СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Цистит, беременность 18нед

Беременность 18 недель, симптоматика цистита Добрый день! Очень нужна помощь и подсказка по лечению. На данный момент беременна 18 недель, симптомы цистита мучают с сентября, в анамнезе хронический цистит с 15 лет. Ранее принимала лечение в виде Монурала и Фурамага, помогало. История. На 10-11 неделе беременности появлялись и усиливались постепенно симптомы цистита. Было три раза так. Первый - почувствовала неладное (дискомфорт в мочевом и при мочеиспускании, позывы), но все само прошло. Через несколько дней ещё раз, ощущения более яркие, после приема ванны симптомы прошли. И третий раз уже сильные позывы, боль в мочевом, жжение при мочеиспускании. Пила Канефрон. Пошла на прием к урологу (дата 1 октября 2025), имея на руках словесное описание симптомов и посев мочи (от 3 сентября 2025), который был сдан в рамках осмотра беременных и в котором высеилась Эшерихия коли 10*4 (приложен анализ), на что был дан ответ, что показатель низкий и лечения не требует, что у моего мочевого такая реакция на беременность, сказано пить Канефрон 2шт 3 раза в день. Далее  4 октября у меня случился приступ очень болезненного цистита, сильная боль в мочевом,при мочеиспускании, плохое самочувствие, сдаю посев и оам в Гемотест - анализы чистые, бегу к гинекологу в частную клинику - не знает почему так, предлагает Монурал, направляет к другому специалисту. Монурал пока не пью, тк показаний по анализам нет. Пока жду следующего приема, сдаю ещё раз посев и оам - снова чисто. На приеме специалист (ГБУ Ерамишанцева) видит у меня камни в почках и связывает мою проблему с ними (далее камни опровергнуты), назначает морсы из клюквы, брусники, облепихи, бруснивер, Канефрон, Цистон, Фитолизин. Продолжаю прием Канефрона и Бруснивера, помогает снять симптомы. Далее возвращаюсь с этими результатами в свою ЖК к своему гинекологу, она с такой симптоматикой не сталкивалась, поэтому я получаю направление на перепроверку наличия камней в почках и консультацию у уролога в больнице Юдино. На УЗИ смотрели два специалиста - камней не обнаружено. Уролог в больнице Юдино объясняет симптоматику так же, реакцией мочевого пузыря на беременность, то есть на гормоны. Сказано продолжать принимать Канефрон и бруснивер на протяжении всей беременности, раз мне это помогает, так же сказал что это психосоматика, с чем я не согласна. Также сдан мазок на флору влагалища, где патогенной флоры не обнаружено. Сейчас, на 18 неделе беременности симптомы стали сильнее, у меня появляются боли и рези. Канефрон и Бруснивер помогают только при увеличении дозировки. Сдала посевы 14 и 15 ноября, снова всё чисто. Докупила Уронекст Помогите разобраться, что со мной происходит? Точно ли это не цистит и действительно ли бывает такая реакция у мочевого? Переживаю, тк это сильно влияет на жизнь, гинеколог не в курсе такой патологии, а в интернете мною не найдено по этой теме никакой информации. Или всё же это цистит и необходимо подключать антибиотик? Не вредит ли это плоду? На данный момент я принимаю из фито препаратов от цистита: - Канефрон 2шт 3 раза в день - Бруснивер 3-4 стакана в день - Уронекст 1 саше на ночь

цистит
30 лет
18 Ноября 2025·Просмотров: 411·Евгения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

День добрый.
Такое действительно бывает при беременности.
На 14-20 неделе у части женщин возникает “ирритативный синдром мочевого пузыря” - частые позывы, жжение, боль даже при полностью чистых анализах. Причина - давление матки, гормоны, замедление оттока мочи. Это не бактериальный цистит, поэтому посевы - ноль. + у вас моча кислая (тоже частая причина при беременности) и рецепторы дополнительно раздражаются "кислотой", солями, кристаллами и симптоматика часто похожа на цистит/уретрит.
Если посевы многократно чистые - антибиотики не нужны.
Антибиотики в этом случае не помогут, потому что нет инфекции.
Фосфомицин (Монурал) в беременности разрешён, но назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции. У вас её нет.
Так что ваше состояние реально встречается, это не «психосоматика».
Это функциональная гиперчувствительность мочевого пузыря на фоне беременности. Иногда напоминает интерстициальный цистит, но проходит после родов.
4Что действительно можно делать безопасно:
Канефрон — можно.
Бруснивер — можно.
Питьё воды равномерно, без «залпов».
Тёплые сидячие ванночки.
Исключить кофе, цитрусы, острое, газировку (они раздражают слизистую).
При резких обострениях можно спазмолитики типа Но-шпы (разрешены).
Сдавать ОАМ раз в 2 недели для контроля.
Когда нужен антибиотик:
Только если появится:
- лейкоцитурия,
- бактерии >10⁵
Как-то так.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Благодарю вас за такой подробный ответ!
Буду изучать тему, очень помогли

Принятый ответ

Здравствуйте. Основной анализ,на который нужно ориентироваться для подтверждения острого цистита, это общий анализ мочи. По представленным анализам лейкоциты в норме, то есть воспаления нет. Количество бактерий 10 в 4 степени считается клинически незначимым и также не является показанием к антибактериальной терапии. Данных за камни при УЗИ тоже нет, также как и влспаления в мазках. Поэтому вероятно, что жалобы связаны именно с давлением матки на мочевой пузырь, либо проблема неврологического характера. Со спиной какие-то проблемы были раньше (грыжи, протрузии)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Здравствуйте! Да, протрузии имеются, но не доставляли проблем уже очень давно, тк до беременности в моей жизни был спорт. Они могут быть причиной?

При беременности нагрузка на спину тоже увеличивается, поэтому это вариант не исключен

Рекомендуется проконсультироваться с неврологом

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Благодарю, приму к сведению данный вариант возникновнения болей, спасибо!

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Добрый день ! Если вкратце,то под подозрением скорее неврологическая патология,нежели инфекционно-воспалительная,т.к. по анализам и обследования данных за клинически значимую урологическую патологию нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что воспалительных изменений не выявлено (на цистит не похоже), похоже на физиологические изменения мочевыводящих путей при беременности, которые исчезают самостоятельно после родов. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль общего анализа мочи, достаточный питьевой режим, антибиотик не требуется.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.