СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гинеколог . Анализы . Прошу помочь с расшифровкой

Ничего не беспокоит . Просто сдача анализов, так как два года не сдавала

35 лет
13 Мая ·Просмотров: 48·Кристина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день .
Вы обследованы на 14 наиболее высокоонкогенных типов ВПЧ , ни один из них не обнаружен .

Мазок на онкоцитологию - результат NILM. Что означает отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат-клетки дисплазии и рака не обнаружены

Можно сказать , что Вы успешно прошли ко-скрининг на рак шейки матки .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие результаты цитологии — NILM — считаются отличными. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки.
Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия (цилиндрический и многослойный плоский) попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Все описательные характеристики, которые мы видим, являются абсолютно нормальными, в том числе - метаплазия: это процесс, в норме происходящий на шейке «между двух эпителиев» на их стыке, они и должны быть в качественном мазке. Все хорошо, иными словами, прекрасный результат. Отрицательные ВПЧ высокоонкогенного риска его лишь подтверждают. А вот на «выраженную лейкоцитарную инфильтрацию и реактивные изменения» при отсутствии жалоб именно в цитологии внимание не обращают вообще, это - буквально норма, называется физиологическая лейкорея (в шейке в норме количество лейкоцитов всегда велико, они там как солдатики защищают вход в малый таз). В зависимости от дня цикла их то больше, то чуть меньше. В любом случае, это при отсутствии жалоб - вариант нормы, и только.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ольга, здравствуйте
Никаких доп анализов сдавать не нужно ? Посевы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

А то я еще делала расшифровку, пишет как будто у меня воспалительный процесс ( цервицит)

Нет, никакие доп. Анализы именно по таким результатам и без жалоб прямо не рекомендуются, иначе обычно просто увеличивается риск «залечивания здоровой женщины». Что приводит уже к настоящим проблемам.

Нет, это - классическая ситуация и классическая ошибка интерпретации. Цервицит по цитологии таким образом не ставится. Цитологи всегда пишут так вместо описания физиологической лейкореи (как было бы боле правильно).

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Поняла
Спасибо

Рада помочь! здоровья Вам!

Принятый ответ

По анализам признаков ВПЧ высокого риска и опасных изменений клеток шейки матки не выявлено.

ВПЧ высокого риска 16, 18 и другие типы - не обнаружены.
По ПАП-тесту указаны воспалительные изменения, при этом клеток с признаками предраковых изменений или злокачественного процесса не найдено; результат соответствует 2 классу по Папаниколау, что обычно означает доброкачественные изменения.

Однако, указанные в цитологии реактивные изменения и лейкоцитарная инфильтрация, сами по себе они не означают воспалительный процесс. В похожих случаях это часто связано с нормальной защитной реакцией слизистой шейки матки и может зависеть от дня менструального цикла, половой жизни, недавних местных воздействий или особенностей взятия мазка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Менструального цикла не было . Брали мазок , были только дни овуляции по календарю

Да, в дни овуляции такая картина в цитологии тоже может быть вариантом нормы.

Цитология нужна прежде всего для оценки клеток шейки матки и скрининга предраковых изменений, а не для диагностики инфекций и воспаления.

В середине цикла слизь из шейки матки становится более обильной, а количество защитных клеток в мазке может быть выше. Поэтому фразы вроде «реактивные изменения» при отсутствии жалоб не доказывают инфекцию и не требуют лечения сами по себе.

Главное в результате - ВПЧ высокого риска не обнаружен, атипичные клетки и признаки предраковых изменений не выявлены, качество мазка адекватное. Это действительно хороший результат скрининга шейки матки.

Дополнительные мазки или лечение обычно рассматриваются только при жалобах: зуд, жжение, неприятный запах выделений, боль внизу живота, боль при половом контакте, кровянистые выделения после полового контакта или между менструациями или после незащищенного секса. При отсутствии этих симптомов достаточно планового наблюдения и следующего скрининга по возрасту и принятой программе - обычно через 3-5 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, по заключению цитологии NILM, что означает отсутствие атипичных клеток, дисплазии и злокачественных процессов. Это главное.
ВПЧ отрицательно.
Воспаления по цитологии не ставится. Ориентируются именно на наличие симптомов. Если нет никаких жалоб, то лечения не требуется.
Если же зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-скрин и лечение проводится по его результатам.
Так, что если симптомов никаких нет, то всё в порядке, не волнуйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов инфекций передающихся половым путем не обнаружено. ВПЧ отрицательный.
По результатам мазка на онкоцитологию атипичных/плохих/злокачественных клеток не выявлено.
По поводу реактивных изменений эпителия , выявленного по результатам мазка на ОЦ то, это любые отклонения в морфологической структуре клеток, нарушения расположения слоёв ткани, появление нехарактерных клеточных элементов. Тут лучше сдать мазок на флору, а лучше Фемофлор 16 хотя бы для понимания причин таких изменений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.