Что вас беспокоит?
Результаты радиоволновой биопсии шейки матки
6 мая провели радиоволновую биопсию шейки матки в связи с обширной лейкоплакией,также удали две наботовы кисты.Анализы на ИППП,спид,сифилис,впч отрицательны,мазок хороший,цитология с шейки матки без атипии.Пришло гистологическое исследование материала.Расшифруйте,пжста.Какие мои действия дальше.Прилагаю анализы впч и гистологию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По гистологии выявлены изменения низкой степени: CIN 1 / LSIL, то есть лёгкая дисплазия шейки матки. Это не рак и не предрак высокой степени.
Также описан лейкокератоз/лейкоплакия и хронический неспецифический цервицит. ВПЧ отрицательный, цитология была без атипии, это хороший прогностический признак.
Что дальше: сейчас дать шейке спокойно зажить после биопсии, половой покой, без тампонов, ванн, бассейна обычно 3–4 недели или как сказал врач. После заживления контроль у гинеколога.
Тактика чаще наблюдательная: контроль жидкостной цитологии + ВПЧ через 6–12 месяцев, кольпоскопия по показаниям. Повторно что-то прижигать или иссекать сразу обычно не нужно, если все изменённые участки уже удалены и нет CIN 2–3.
То есть результат неприятный, но не опасный: тяжёлой дисплазии и онкологии по гистологии нет.
Мне рекомендована конизация,и гинеколог сказал мазать блиссель на заживление промежность
Ну на самом деле конизация в вашем случае неоправданна. Ее проводят при тяжелой дисплазии
у меня в 21 год был обнаружен впч 16,но уже после сколько я сдавала на впч отрицательно...оправдана ли в моем случае исследование биоптата на р16 и ki16?
В Вашей ситуации p16 и Ki-67 не обязательны, потому что по гистологии описана CIN I, ВПЧ сейчас отрицательный, цитология без атипии, признаков CIN II–III нет.
p16 и Ki-67 обычно нужны, когда есть сомнения у патоморфолога: например, трудно отличить реактивные изменения от дисплазии, есть расхождение между цитологией, кольпоскопией и гистологией, подозрение на CIN II–III или неясное заключение.
То, что ВПЧ 16 был в 21 год, а потом многократно не выявлялся, само по себе не является показанием для p16/Ki-67 сейчас. Это может означать, что вирус был элиминирован или находится в крайне низкой концентрации.
Если очень тревожно, можно сделать пересмотр стекол в другой лаборатории и уже там решить, нужен ли p16/Ki-67. Но по представленным данным срочной необходимости в этом нет.
подскажите пожалуйста,а блиссель нужно мазать промежность...по узи у меня снижен овулярный запас,один фолликул бегает по яичникам)есть аденомиоз матки и миома
Если беспокоит сухость во влагалище, то да, рекомендовано
добрый день,а если у меня обширная лейкоплакия?конизация даже в этом случае не показана?
Принятый ответ
Еслт во время биопсии были удалены все подозрительные участки, то это уже считается лечением
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данном заключении указывается то что есть диспластические изменения шейки матки легкой степени(CIN I)
В Такой ситуации рекомендовано динамическое наблюдение в течение 18 – 24 месяцев с контролем онкоцитологии и ВПЧ ,CIN I может уйти
Добрый день.
По результату гистологического исследования подтверждена лейкоплакия шейки матки, но с дисплазией легкой степени тяжести.
Этот процесс даже не считается за предраковый.
Если доктор удалил все подозрительные участки,то это является и диагностикой, и лечением. Таким образом, при удалении всех участков прогноз благоприятный и наступает выздоровление
Но через 3 месяца от проведения биопсии показано обследование: ВПЧ тестирование, мазок на онкоцитологию с шейки матки, кольпоскопия. Если по обследованиям все хорошо, значит мы говорим о выздоровлнии
Добрый день, Ирина! Выявлен адисплазия легкой степени. В данной ситуации, если это была просто биопсия шейки матки, сделать в дальнейшем конизацию шейки матки, удалить полностью весь измененный участок на шейке, Вариант с наблюдение тоже возможен, но это если нет впч и через 3 месяца шейка без аномальных изменений по кольпоскопии и цитология норма.
здравствуйте,в 21 год был впч 16,но мне уже 46 лет сколько я потом сдавала отрицательно.Конизация мне рекомендована,еще врач говорил ,что нужно мазать блиссель промежность.Нужно ли дообследовать мой материал на р16,ki16?неспецифическое воспаление еще присутствует..до биопсии брали бакпасев с церв канала ,нашли бактерию с кишечника,проставила свечи гексикон ..можр из -за нее воспаление,и еще раз сдать бак посев?
забыла написать,что овулярный запас снижен.один фолликул бегает по яичникам
и еще у меня есть аденомиоз матки и миома небольшая..нужен ли мне блиссель?
Принятый ответ
Дополнительно, что бы определяться наблюдать или сделать эксцизию (конизацию) , можно для дифференциальной диагностики степени тяжести поражения шейки матки выполнить определение белка р16 в ходе иммуногистохимического (ИГХ) исследования. Выявление р16 при LSIL предполагает большую вероятность наличия или развития со временем HSIL. Т.е. если это белок будет выявлен, то точно эксцизию (конизацию).
Но , в данной ситуации пожалуй вполне достаточно тех данных , что есть сейчас - на фоне обширной лейкоплакия выявлена дисплазия легкой степени в 46 лет, Этого вполне достаточно, что бы делать конизацию.
Здравствуйте, по результату гистологии дисплазия легкой степени- самая благоприятная из всех в плане прогноза, обычно в похожих случаях рекомендовано динамическое наблюдение - сдача мазка на онкоцитологию 1 раз в 6 месяцев и сдачи анализа на ВПЧ 1 раз в 12 месяцев - в течение 18-24 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20151 ответ
- 18 Января 201961 ответ
- 29 Мая 201940 ответов
- 14 Сентября 201917 ответов