Что вас беспокоит?
АЛТ АСТ завышены у ребенка
Ребенок 7 мес. При рождении на первой недели была желтушка. В месяц сдали анализы билирубин общий - 254 ; прямой - 21; непрямой -233 ; алт 23 ; аст 34 ; Печень и селезенка увеличены . Педиатр сказал добавить к гв смесь. Желтушка стала сходить активно. На протяжении всей жизни до 7 месяцев болели один раз в 2 мес отит гнойны. У стационаре показатели были все завышены так же. После выписки пересдали. Опять завышены. Гастроэнтеролог в поликлинике посадил на урсофальк. На нем чуть менялись но не приходили в норму. Сдавали на ДЛКЛ но тест прервали так как кислота липаза была в норме. В сентябре снова сдаем анализы после приема урсофалька 2 месяца , печень и селезенка норма. Но показатели все так же пляшут. В поликлинике не знаю что это . Может ли это быть последствием желтушки и отита и что это просто долго приходит в норму ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Когда был отит?
Какие еще есть жалобы? Какие препараты принимали?
Отит был 1 мая, 6 го выписались из стационара. Жалоб нет. Ребенок развивается по возрасту. Без проблем . Смущают лишь результаты и меня и врача в поликлинике.
Препараты : антибиотик в/в в стационаре и урсофальк
На узи если нет изменений, никакой серьезной патологии не подозреваю. Печень хорошо восстанавливается.
Можно давать препарат Метионин четвертинку таблетки ( 250 мг таблетка) 3 раза в день за 1 час до еды.
Склоняюсь к тому, что это последствия инфекции.
Вот и я к этому склоняюсь. Но почему то меня пугают страшными диагнозами(((. Изменения изначально были, сейчас их нет.
Каким диагнозом ?
Синдром цитолиза. Гепатит н/этиологии. Орфанные заболевания. нарушения обмена липопротеидов
Синдром ЦИТО Лиза , это всего лишь повышение алт и аст, не диагноз. Гепатит неясной этиологии - понятие широкое( воспаление печени по любым причинам)
Мне бы хоть понимать что нужно еще сделать чтоб исключить все …
Принятый ответ
Я рекомендую не волноваться, пропить метионин вместо урсофалька и переслать через 1 месяц биохимию крови. Показатели не слишком завышены, чтобы лить тревогу и думать о страшных диагнозах.
Спасибо вам большое!
Здравствуйте
Печень так же и имунный орган, на фоне ОРВИ могли подняться так показатели и медленно снижаются.
На инфекции не проверяли?
ВЭБ, ЦМВ, герпесы?
По УЗИ всё хорошо, а антитрипсин в норме,ничего серьёзного быть не должно.
Генетические патологии не исключали?
Подкрепила результаты все в норме. Когда лежали в инфекции с отитом педиатр сказала что то другое дает такие показатели
Генетика как сказала гастроэнтеролог нужно исключить после того как исключим все возможное. Сдавали на ДЛКЛ ее исключили
При серьёзных каких либо диагнозах показатели были бы намного выше.
Возможно что и на фоне вирусных инфекций, герпесы ig g, значит когда то перенёс ребёнок эти инфекции.
Сдать можно к тканевой трансглутаминазе, исключить целиакии.
Пересдать через месяц анализ.
А как он мог перенести герпесы в 2 месяца . Может ли такое что я перенесла во время беременности ( я работаю в больнице медсестрой) врач педиатр предполагала такое
Да такое возможно.
Вы у инфекциониста не консультировались?
Нет, вот тут доктор инфекционист тоже оставила свой комментарий и она полагает, что такое возможно
Принятый ответ
Поэтому сильно не волнуйтесь, проконсультируйтесь очно ещё с инфекционистом, пересдайте анализы.
Спасибо большое
Ирина,здравствуйте! У детей норма АЛТ до 60, АСТ до 65, показатели в анализах некритичные, патологическими считаются, если идёт повышение в 4-5 норм. Причины повышения любые инфекции (вирусные, бактериальные), лекарственные повреждения, также АЛТ и АСТ это не только ферменты печени, поэтому если уже ввели глютенсодержащие продукты, то целиакию тоже необходимо исключить, и иммунодефицит
Кстати, от того же урсофалька могут повышаться показатели.
Как же все тонко. Прикорм введен по возрасту
Почему нас так пугает наш врач гастроэнтеролог я не понимаю. Будет ли правильным через месяц пересдать анализы уже без всяких урсофальк и постараться не болеть ?
Я бы так и сделала. Смысл пытаться нормализовать показатели крови, нужно искать причину.
Какие анализы и исследования лучше сдать ?
Принятый ответ
АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, ЛДГ, КФК-МВ
Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20236 ответов
- 9 Апреля 202411 ответов
- 5 Августа 20244 ответа
- 30 Декабря 202510 ответов