Что вас беспокоит?
Сильная боль в руке
Добрый день. У мамы в течение 7 месяцев продолжаются боли в руке. Началась боль под лопаткой, потом перешла в шею и плечо. Постепенно стала спускаться по руке. Ощущения как-будто ток. Указательный палец всё время онемевший, остальные когда болевые ощущения. Простреливает очень сильно. По рекомендации врачей назначили множество разных лекарств, ничего не помогает. Возможна только операция или инъекционная процедура какая-нибудь сможет помочь снять боль? Выписку с МРТ прилагаю.
Принятый ответ
Добрый вечер, Надежда!
Ознакомилась с Вашими жалобами и предоставленной медицинской документацией.
Описанные Вами жалобы и предоставленное МРТ-исследование шейного отдела позвоночника характерны для процесса грыжеобразования диска.
На уровне между 6 и 7 шейными позвонками имеется грыжа диска 4 мм. Клинически Вы также описываете этот патологический процесс.
В данном случае можно провести курс терапии в виде:
1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления);
2. Мидокалм (Толперизон) 150 мг 1 таб 3 раза/сут 10-14 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);
4. Мильгамма по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес
Для укрепления собственного мышечного корсета необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой, ссылку прикрепляю -
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be;
Также будет очень полезны применение аппликатора Кузнецова (для улучшения микроциркуляции в мышцах и уменьшения скованности и боли), плавание в бассейне.
Если после данной схемы лечения боли будут еще сохраняться, то к терапии следует добавить:
Габапентин по схеме:
300 мг вечером - 3 дня, затем 300 мг по 1 таб 2 раза/сут - обед и вечер - 3 дня, затем по 300 мг по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес.
Ваше состояние должно облегчиться. Выполняйте все в комплексе и будет хороший результат.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего жалобы связаны с компрессией нервного корешка грыжей на уровне шейного отдела.
Можно рассмотреть прием препарата от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Можно рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
Можно получить консультацию нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль в шейном отделе позвоночника может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 3 дня , если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как боль носит нейропатический характер, возможно применение Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный (можно взять рецепт у терапевта или невролога).
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемангиома это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок, размеры небольшие, пока ничего не нужно с этим делать.
Есть грыжа и учитывая клинические проявления, вероятно давит на корешок. В подобном случае можно рассмотреть вариант блокады с дипроспаном паравертебрально и/или габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный.
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20201 ответ
- 19 Июля 202313 ответов
- 30 Июля 202411 ответов
- 15 Апреля 20253 ответа