Наиболее вероятно хроническая головная боль напряжения с мигренозным компонентом на фоне стресса и мышечного напряжения шеи, возможно с элементами абузусной головной боли из-за обезболивающих.
Рекомендуется очная консультация невролога для уточнения диагноза, при необходимости МРТ головного мозга и шейного отдела, а также оценка мышц шеи и сосудистых факторов. Важно сократить частый приём обезболивающих, так как это может усиливать проблему.
Нурлан Махмудович, здравствуйте! Головная боль может быть с утра после пробуждения. Сегодня утром была головная боль,резкая боль как ударом молотком в левой части головы ,потом перешло на шею руку по левой стороне было ощущения напряжения ,через пару минут прошло и осталось ощущение онимения шеи и левой руки продержалось около 5 минут.
Такие симптомы могут быть связаны с мигренью, спазмом мышц шеи или раздражением нервов шейного отдела, но сочетание резкой односторонней боли с онемением руки и шеи требует очного осмотра невролога в ближайшее время.
Нурлан Махмудович, поняла. Спасибо.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Стресс нередко является причиной головной боли напряжения, плюс, по описанию есть проявления мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма. Уточните, какие препараты, в каких дозировках и сколько дней в месяц принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы сочетают в себе признаки головной боли напряжения и цервикогенной головной боли (из-за проблем в шейном отделе позвоночника), боль «ударом молотка» и усиление слуха, требует исключения неврологических нарушений.Рекомендую МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела. Так же для уточнения диагноза рекомендую заполнение дневника головной боли ( можно в приложении), со всеми результатами на очный прием к неврологу для уточнения диагноза и назначения персонализированного лечения. До приема, рекомендую четкое соблюдение режима дня, не перегружаться умственной нагрузкой, ввести легкую физическую активность и своевременное отхождение ко сну. Постарайтесь не злоупотреблять нпвс, прием обезболивающих более 15 дней в месяц на протяжении 3 мес приводит к лекарственно индуцированной головной боли. Уже сейчас можно использовать технику биологической обратной связи для облегчения состояния
Марина Вячеславовна, здравствуйте! Головная боль может быть с утра после пробуждения. Сегодня утром была головная боль,резкая боль как ударом молотком в левой части головы ,потом перешло на шею руку по левой стороне было ощущения напряжения ,через пару минут прошло и осталось ощущение онимения шеи и левой руки продержалось около 5 минут.
Поняла вас, как я и говорила выше, похоже на сочетание первичной головной боли и цервикогенной ( вызванная нарушениями со стороны шеи) , рекомендации остаются прежние
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации можно предположить головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Есть ли у вас боль в шейном отделе позвоночника?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Головная боль может быть с утра после пробуждения. Сегодня утром была головная боль,резкая боль как ударом молотком в левой части головы ,потом перешло на шею руку по левой стороне было ощущения напряжения ,через пару минут прошло и осталось ощущение онимения шеи и левой руки продержалось около 5 минут. Нет, боли в шейном отделе нет.
Под такое описание может попасть мышечно-тонический синдром. Но определить он это или нет можно только очно.
Обычно в такоц ситуации назначают миорелаксанты (мидокалм или толперизон или тизанидин или сирдалуд), массаж и лфк. Если нет эффекта, то рекомендуют антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Головная боль может быть с утра после пробуждения. Сегодня утром была головная боль,резкая боль как ударом молотком в левой части головы ,потом перешло на шею руку по левой стороне было ощущения напряжения ,через пару минут прошло и осталось ощущение онимения шеи и левой руки продержалось около 5 минут.
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.
Здравствуйте, прошла мрт, в заключении тотальное снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи за счет жидкостного содержимого. Это может быть связанно с головными болями?
Может дуть. Консультация лора в таких случаях.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
-МРТ головного мозга
-МР ангиография сосудов головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Здравствуйте, прошла мрт, в заключении тотальное снижение пневматизации правой верхнечелюстной пазухи за счет жидкостного содержимого. Это может быть связанно с головными болями?
да, может, В таких случаях рекомендуют консультацию оториноларинголога.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20168 ответов
- 2 Декабря 201939 ответов
- 5 Мая 20205 ответов
- 16 Июля 202019 ответов