Что вас беспокоит?
Стоматит или молочница
Добрый день. Супругу 60 лет. в воскресенье вечером начал профилактически по назначению врача принимать цифран. С начала приема чувствовал онемение кончика языка, на утро среды во рту высыпал стоматит. Припухли щеки, губы и язык. Отменили антибиотик, начали полоскать стоматофитом, мазали метрогилом, аципол и зиртек. Ничего не ест, так как не может. Результат слабый от лекарств. В четверг проводили медицинскую манипуляцию после которой сказали, что необходимо выпить однократно фосфомицин на ночь. Утром в пятницу реакция еще сильнее - как будто белые пузырьки на языке щеках и губах, испытывает боль. Сегодня подозреваем молочницу - приняли флуконазол, обрабатываем раствором кандид, полоскает содой. Верно ли поступаем, что это может быть, когда ждать улучшений и когда нужно показаться врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Приложила фото
описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Рекомендуется сдаит посев на грибы рода кандила с определением титра. Если титр 10^5 и выше, то применяют противогрибковые препараты
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации вместе)
Прикрепите пожалуйста фотографии в полости рта)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)
Температуры нет?
Прикрепила фото.
Фотографии загрузились, благодарю!
На кандидоз не похоже, вероятно образовался фибриновый налет, который необходим для заживления.
Он как раз светлого такого цвета.
Скажите, на этих местах была ранки ранее?
Да, на этих местах были язвочки стоматита
Вот сейчас образовался как раз фибрин, он необходим для заживления слизистой)
Действует как защитная пленка)
В таких случаях рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, постоянное механическое и термическое воздействие мешает нашей слизистой восстанавливаться.
Делать ванночки из отвара трав ромашки. Они хорошо успокаивают слизистую и их можно делать достаточно длительный период.
•И местно уже можно наносить кератопластики, так как образовался фибриновый налет. Например, можно использовать масло облепихи, шиповника, ретинол. Они ускоряют процесс заживления слизистой.
Соду, все противогрибковые препараты убрать🙏, так как нарушается микрофлора полости рта.
Все гели, антисептики лучше убрать, так как микрофлора будет нарушаться, плюс они сушат слизистую.
Процесс восстановления идет около 2 недель🙏
Температуры нет, во вторник сдавал госпитальный скрининг - все в норме, слегка повышен холестерин.
Язык по краям заострен и красный, болит.
Вообще это что такое за заболевание?
Ирина, в данном случае изначально был стоматит, и потом присоединился глоссит( есть налет на языке)
У мужа есть сын заболевания жкт?
Не знаем про заболевания жкт, но до этого долго около месяца принимал антибиотики.
Вот антибиотики однозначно нарушили микрофлору, поэтому есть и в полости рта высыпания, и налет на языке .
Важно все гели убрать, чтобы не сушить слизистую.
Также рекомендую для нормализации микрофлоры полости рта-таблетки для рассасывания «Бактоблис». Курс длится месяц. Таблетки рассасываются после вечерней чистки Зубов перед сном. После рассасывания таблетки не рекомендовано уже кушать что-то)
И проверить жкт хорошо бы, сделать фгдс🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Добавила фотографии
Что касается губы. по фото можно предположить фибриновый налет, а не типичный творожистый налет при кандидозе.
Фибрин -это особый белок, который помогает защитить повреждённую поверхность и создаёт основу для восстановления тканей. Поэтому счищать или срывать этот налёт не рекомендуется: он выполняет важную защитную роль.
Что обычно помогает в подобных случаях:
- ротовые ванночки отваром ромашки, шалфея;
-нанесение кератопластиков (ранозаживляющих средств)- масло облепихи/персика/шиповника,
-для нормализации микрофлоры полости рта рассасывают таблетки Бактоблис+.
Важно отказаться от использования соды, противогрибковых препаратов, антисептиков, т.к. они могут усугубить ситуацию.
