Что вас беспокоит?
Чувство нехватки воздуха
Доброго времени суток! Меня зовут Владимир Рост 180, вес 81, 50 лет. Давление нормальное в среднем 118/80, не курю, паническими атаками не страдаю, стрессоустойчив. С 20 лет занимаюсь спортом: силовое тренировки, бокс(с 25 до 30 лет), с 2018 года увлекаюсь горным подходами с элементами альпенизма. С 32 лет(2008 год) после свадьбы товарища(погуляли хорошо, порвали три баяна :) ) на следующий день проснулся, появилась нехватка воздуха, беспокоит до сих пор, бывает незначительная(на такую уже перестал обращать внимание), бывает сильно беспокоит(накрывает, возникают ощущения неудовлетворенности вдоха). Не беспокоит только по ночам, когда усну. Когда это началось, мне назначили обследование: Спирография, бронхескопия, рентген лёгких, эхо сердца, холтер-экг, экг, смад, фгдс(пройти не смог, рвотный рефлекс), аллергопробы, велоэргометрия, энцефалограмма головного мозга, допплеровское сканирование брахиоцефальных артерий, анализы крови: биохимический, общий, липидограмму, (АЛТ, АСТ), на вич, гепатит, узи: брюшной полости, щитовидной железы. Всё обследование показало Норму, врачи развели руками, сказали у тебя всё в Норме, это ВСД С тех пор я ещё 3 раза попробовал найти причину(когда накрывает), опять всё Норма, лечить нечего, нервное говорят, попей успокоительное, милдронат, куэнзим. Хроническое: был перелом носа, 2009 год Септопластика(нос не дышал), 2023 год Вазотомия(нос перестал дышать), сейчас опять плохо дышит, собираюсь делать Электрокоагуляцию, 2019 году поставили диагноз 2 межпозвоночные грыжи поясничного отдела(беспокоют редко), 2014 году начался звон в ушах сделал УЗДГ(сказали сонная артерия S образная, поэтому звенит), Начало 2025 года проходил плановую диспансеризацию: узи почек нашли 3 кисты, каждая меньше 1мм, узи щитовидной железы тоже маленькая киста. Сейчас опять ищу причины нехватки воздуха, кроме всего перечисленного обследованого ранее, назначили ещё мрт головного мозга, ттг, сыворотка крови(калий магний, фолиевая кислота, B12). Подскажите пожалуйста, что это ещё может быть, надо ли ещё какое нибудь обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения сердечных причин нехватки воздуха достаточно ЭКГ , эхокардиографии, ХолтерЭКГ и базовых анализов включая еще ТТГ , т 4 свободный , Ферритин и калий. Все это Вы уже проверяли как описываете .
Самый важный признак оценки состояния сердца это переносимость физических нагрузок , а жалобы в состоянии покое редко как то связаны с сердечными заболеваниями если пациент активен .
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Чаще всего в подобной ситуации дело все же в психосоматике и неудовлетворение вдохом призрак дисбаланса нервной системе.
Джахбат, Здравствуйте.
Резvльтат: Уровень тревоги соответствует норме Результат приведен для группы от О до7 баллов. Вы набоали О баллов;
Результат: Уровень депресии соответствует норме Результат приведен для группы от 0 до7 баллов. Вы набрали О баллов
Эмоционально уравновешен, панических атак не было. Успокоительное не назначили, не принимал, нет надобности.
Такой опрос я уже у невролога проходил, 16 лет назад и в этом году.
Меня бы на службу с этим не взяли:)
А там тесты другого уровня.
Я военный пенсионер, с 1998 по 2016 года служил, сначала в Российской армии, затем перевёлся в систему мвд, было всякое на службе, в том числе ситуации которые заставляли поволноваться, но началось это(чувство нехватки воздуха), спустя 10 лет после начала моей службы, на утро после обильного застолья.
С 2016 года на пенсии по выслуге лет, а сейчас работа у меня скорее рутинная, малоэмоцианальная.
С 2018 года стал увлекаться горными походами и с элементами альпенизма, в том числе, видимо из-за отсутствия ярких эмоций и адреналина(при этом занятии. паники или какого-то неуправляемого чувства страха нет, все под контролем)
Поэтому в диагнозе ВСД, я ещё тогда усомниться.
С 2008 года чувство нехватки воздуха присутствует постоянно.
Опишу как это происходит:
С приёмом пиши это не связано, в горизонтальном положении бывает.
Утром, днем, вечером чувство нехватки воздуха может присутствать, и в день когда я спортом занимаюсь и в день когда работаю и в выходной сидя на диване за телевизором, в большей или меньшей степени, то есть в любом состоянии может быть( кроме сна, когда усну не беспокоит)
Вчера у меня был спортивный день интенсивные силовые и кардио нагрузки, тренировки переношу нормально, (частота дыхания конечно увеличивается из за нехватки воздуха), а часов через 6 после тренировки, сидя за компьютером(по работе, печатал договор) у меня усилилось чувство нехватки воздуха C неудовлетворенностью вдоха, то есть вдыхаю, а удовлетворенности вдохом нет и продолжалось пока не заснул Когда сплю меня это не беспокоит! Начинантся тоже не всегда с утра, бывает через несколько часов после пробуждения, бывает к вечеру Бывает в эмошиональный день, это беспокоит по минимуму(даже внимание на это не обращаю), а в спокойном состоянии может беспокоить сильно. Связь по ситуации, связанной с нехваткой воздуха, провести не могу: с обстановкой, с ситуацией или моим эмоциональным состоянием это не связано.
