Что вас беспокоит?
Остатки после фармаборта
Здравствуйте. 05.05 выпила 1 таблетку "Мифепристон" , 06.05 выпила 4 таблетки "Мизопростол". Замершая беременность 6 недель. 06.05 начались выделения со сгустками, на сегодняшний день сгусток уже нет, осталась мазня. Сегодня было узи: остатки есть, полость матки плохо сокращается. Врач назначила с сегодняшнего дня пить антибиотики: Амоксиклав и авелокс. А также Фемоден 21 день, потом перерыв на 7 дней. Но сказала, что месячные прекратятся и остатки выйдут только через 21 день. Меня пугает то, что остатки будут оставаться внутри так долго. Меня продуло и уже два дня я пью "Максиколд Рино" по 3 пакета в день. Температура держится 37,1 С°. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Результаты узи и все назначения смогу прикрепить после ответа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно предоставленной информации, можно думать о неполном аборте( по приложенному протоколу узи определяются гиперэхогенные включения с локусами кровотока). Обычно в таких случаях, при отсутствии жалоб на боли внизу живота и кровотечение- 1 прокладка за 1-1,5 часа, возможно наблюдение без активной тактики. Это означает проведение контрольного узи на 5-11 день цикл очередной менструации. При наличии плацентарного полипа рекомендуется вакуум-аспирация содержимого полости матки. Фемоден может быть рекомендован к приему после фармаборта как метод контрацепции, можно применять.
На фоне ОРВИ возможно снижение иммунитета и развитие осложнений после прерывания беременности. Поэтому прием антибактериальной терапии в таком случае возможно оправдан, кроме вагинальных орошений и свечей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях назначается настойка водного перца 30 капель 3 раза в день на 5 дней, окситоцин 2 мл в/м 1 раз в день на 3 дня. После контроль узи. Если же остатки не вышли, далее принимается Дюфастон на 10 дней, затем начинается менструация и на 5-7 день выполняется узи-контроль.
Если же остатки все равно остались, то назначается вакуум-аспирация.
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
После медикаментозного прерывания беременности небольшие остатки в полости матки и мажущие выделения в течение 1–2 недель возможны.
Фемоден назначен для контроля цикла и стабилизации эндометрия .
Не совсем понятно назначение сразу двух антибиотиков. Это серьёзная схема. Если нет сильной боли, температуры выше 38 и неприятного запаха выделений, антибиотикотерапия под вопросом.
Максиколд Рино лучше не принимать длительно, так как он из-за снижения температуры "глушит" возможное развитие воспаления,
Сейчас в вашей ситуации я бы порекомендовала настойку водяного перца (для сокращения матки), свечи ректально с диклофенаком.
УЗИ через 5 дней и ХГЧ в динамике.
Спасибо за ответ. А скажите, пожалуйста, если я уже в течение двух дней принимаю антибиотики: Амоксиклав и Авелокс, то я могу перестать принимать их сейчас или нужно допить курс до конца (10 дней)?
Надежда, надо оценивать индивидуально и по состоянию.
Если Вы хорошо себя чувствуете, если нет болей, выделений и температуры, и Вы пропили антибиотики 5 дней, можно прекратить.
Но судя по описанию, жалобы ещё есть, поэтому рекомендуется пить до 10 дней.
Не забудьте пробиотики для предупреждения кандидоза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
По УЗИ нет ничего экстренного. После медикаментозного прерывания такая картина в первые дни встречается нередко. Но схема вызывает вопросы. Назначение сразу двух системных антибиотиков без явных признаков инфекции - не стандартная схема. Температура 37,1 после фармаборта и на фоне ОРВИ не говорит об эндометрите. Фемоден действительно могут назначать для регуляции цикла и помощи сокращению эндометрия, но ожидание 21 день без контрольного наблюдения - слишком долго. Нужен контроль УЗИ раньше: обычно через 7–10 дней.
Спасибо за ответ. А скажите, пожалуйста, если я уже в течение двух дней принимаю антибиотики: Амоксиклав и Авелокс, то я могу перестать принимать их сейчас или нужно допить курс до конца (10 дней)?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная картина на УЗИ в первые недели после приема мифепристона и мизопростола встречается достаточно часто и не всегда означает наличие опасных остатков плодного яйца. Отсутствие обильного кровотечения, крупных сгустков, выраженной боли и высокой температуры чаще говорит в пользу постепенного самостоятельного завершения процесса. В таких ситуациях обычно могут рекомендовать наблюдение в динамике, контрольное УЗИ через 7-10 дней. Меня настораживает в вашей схеме одновременное назначение большого количества препаратов без чётких признаков инфекции. Фемоден на 21 день, такое назначение действительно используется после медикаментозного аборта. Срочная повторная оценка врача требуется при усилении болей, температуре выше 38, неприятном запахе выделений или сильном кровотечении.
Спасибо за ответ. А скажите, пожалуйста, если я уже в течение двух дней принимаю антибиотики: Амоксиклав и Авелокс, то я могу перестать принимать их сейчас или нужно допить курс до конца (10 дней)?
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20218 ответов
- 12 Января 202419 ответов
- 20 Марта 20242 ответа
- 23 Марта 20245 ответов