Консультация невролога /

Головная боль, скачки давления.

443 просмотра

Мне 68 лет. Поставлены диагнозы: ГБ 2 ст, Энцефалопотия 2 ст,атактический синдром. Распространеный остеохондроз. ДГПЖ 2 ст, 2-х сторонняя тугоухость 2 ст.
За последние 8 месяцев появились почти не проходящий гул в голове, головные боли, онемение кистей рук. Недавно прошел обследование МРТ головного мозга и сосудов головного мозга, шейного отдела позвоночника. Кратко заключение: МР картина наружной зам гидроцефалии, множественные очаговые изменения вещества мозга дистрофического и постишемического характера лейкоареоз,обеднение кротвотока в ВББ.Вариант развития Виллизиева круга. Шейный отдел: МР картина дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела. Грыжи дисков С3/С4,С5/С6 Деформирующи спондилез.Гемангиома в теле С6 позвонка. Провел лечение: Церебролизин в/в кап № 10, Актовегин 10,0 в/в струйно № 10, мексидол в/м № 10,Комбипилен 2,0 в/м № 10 , пока результат нулевой. Подскажите что нужно делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день. Эффективность сосудистой терапии может быть не сразу эффективной,рекомендую согласовать с лечащим врачом продолжение лечения в таблетках,например,цераксон
Дерматолог
Добрый день. Сосудистая терапия начинает действовать отсрочено плюс 10 дневного курса не достаточно. Вам нужно согласовать терапию с вашим лечащим врачом
Терапевт
Довольно много изменений для такого скудного лечения поэтому и результат таков,вернее его отсутствие.В этом случае надо применять электромагнитную и информационно-волновую терапию аппаратом Камертон.
Невролог, Психолог
Добрый вечер. Лечение назначенное Вам в принципе не плохое, но недостаточное. Поскольку основная проблема шума в голове, головных болей, головокружения - сосудистые изменения, которые обнаружены и на МРТ головного мозга, а также данные изменения утяжеляет и патология шейного отдела позвоночника. Дело в том, что выявленные дегенеративно-дистрофические изменения шейного позвоночника, а также грыжи дисков затрудняют кровоток, как бы пережимаются сосуды шеи, а свое кровоснабжение головной мозг, грубо говоря, начинает из шеи, соответственно, нарушен кровоток в сосудах шеи и головной мозг в достаточном количестве не получает кровь и кислород, отсюда и имеющаяся симптоматика. Помимо этого имеется ГБ 2 ст, лечение которой также нужно корректировать. И заместительная гидроцефалия, описываемая на МРТ также вносит свою лепту в утяжеление симптоматики, а она, как правило, сопровождается повышением внутричерепного давления, что и усиливает симптоматику. Если на МРТ не была описана внутричерепная гипертензия, целесообразно посетить окулиста на предмет исследования глазного дна (застойные диски зрительных нервов ее подтверждают), соответственно, и в медикаментозную терапию нужно вносить коррективы. Если превалируют сосудистые нарушения, то и упор в лечении нужно делать на сосудистую терапию. Также речь идет об обеднении кровотока в ВББ, а это объясняет симптоматику в виде гула, шума в ушах, голове, головокружения, шаткости при ходьбе, соответственно в лечение в обязательном порядке должны быть добавлены препараты группы Бетагистинов (Бетасерк, Вестибо, Бетагистин, Вазосерк и прочие). Также, поскольку имеются нарушения в шейном отделе позвоночника, в идеале провести дополнительно такое обследование как УЗДГ сосудов головы и шеи, чтобы оценить степень сосудистых изменений и в зависимости от этого подбирать корректную терапи. Эффект от проведенной терапии нулевой по нескольким причинам: 1) Эффект от проведенной терапии проявляет себя не сразу, поскольку многие лекарственные средства имеют накопительный эффект. 2) Лечение было проведено в недостаточном объеме и работало, так сказать, "не по всем фронтам". 