Что вас беспокоит?
Этмоидит в ребенка
Здравствуйте! Сыну 3 года 2 месяца. В апреле было падение с последующей рвотой, сделали КТ. Касательно падения все нормально, но обнаружили этмоидит. К слову, через день-два после обследования он заболел: насморк, температура одну ночь. Еще с зимы у него неспецифический насморк: в течение часа после пробуждения чихает с соплями, иногда прозрачные, иногда зеленые, потом днем ничего нет, но так почти каждый день. Я списывала это на то, что всю ночь раскрывается, да и воздух сухой из-за отопления. В сад не ходим, в целом болеет не часто: в середине апреля, до этого - осенью. Ходили к ЛОРу по результатам КТ, получили такой план лечения: Ринофлуимуцил 1 впрыскивание 3 раза в день - 5 дней, промывание носа и зева, Отофаг в нос и зев 2 раза в день - 10 дней, Синупрет 10 капель 3 раза в день - 10 дней. В инструкции к Ринофлуимуцилу противопоказание - возраст до 6 лет. Начала читать про него больше, поняла, что и эффективность не доказана. В составе Синупрета увидела спирт, маленькая доза, но все равно. Хотела узнать альтернативное мнение касательно лечения. Есть ли что-то аналогичное Ринофлуимуцилу, что подходило бы детям?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат кт к вопросу пожалуйста.
Чаще всего этмоидит вызван отеком слизистой оболочки, возможно и посттравматическом, если не было до этого жалоб на нос, поэтому основной акцент в лечении это противоотечная терапия, ринофлуимуцил действительно применяется с 6 лет и направлен больше на улучшение оттока жидкости.
Синупрет в каплях содержит спирт, но при смешивании его с горячей водой спирт улетучивается, поэтому может применяться у детей, но используется также с целью улучшения оттока жидкости при экссудативных синуситах
Основное лечение направлено на улучшение проходимости между пазухой носа и полостью носа,
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации мы могли бы использовать просто промывание гипертоническим солевым раствором хотя бы дней 5, он лучше удаляет слизь. Дальше при наличии ещё слизи в полости носа можно перейти на обычный солевой раствор.
И применить противовоспалительный препарат, который снимет отёк и воспаление слизистой оболочки. В процессе применения раскроются слустья пазух носа и та слизь которая возможно удерживается в ячейках решетчатого лабиринта тоже будет выходить. Это к примеру препарат Мометазон .
Часто этого достаточно .
Мометазон применяют по 1 впрыску 2 раза в день в течение 14-30 дней.
Препарат действует только в месте применения, практически не всасывается, в организм, пожтому остаётся безопасным для, ребёнка. Рекомендован согласно инструкции с 2х лет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание и результат КТ к вопросу
Ринофлуимуцил это в первую очередь сосудосуживающие препарат который действительно рекомендуют использовать с возраста 6 лет; в таких случаях для снятия сильного отёка в носу целесообразнее использовать сосудосуживающий препарат в дозировке по возрасту с оксиметазолиом например Називин детский или Оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 3-5 дней
Синупрет и отофаг в таких случаях могут быть рекомендованы к применению только в качестве дополнения к основному лечению
Препаратом выбора с доказанной клинической эффективностью для снятия воспаления в носоглотке в чистый нос в таких случаях является спрей с мометазоном: назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день курсом не менее 1 месяца
Также в таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор -врача для оценки состояния аденоидов и проконсультироваться с аллергологом для выполнения аллергообследования для исключения аллергического ринита как одной из вероятных причин затяжного насморка и подобной реакции пазух
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20184 ответа
- 18 Марта 20207 ответов
- 26 Мая 20209 ответов
- 15 Июня 20202 ответа