Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1314225

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов! Какое лечение ?

Добрый день ! Помогите разобраться в анализах, какой диагноз! Второй день температура 37.5 Беспокоит понос , то рвота ( не часто ) , общая слабость ! Какие лекарства нужно принимать на фоне анализов ! Спасибо

Нет
40 лет
18 Марта 2023·Просмотров: 319·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте .
Кровь у вас спокойная , хорошая .
Стул сколько раз в день ? Примеси крови , слизи в Кале ?
Рвота сколько раз была ?

Екатерина, в Кале вроде ничего нет ! А рвота если что то съел не полезное

Ознакомилась с остальными анализами .
Повышен алт незначительно .
Копрограмма без особенности , стул оформленный указано , при сдаче был не понос ?
По узи признаки гепатоза , какой ваш рост и вес ?
Извините , немного не поняла . Вы написали , что Вам два дня не хорошо , анализы от 10 числа , или уже с 10 числа понос и рвота ?

Екатерина, да уже месяц такое состояние ! Если диету соблюдать то и кал нормальный

Екатерина, рост 1.77 а вес 88кг , похудел на 3 кг

Екатерина, я пишу про мужа ))

Протокол фгдс можете прикрепить пожалуйста .
По анализу крови : белок , лейкоциты , слизь , нужна консультация уролога.

Екатерина, позже прикреплю к сожалению сейчас не дома

Екатерина, скинула протокол фгс

Екатерина, я жду вашего ответа ))

По фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудке . Атрофия .
Какое лечение получали ?

Необходимо будь дообследоваться :
Фекальный кальпротектин ( исключить воспаление в кишечнике )
Дыхательный водородный тест на сибр .

Екатерина, на приеме был до анализов , назначили энтерол 2 раза/д баксет 2 таблетки/д эссинциале! К врачу не ходил ждал биопсию , что назначили ничего не помогает (( что скушает понос , скажите насколько все аерьезно ? Что пить чтоб не было поноса

Екатерина, как все это лечится ?

Касаемо желудка :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Кушать часто , небольшими порциями . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней , нагрузку на брюшной пресс . Не курить .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки , помидоры , молочный шоколад
Обговорить с доктором следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

После чего стал жидкий стул ? Антибиотики как давно принимал ?

Екатерина, жидкий стул из за того когда не соблюдает диету … антибиотики пил последний раз в декабре болел гриппом

Спасибо за ответ. Нужно дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный! )
Кал на клостридий дифицелле а и в .
В зависимости от результатов анализов уже можно корректировать лечение .
К терапии можно добавить ферменты ( Креон , эрмиталь ) , адсорбенты ( Смекта ) .

Екатерина, скажите на фоне анализов какие сдал , это лечение не поможет ?

Екатерина, дообследование обязательно нужно ?

Надо разбираться с кишечником . У вас кишечник только копрограмма.
От тошноты данные препараты помогут . С жидким стулом нужно разбираться .

Екатерина, спасибо

Пожалуйста , будьте здоровы.

Екатерина, да а еще про бактерию халикобактер она в крови обнаружена , а по биопсии нет ?

Хеликобактер ориентируемся на биопсию .

Екатерина, благодарю за ответ ?

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам анализов и обследований - повышение печеночной трансаминазы говорит о воспалительном процессе в печени, нарушение жирового обмена в печени, воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - дале Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце прима пищи 14 дней.

Марина, здравствуйте, скажите от печении продолжать пить эссенциале ?

Эссенциале можно до 1 месяца.

С последующим контролем биохимического анализа крови..

Марина, благодарю ?

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови наблюдается повышение печеночного показателя алт с минимальной биохимической активностью.
По узи Обп жировой гепатоз
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По гистологии атрофия и воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка антральном отделе.


Рекомендую дообследоваться : сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.


Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Через год фгдс с биопсией по OLGA (биопсия из 5 отд желудка на предмет атрофии)

Анна, спасибо большое за ответ ?

Выздоравливайте ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Жалобы описанные вами соответствуют кишечной инфекции. Но анализы сданы еще ДО жалоб.
Нужно знать анамнез ПОДРОБНО, чтобы вам ПОМОЧЬ!
Про кого вы пишите? Рост\вес? Хрон патология? Принимаемы лекарства? Жалобы НА данный момент? Их продолжительность? Температура какая и сколько дней?

Марина, здравствуйте! Пишу про мужа рост 177 вес 88 ! Началось все с жидкого стула , решили пройти обследование узи , анализы и фгдс с биопсией ! Пока он все сдавал поднялась на пру дней температура и была рвота ( пару раз )принимал энторофурил пару дней ! Далее выше нам написали пить Нексиум ,де нол и ребагит ! Улычшение сражу с приема первых таблеток ??

Марина, стул налаживается , но почти черный это скорее от Де Нола ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.