3) Лечение было назначено исключительно на улучшение функции ЦНС, а коррекцией позвоночных нарушений просто пренебрегли, хотя изменения в шейном отделе также необходимо корректировать и путем медикаментозной терапии и ЛФК и ФТЛ и вполне возможно, даже остеопатической помощью. Поскольку не имею возможности осмотреть Вас лично и объективно оценить неврологический статус, то делать назначения лекарственных препаратов с определением их доз и длительности курса терапии, просто не имею права. Скажу только, что при лечении своих пациентов с подобными жалобами и диагнозом, при выписке из стационара и комплексного проведения инфузионной терапии, в обязательном порядке провожу назначения на дом для закрепления эффекта полученной терапии. В противном случае, подобное лечение, это так, просто ни о чем. Вам как минимум в течение месяца нужно принимать сосудистые препараты, метаболиты, бетагистины, витамины группы В. При наличии внутричерепной гипертензии - коррегировать ее. При нарушении ликворооттока - коррегировать и эти нарушения. Заниматься и коррекцией изменений в шейном отделе позвоночника. Контролировать артериальное давление и вместе с кардиологом проводить коррекцию антигипертензивного лечения. Естествено, что это должны делать не Вы, а Ваш невролог. Поэтому, я бы рекомендовала обсудить с ним коррекцию и продолжение лечения после инфузионной терапии на дому в виде таблетированных форм. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Продолжать. Плюс добавить лечение остеохондроза- массаж, физио, может быть санаторно- курортное. Все нарушения мозгового кровообращения начинаются с шеи!
Терапевт
После курса инъекций для получения результата, необходимо продолжить прием тех же препаратов, которые и кололись, но в таблетированной форме сроком до 1 месяца. Лечение Вам провели хорошее, все назначено по уму. Учитывайте, то что у Вас необратимые изменения в шейном отделе позвоночника, которые и затрудняют мозговой кровоток, поэтому ждать полного исцеления бессмысленно, этого не сможет сделать никто! Основная задача: не дать прогрессирование процессам, нарушающим кровообращение, замедлить этот процесс. С этими болячками Вы ходите уже давно, просто какое-то время организм компенсировал эти патологические процессы. Скорее всего от шума в голове Вам уже не избавиться никогда, т.к. шум этот возникает из-за того, что кровь, по измененным сосудам (подвержены атеросклерозу, т.е. снижена их эластичность), завихряется и эти "завихрения" вызывают вибрацию во внутреннем ухе, а в результате вибрации начинают "работать" слуховые косточки, которые и участвуют в возникновении наших звуков. Шум можно уменьшить за счет приема бетагестина, но и он в 50% случаев особого эффекта не дает. Еще одной важной деталью является контроль АД, т.е Вам необходимо прийти к адаптированным цифрам АД (при которых Вы будете себя нормально чувствовать), контроль уровня холестерина крови, чтобы сосуды "не шлаковались", "забивались". Начните делать ЛФК для шейного отдела позвоночника, по возможности ходите в плавательный бассейн, делайте утренние пешие прогулки (все эти мероприятия будут направлены на поддержание тонуса мышечного аппарата спины)+ 2 раза в год курсы лечения подобные Вашему уже пройденному с последующим приемом таблетированных препаратов, только тогда будет результат и качество Вашей жизни может измениться. Здоровья и долгих лет жизни!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Как то неправильно наша медицина относится к пациентам которым за 60, а особенно за 80.. Отношение как в анекдоте, когда врачи совещаются по поводу престарелого больного и говорят: "Будесм лечить или пусть живет?". Особенно мне нравится когда назначают дорогущий препарат Актовегин, который вообщеи не о чем. Но ведь обследовали, выявили (если надо, то еще доуточните (Допленр в помощь) Недополучает его головной мозг кровь и понятно через магистральные сосуды в шее. А мы капельницы, таблетки. А почему не поставить стенты в проблемные места? Ведь делают же это. Я сам знаю таких, и качество жизни человека меняется. Недавно в Питере, в аэропорту был, высыпала группа туристов прибывших с Германского рейса. Все старики, точно за 70, все подвижные, жизнерадостные, шумные, веселые=-как молодежь. Знаю, что многие перенесли сложные операции, у многих стоят водители сердечного ритма, многие шунтированы, стентированы. Мы же к старикам относимся чисто паллиативно. А ведь можем не хуже, чем западные врачи, да и зачастую знания наших врачей выше.
