Консультация гастроэнтеролога /

АЛТ АСТ завышены у ребенка — вопрос №2510509

199 просмотров

Ребенок 7 мес. При рождении на первой недели была желтушка. В месяц сдали анализы билирубин общий - 254 ; прямой - 21;
непрямой -233 ;
алт 23 ;
аст 34 ;
Печень и селезенка увеличены .
Педиатр сказал добавить к гв смесь. Желтушка стала сходить активно. На протяжении всей жизни до 7 месяцев болели один раз в 2 мес отит гнойны. У стационаре показатели были все завышены так же. После выписки пересдали. Опять завышены. Гастроэнтеролог в поликлинике посадил на урсофальк. На нем чуть менялись но не приходили в норму. Сдавали на ДЛКЛ но тест прервали так как кислота липаза была в норме. В сентябре снова сдаем анализы после приема урсофалька 2 месяца , печень и селезенка норма. Но показатели все так же пляшут. В поликлинике не знаю что это . Может ли это быть последствием желтушки и отита и что это просто долго приходит в норму ?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда был отит?
Какие еще есть жалобы? Какие препараты принимали?
Клиент
Отит был 1 мая, 6 го выписались из стационара. Жалоб нет. Ребенок развивается по возрасту. Без проблем . Смущают лишь результаты и меня и врача в поликлинике.
Клиент
Препараты : антибиотик в/в в стационаре и урсофальк
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На узи если нет изменений, никакой серьезной патологии не подозреваю. Печень хорошо восстанавливается.
Можно давать препарат Метионин четвертинку таблетки ( 250 мг таблетка) 3 раза в день за 1 час до еды.
Склоняюсь к тому, что это последствия инфекции.
Клиент
Вот и я к этому склоняюсь. Но почему то меня пугают страшными диагнозами(((. Изменения изначально были, сейчас их нет.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Каким диагнозом ?
Клиент
Синдром цитолиза. Гепатит н/этиологии. Орфанные заболевания. нарушения обмена липопротеидов
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Синдром ЦИТО Лиза , это всего лишь повышение алт и аст, не диагноз. Гепатит неясной этиологии - понятие широкое( воспаление печени по любым причинам)
Клиент
Мне бы хоть понимать что нужно еще сделать чтоб исключить все …
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Я рекомендую не волноваться, пропить метионин вместо урсофалька и переслать через 1 месяц биохимию крови. Показатели не слишком завышены, чтобы лить тревогу и думать о страшных диагнозах.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое!
Педиатр
Здравствуйте
Печень так же и имунный орган, на фоне ОРВИ могли подняться так показатели и медленно снижаются.
На инфекции не проверяли?
ВЭБ, ЦМВ, герпесы?
По УЗИ всё хорошо, а антитрипсин в норме,ничего серьёзного быть не должно.
Генетические патологии не исключали?
Клиент
Подкрепила результаты все в норме. Когда лежали в инфекции с отитом педиатр сказала что то другое дает такие показатели
Клиент
Генетика как сказала гастроэнтеролог нужно исключить после того как исключим все возможное. Сдавали на ДЛКЛ ее исключили
Педиатр
При серьёзных каких либо диагнозах показатели были бы намного выше.
Возможно что и на фоне вирусных инфекций, герпесы ig g, значит когда то перенёс ребёнок эти инфекции.
Сдать можно к тканевой трансглутаминазе, исключить целиакии.
Пересдать через месяц анализ.
Клиент
А как он мог перенести герпесы в 2 месяца . Может ли такое что я перенесла во время беременности ( я работаю в больнице медсестрой) врач педиатр предполагала такое
Педиатр
Да такое возможно.
Вы у инфекциониста не консультировались?
Клиент
Нет, вот тут доктор инфекционист тоже оставила свой комментарий и она полагает, что такое возможно
Педиатр
Поэтому сильно не волнуйтесь, проконсультируйтесь очно ещё с инфекционистом, пересдайте анализы.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ирина,здравствуйте! У детей норма АЛТ до 60, АСТ до 65, показатели в анализах некритичные, патологическими считаются, если идёт повышение в 4-5 норм. Причины повышения любые инфекции (вирусные, бактериальные), лекарственные повреждения, также АЛТ и АСТ это не только ферменты печени, поэтому если уже ввели глютенсодержащие продукты, то целиакию тоже необходимо исключить, и иммунодефицит
Кстати, от того же урсофалька могут повышаться показатели.
Клиент
Как же все тонко. Прикорм введен по возрасту
Клиент
Почему нас так пугает наш врач гастроэнтеролог я не понимаю. Будет ли правильным через месяц пересдать анализы уже без всяких урсофальк и постараться не болеть ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Я бы так и сделала. Смысл пытаться нормализовать показатели крови, нужно искать причину.
Клиент
Какие анализы и исследования лучше сдать ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, ЛДГ, КФК-МВ
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Наталья
2024-10-08 05:10:34
8 октября 2024
Наталья Рындина, 8 октября 2024
Вы случайно наверно закрыли вопрос. Откройте пожалуйста.
Ирина
2024-10-08 05:10:20
8 октября 2024
Ирина Помаз, 8 октября 2024
Открыла. Других симптомов нет. Растет по возрасту. Препараты принимали лишь при отите антибиотик и урсофальк.
Похожие вопросы по теме
Анализ кала на панкреатическую эластазу
28 декабря 2019
Влад
Вопрос закрыт
Реактивная артропатия
22 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин у ребенка 1,5 месяца
8 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Билирубин ребенок 1,8
20 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина