Болит нога.

Анастасия Стрателюк9 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка. + есть смещение позвонка и абсолютный стеноз позвоночного канала, что обычно является показанием для оперативного лечения.
Боль в ноге, это нейропатическая боль,  когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если эффекта нет ни от одного метода лечения, то консультация нейрохирурга

Марина Фатнева9 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию есть смещение двух позвонков, также описывают несколько протрузий с возможной компрессией нервных корешков, абсолютный стеноз позвоночного канала. Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти и разрушать позвонок, поэтому рекомендуется наблюдать гемангиому в динамике каждый год, делать кт или мрт.
Можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Из препаратов назначается от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Лилия Акбашева9 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Есть смешение позвонков - консультация нейрохирурга

Маргарита Шевченко9 Апреля 2025

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Ничего не рассыпается, в теле позвонка гемангиома, это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок, нт размеры небольшие и делать с ней ничего сейчас не нужно. Её цементируют если она достигает 50% размера позвонка, это примерно 24 мм.
Есть абсолютный стеноз, что является показаниям к операции, по этому поводу поговорить с нейрохирургом очно.
Боль скорее связана с сдавоением корешка, по МРТ уьедителтнвх оанных нет, но клинически похоже. В подобном случае модно рассмотреть вариант блокады с дипроспаном паравертебрально, при неэффективности габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный. При неэффективности однозначно операция.