Так, что Вам, аноним, рекомендую разобраться с кровоснабжением Мозга и обратиться к сосудистым хирургам, а не сидеть на таблетках и ожидать когда она прийдет за Вами, которая с косой. Таблетки нужны как поддерживающая терапия, но не гостями же их потреблять. Сосуды свои, Вы конечно сами довели до такого состояния своей малоподвижностью, адинамией, лишним ваесом, неправильным питанием, отсутствие секса наконец. Все в жизни должно присутствовать у Вас, в том числе и умеренный спорт.
Терапевт
Владимиру Рыбакину: Уважаемый Доктор, пациент не обращался за медицинской помощью длительное время и консервативная терапия ему не проводилась в необходимом объеме, любое лечение имеет свою этапность и никакой сосудистый хирург не скажет: "Давайте! Вам срочно нужна операция!" без отсутствия предшествующего консервативного лечения. Поэтому необходимо сначала начать лечение консервативно, а в случае отсутствия положительной динамики уже класть пациента на хирургический стол и стентировать при наличии показаний к этому, тем более, слава Богу, сейчас это доступно каждому смертному в нашей стране! Вы судя по всему хирург, а хирурги любят резать....
Массажист, Психолог
Добрый день, провести лечение по поводу остеохондроза, возможно применение не стероидных противовоспалительных средств.
Терапевт
После проведенного лечения инъекционными препаратами необходимо было продолжить прием таблетированных форм сроком не менее 1 месяца (церепро или церетон, мексидол или мексиприм или мексикор); заниматься ЛФК для шейного отдела позвоночника, избегать длительных статических поз (долго не лежать, долго не сидеть) в-общем вести активный образ жизни, если имеется избыточная масса тела постараться похудеть, если курите прекратить курить, придерживаться гипохолестериновой диеты; по возможности занятия в плавательном бассейне. Все проблемы идут из шейного отдела позвоночника и к,сожалению ни шею, ни сосуды в голове Вам никто не заменит. Чтобы остановить прогрессирование необходимо делать все, что написано ранее. И главное, не падать духом, ведь жизнь продолжается, а вот какого она будет качества напрямую зависит от Вас. Курсы медикаментозного лечения повторять в независимости от субъективного самочувствия 2 раза в год, при обострениях шейного остеохондроза лечить его сразу и не только наружными средствами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Марина Николаевна
Марина Николаевна, 22 октября 2017
Попробуйте траумель фирмы НЕЕ .Я так лечу маму. Сходите к гомеопату , она подберет лечение не как в обычной медицине.
Похожие вопросы по теме
Стреляет за ухом
26 февраля 2015
Tatiana
Вопрос закрыт
Годен ли я для армии ?
9 марта 2015
Андрей
Вопрос закрыт
Позвоночник и сиденье-тренажер.
10 марта 2015
Зинаида
Вопрос закрыт
Потеря сознания
12 марта 2015
лариса
Вопрос закрыт
Памогите у меня крутит сильно нога.
15 марта 2015
татьяна
Вопрос закрыт
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Николаевна  Яковенко
59 отзывов
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна Потехина
290 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна Сафронова
43 отзыва
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 23 года
Людмила Валентиновна Дементьева
23 отзыва
Невролог
1992-1998, РГМУ, лечебный факультет, выс
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Благодарна Яне за быстрые и подробные ответы. Посоветовала мне очень хорошее лечение. Надеюсь,...
— Елена, г. Брянск
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Бегала по врачам и никто в суть проблемы не вдумывался. Куча таблеток и всё..... Алина...
— Надежда
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Врач очень внимательный, терпеливый даже к наивным вопросам. Меня ни один невролог не пытался...
— Дмитрий, г. Москва