Важно ограничить приём грубой, кислой, горячей пищи. Подобные продукты могут дополнительно травмировать воспалённую слизистую, усиливая боль и замедляя заживление. Отдают предпочтение мягкой, тёплой, нейтральной по вкусу еде: например, протёртым супам, кашам, пюре.
Слизистая оболочка в целом восстанавливается около 7-10 дней
По поводу языка. Язык обложен налетом, визуализируются признаки глоссита (воспаление языка).
Глоссит, как правило, является не самостоятельным заболеванием, а сопровождает другое: заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, дефицит витаминов и т.д.
Что-то из этого наблюдаете? Как обстоят дела с ЖКТ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.
Фото приложила
Ознакомилась с фото. По фото можно предположить стоматит. А белое-это образование фибрина, который появляется при заживлении слизистой.
Стоматит, как правило, часто развивается не из-за одной причины, а при сочетании факторов: например, травма открывает вход для инфекции, а ослабленный иммунитет мешает организму справиться. Первые 3-5 дней могут быть самыми сложными.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Если от Стоматофита появляется жжение( так как он содержит спирт), то можно делать полоскания Мирамистином или Хлоргексидином 0,05% 2-3 раза в день после еды(не более 5 дней). Далее можно заменить на отвар ромашки.
2. После полоскания, если имеется болезненность-нанесение Холисала тонким слоем(можно ватной палочкой). Это уменьшит боль.
3. Щадящая диета. Не рекомендуется все, что раздражает слизистую: острое, соленое, кислое, маринады, грубую пищу, горячие напитки и еду.
4. Местно можно подключить кератопластики- облепиховое масло наносить на пораженную область с помощью ватной палочки(способствует заживлению).
Как правило, при соблюдении всех рекомендаций слизистая восстанавливается в течении 14 дней.
Соду, Флукуназол, Кандид не рекомендуется использовать в данном случае.
Принятый ответ
Здравствуйте!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Загрузила фото.
Во вторник сдавали госпитальный скрининг на много показателей - все в норме, кроме умеренно повышенного холестерина
На губе образование сколько дней уже держится?
На губе такое появилось сегодня, вчера было меньше
Благодарю.
Уточните, пожалуйста, в скрининге есть ферритин, железо сывороточное и витамин в12?
Сывороточное железо 17
Смотрите, такое очень часто бывает, когда в организме дефицит железа, витамина в12 и фолиевой кислоты.
Слизистая становится уязвимой для тех раздражителей и для тех состояний, которые всегда нормально переносились.
Например, если лекарственный препарат переносится спокойно, то в дефиците этих элементов (или если они по нижней границе) слизистая более уязвима. Языка в том числе.
На слизистых сейчас определяется с большой долей вероятности фибриновый налёт. Это защитная пленка, которая закрывает раны.
Если боли сохраняются и мешают приему пищи, обычно включают в арсенал лечения - Холисал. Это местный обезболивающий препарат, противовоспалительный. Его можно нанести, что поможет хотя бы нормально принимать пищу.
- Гель «Холисал» наносится и втирается в пораженный участок 2-3 раза в течение дня и 1 раз на ночь;
- После еды рекомендуется в течение 20-30 секунд прополоскать полость рта раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% (не более 5 дней).
На время лечения исключается кислое, острое, соленое, сладкое, горячее.
В течение 2-3 дней обычно начинаются улучшения, выздоровление наступает обычно на 7-10 день.
Пятна на языке могут говорить о глоссите.
Глоссит, как правило, является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.
Частой причиной становится дефицит железа, витамина В12, заболевания ЖКТ, инфекции, сахарный диабет, повреждения и травмы, стресс.
Самыми частыми симптомами глоссита являются боль и жжение при приёме пищи, иногда кратковременная потеря вкусовых ощущений.
Лечение глоссита обычно направлено на поддержание гигиены полости рта (чистка зубов и языка 2 раза в сутки, мягкие ополаскиватели).
Также рекомендуется исключить заболевания ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201920 ответов
- 4 Февраля 20219 ответов
- 10 Ноября 20211 ответ
- 18 Ноября 20218 ответов