37 недель беременности Повышенные эритроциты в моче во время беременности

Анна Смёрдова12 Мая

3.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дополнительно к Канефрону рекомендуется брусничный морс, или брусничный лист на ежедневной основе, обильное питье.
В такой ситуации обычно рекомендуется прием препаратов Канефрона до конца беременности и контроль узи почек и мочевыводящих путей раз в месяц. Если активных жалоб нет, то допускается амбулаторное наблюдение в таком ситуации.
В целом на Малыше обычно никак сказаться не должно.
Обязательно рекомендуется позиционная терапия 10-15 минут 5-7 раз в день .

Алена Гринева13 Мая

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. В общем анализе мочи ест эритроциты в небольшом количестве до 20, признаков воспаления по результату анализа мочи нет.
По Нечипоренко количество эритроцитов действительно высокое.
Обычно такие показатели могут быть связаны с повреждением слизистой мочеточников/уретры при наличии солей/песка. Беременность часто является фактором способствующем обострению ранее существовавших изменений со стороны органов мочевыделительной системы. Приём препаратов способствующих растравлению кристаллов солей показан на протяжении все беременности.
Также важно соблюдать питьевой режим, можно также рекомендовать прием растительного препарата растворяющего соли Депетра по 1 таблетку растворить в 100 мл воды 2 раза в день в течение не менее 2-3х недель,к приему у беременных разрешен под наблюдением врача.
Для малыша это неопасно и не вредит его развитию. Роды обычно ведутся через естественные родовые пути, если не будет других показаний.

Анна Серебрякова13 Мая

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по анализам есть выраженная гематурия: эритроцитов действительно много, при этом лейкоциты и нитриты без значимого воспалительного процесса. На фоне каликопиелоэктазии при беременности такое бывает из-за сдавления мочевых путей, микротравматизации слизистой, иногда - песка/камня. Для ребенка сами эритроциты в моче обычно не опасны, если нет тяжелого нарушения функции почек, высокой температуры, выраженного воспаления или преэклампсии. Роды чаще проходят обычным путем, решение принимают по акушерской ситуации. Повод для повторной госпитализации: боль в пояснице, температура, уменьшение мочи, рост креатинина, давление, выраженная кровь в моче или ухудшение самочувствия. Нужен контроль очно у уролога/акушера, УЗИ почек и динамика анализов.

Резеда Шагалиева14 Мая

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Повторное появление эритроцитов в моче на фоне каликопиелоэктазии связано с механическим сдавлением мочеточника растущей маткой, что вызывает отек почечной лоханки и микроповреждения сосудов; вопрос о повторной госпитализации в стационар должен решаться очно урологом и акушером-гинекологом на основании свежих цифр эритроцитов, уровня белка, креатинина крови и отсутствия инфекции (гестационного пиелонефрита). Для самого ребенка изолированная гематурия неопасна, однако застой мочи чреват присоединением бактериальной инфекции, способной вызвать гипоксию плода или преждевременные роды. На течение и способ самих родов умеренная патология почек не влияет.

Анна Федосеева15 Мая

4.6

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая доношенный срок беременности, выявленные эритроциты в моче на ребенка и на роды уже никак не повлияют.
Решение о дородовой госпитализации нужно принимать совместно с урологом. В целом, если нет риска инфекционных осложнений, то возможно амбулаторное наблюдение с регулярным контролем мочи и узи.
Также в подобных случаях помогает позиционная терапия (коленно-локтевое положение 10-15 минут 5 раз в день ежедневно).