Что вас беспокоит?
Болевые ощущения в левой части грудной клетки
Периодически появляются болевые ощущения в левой части грудной клетки (то ниже подмышки, то в районе лопатки, то под грудной мышцей), появляется внутреннее напряжение в груди и кажется что сердце тяжело качает. Давление пониженное от 100/65 до 115/75, на фоне приема Эдарби 20мг. Иногда болевые ощущения сопровождаются одышкой, хочется сделать глубокий вдох. При этом сатурация 98-100, периодически повышается пульс до 90-95(в покое). В основном все симптомы проявляются в положении сидя или лёжа. На ЭХОкг и СтрессЭхоКг патологий не обнаружено В данный момент принимаю: - Эдарби 20мг - Омега 3(Омакор) - Магний(Магнелис Б6 форте) - Коллаген(Артра жидкий) - Флебодия(прописал флеболог для профилактики, есть небольшое варикозное расширение на правой ноге)
Здравствуйте !
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога
Не консультировались ранее с неврологом?
Был у невролога, он отправил на рентген и МРТ шеи и позвоночника. Затем был у остеопата и мануальщика, они не могут точно сказать, что боль из-за проблем с позвоночником
Все таки по симптомам больше похоже на мышечные спазмы поэтому обследования очень обосновано , по полученным результатам неврологом назначит схему лечения
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , может ранее назначали , на этом фоне боли не отмечаются
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют дообследование и исключение состояний в рамках причин одышки и повышенного пульса , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;Учитывая норму на стресс-эхо и боли в покое более вероятно , что причина в нервно-мышечно-суставной системе и требуется очный осмотр и консультация невролога ;
По анализам крови все привел в норму. Единственное был повышен ферритин(был 200), но это из-за того что был прописан препарат железа(курсовой)
Здравствуйте!
Так как уже выполнено такое точное исследование как стресс эхокг, то вероятность ИБС сводится к нулю.
А значит подобные ощущения скорее дают мышечные спазмы.
Что касается ощущения нехватки воздуха, то часто в основе лежит спазм верхних дыхательных путей. И часто такой спазм даёт повышенный уровень тревоги .
Жизни это никак не угрожает, но конечно, снижает её качество.
Давайте протестируем. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, которое набрали?
Результаты теста:
Тревога HADS-A 8/21
Депрессия HADS-D 2/21
Невролог год назад прописывал Мидокалм.
Тревога на границе нормы. Не пробовпли принять успокоительное?
А сейчас не пробовали принять мидокалм?
Так же прописывали Грандаксин, но от него только бессонница появилась
Сейчас записался на МРТ грудного отдела позвоночника и кресцово-поясничного отдела
Грандаксин далеко не всем помогает.
Если есть боли в спине, и одновременно тревога, есть антидепрессанты с хорошим противоболевым эффектом. Так сказать , убить сразу двух зайцев
А ещё есть проблема при долгом смехе. Сводит косые мышцы живота(с двух сторон) и появляется резкая боль в этих местах
Калий, магний, кальций давно сдавали?
Кальций 2.55, калий 4.29, натрий 139.0, хлориды 101.1(4,5 месяца назад сдавал)
Магний получается не сдавал.
В такой ситуации можно использовать магний курсом в 14 дней
Мне прописали двух месячный курс, осталось неделю допить
Тогда, если магний не помог, это симптом пережатия нервных корешктв
Понятно. Тогда на МРТ это должно быть видно?
Не всегда, куда важнее пальпация и очный осмотр
Нужен невролог? Или кто-то другой?
Принятый ответ
Да, лучше невролог
Понятно. Спасибо
Здравствуйте! Учитывая отрицательный результат стресс эхокг, вероятно, причина описываемых ощущений не связана с сердцем . Боли сердечного характера чаще давящие, сжимающие, пекущие, возникают при физической нагрузке, подходят самостоятельно после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина. Если болт связана с изменением положения тела (лежа, сидя, при поворотах), с дыханием, причина может быть в неврологическая. Если связана с приемом пищи, после еды или наоборот натощак, то важно обследоваться у гастроэнтеролога
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Сердечные боли имеют характерную особенность: боль разлитого,давящего,жгучего характера за грудиной или в области серцда в течение до 20минут,отдает под левую лопатку,левую руку и нижнюю челюсть,связана с физической нагрузкой или сильным стрессом,купируется в покое или приемом нитроглицерина.
Тем более что по ЭХОКГ и стресс-ЭХоКГ ишемическая болезнь сердца не подтвердилась
Боль неврологическая характеризуется связью с движением,сменой положения тела,может быть в покое, усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно укзаать на нее точечно
В таком случае обычно назначается комплексная терпия:НПВС (обезболивающие-амелотекс,мелоксикам,дексалгин) на 7 дней,витамины гр.В (мильгамма,комбилипен,нейромультивит) на 1 мес и миорелаксанты (толперизон,мидокалм) на 14 дней
В данном случае рекомендую пройти МРТ грудного отдела позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202311 ответов
- 13 Декабря 20231 ответ
- 9 Апреля 20241 ответ
- 20 Сентября 20248 ответов