Что вас беспокоит?
Нарушение маточного кровотока
Здравствуйте! 24.04 на сроке 32 недели пошла на 3 скрининг , где поставили нарушение правого маточного кровотока 1Астепени. Цифры PI артерии пуповины - 1,22(норма).PI в маточной артерии справа - 1,49(не норма). PI слева 0,91(норма). Вес ребенка 1612 плюс минус 236г. Сказали мало. 30.04 пошла еще раз, срок 32 недели и 6 дней. Цифры PI артерии пуповины - 0,95(норма).PI в маточной артерии справа - 0,68(норма). PI слева 0,71(норма). Вес ребенка 2000 плюс минус 250г. Сказали что все хорошо. По назначению гинеколога пошла еще раз. 13.05. Срок 34 недели 5 дней. Цифры PI артерии пуповины - 0,92(норма).PI в маточной артерии справа - 0,99(не норма). PI слева 0,69(норма). Дикротическая выемка в КСК правая.Вес ребенка 2200 плюс минус 250г. При этом также написали что есть структурные изменения плаценты(отеков и давления нету, принимаю аспирин кардио). Есть анемия с детства. Пью иногда тотему, но желудок плохо реагирует.(сказали что из-за анемии плацента неоднородная). Так же поставили незначительное маловодие, ВМК 4,4,-4,5. И также поставили нарушение кровотока 1А степени. Очень переживаю, что ребенку не хватает и будет плохо развиваться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Такое нарушение кровотока считается временным, непостоянным (может самостоятельно исчезать) и лечения не требует, а требует только динамического наблюдения.
Обычно, рекомендуют побольше находиться на свежем воздухе (обогащение крови кислородом).
На развитие плода, обычно, данное состояние не влияет.
Контроль допплерометрии каждые 14 дней.
А то что появилось маловодие?
На текущий момент количество вод допустимое.
Маловодие возникает из-за того, что плод по какой-то причине реже мочится. Если есть структурные изменения плаценты, то возможно, что ранее была или есть какая-то инфекция или , например, ОРВИ.
Если вдруг маловодие будет резко прогрессировать, то решают вопрос о родоразрешении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хочется отметить, что маловодие определяется как ИАЖ ≤ 5 см или МВК ≤ 2 см. То есть максимальный вертикальный карман 4,4-4,5 см — это не маловодие по современным представлениям (зафиксированным в том числе в федеральных клинических рекомендациях).
Подобные транзисторные нарушения кровотоков (главное, что в маточных именно артериях) на самом деле в 3 триместре встречаются довольно нередко. И чаще всего организм прекрасно компенсирует это самостоятельно. Как бы мы ни пытались помочь ему в этом любыми препаратами, эффекта, увы, в мире до сих пор получено не было, так что «лечить нарушение кровотоков», к сожалению, мы не умеем. Но в большинстве случаев такие нарушения проходят бесследно для малыша. Все, что в такой ситуации рекомендуют делать - продолжить тщательное наблюдение и за собой (давление, белок в моче!), и за малышом (особенно посредством регулярного КТГ). С большей долей вероятности в такой ситуации никак негативно такие нарушения себя не проявят.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации никакое лечение не требуется так как такое нарушение в кровотоке является приходяще-уходящим. Рекомендовано контроль допплерометрии в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Виктория, самое главное, что кровоток по пуповине остается нормальным, ребенок растет: вес увеличился с ~1600 до ~2200 г, размеры соответствуют сроку. Это хороший признак, что выраженного страдания у плода нет. Нарушение кровотока 1А степени - это нарушение именно маточных артерий, а не кровотока у ребенка. Такая ситуация нередко наблюдается и требует контроля, а не экстренного родоразрешения. Тем более показатели менялись: на одном исследовании были нормальными, затем снова небольшие отклонения справа. И в принципе для этой степени это характерно (чаще такие изменения реактивные/временные). Незначительное маловодие и неоднородность плаценты на таком сроке тоже могут встречаться и нередко. По УЗИ признаков тяжелой плацентарной недостаточности у плода не описано. Продолжайте наблюдение в динамике: КТГ, допплер, контроль движений плода и коррекция анемии. Паниковать по этим данным не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока в маточных артериях легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
Более опасаемся нарушение кровотока в артериях пуповины - тогда меры более радикальные.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови.
Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20172 ответа
- 25 Июля 20171 ответ
- 11 Сентября 20181 ответ
- 10 Ноября 20181 ответ