По лор части:
•В 2000 году был перелом носа(занятия боксом), в 2009 году носовое дыхание ухудшилось, подсел на сосудосуживающие капли, сделали операцию Септопластика, нос стал дышать отлино(забыл про проблемы носовой перегородки на 14 лет), чувство нехватки воздуха сохранилось.
•2023 год носовое дыхания опять ухудшилось, опять капли, сделали операцию Вазотомия, нос задышал, сейчас опять плохо дышит, собираюсь делать Электрокоагуляцию,
Все это время чувство нехватки воздуха присутствовало, независимо дышит нос или нет.
Невролог: две межпозвоночные грыжи поясничного отдела.
С учетом активного образа жизни с хорошей переносимостью нагрузок и отсутствия изменений по данным базовых обследований сердце показаний искать причины глубже в сердце как правило нет. Холестерин и узи сосудов шеи также без отклонений? Не курите ?
Джахбат, я подгрузил дуплексное сканирование сосудов и анализ крови.
К неврологу обратился первый раз с чувством нехватки воздуха(когда это началось).
Второй раз 10 лет назад, стало звенеть в ушах, сделали дуплексное сканирование сосудов, инцефалограмму головного мозга, сказали норма, артерия S образная вот и звенит.
3 раз на прошлой неделе, не чего нового не нашёл, назначили до обследование мрт головного мозга(ещё не прошёл)
Курил, 18 лет назад бросил.
Холестерин в норме, периодически сдаю анализ, 1раз был на уровне верхней границы общий, высокой и низкой плотности в норме. В анализе крови и это в течении 8-10 лет стал замечать: Нейтрофилы сегментоядерные понижены, Лимфоциты повышены незначительно.
Джахбат, очень бы хотелось найти причину нехватки воздуха, и устранить, мешает особенно при физической нагрузки, но пока не получится.
Почему я сейчас обратился к кардиологу, с 2022 года мне 46 лет тогда было, при восхождении на Восточные саяны, перед самым пиком, одному участнику стало не очень хорошо, потом все прошло.
У меня у самого тогда были небольшие судороги мышц ноги.
Не удивительно, заматали себя тогда основательно!
До поселка откуда начинали восхождение ехали всю ночь(не спали), с утра начали подъем, днем температура воздуха поднялась до 31°, ну если коротко, то больше суток на ногах, потоотделение повышенное.
Приехал в город сделал узи сердца, показала диастолическая дисфункция 1 ст. Сказали всё обратимо: пропил курс магния оротат, милдронат.
Все пришло в норму.
После этого я стал проверяться, перед каждым альп. сезоном
В этот раз изменение на узи сердца и экг с нагрузкой.
Это обратимо и как может повлиять на спорт.
У меня и в том году на узи показало регургитацию 1 ст. Для меня это было новостью, Сказали норма.
А в этом году подклапанная.
И может так быть, что на протяжении 18 лет это она была причиной нехватки воздуха, а эхо это не показывало?
Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма для всех клапанов кроме аортального. А приклапанная на оартальном клапане даже не будет никак проявляться.
Если бы заболевание соматическое было причиной жалоб то за столько нет оно бы проявляло себя еще как то или стало прогрессировать но этого нет . Все же стоит рассмотреть консультацию психотерапевта- это не психиатр на предмет психосоматики жалоб .
Принятый ответ
Владимир, здравствуйте!
При отсутствие структурных изменений сердца (т е нормальные показатели узи сердца ) , причина описанных жалоб, вероятнее всего , повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии
Скажите пожалуйста не назначали ранее успокоительные препараты ?
Фатимат, Здравствуйте!
Результат: Уровень тревоги соответствует норме Результат приведен для группы от О до 7 баллов. Вы набрали О баллов;
Результат:
Уровень депресии соответствует норме Результат приведен для группы от О до 7 баллов. Вы набрали О баллов.
Эмоционально уравновешен, панических атак не было.
Успокоительное не назначили, не принимал, нет надобности.
Такой опрос я уже у невролога проходил, 16 лет назад и в этом году.
Меня бы на службу с этим не взяли:)
А там тесты другого уровня.
Я военный пенсионер, с 1998 по 2016 года служил, сначала в Российской армии, затем перевёлся в систему мвд, было всякое на службе, в том числе ситуации которые заставляли поволноваться, но началось это(чувство нехватки воздуха), спустя 10 лет после начала моей службы, на утро после обильного застолья.
С 2016 года на пенсии по выслуге лет, а сейчас работа у меня скорее рутинная, малоэмоцианальная.
С 2018 года стал увлекаться горными подходами с элементами альпенизма, в том числе, видимо из-за отсутствия ярких эмоций и адреналина(при этом занятии, паники или какого-то неуправляемого чувства страха нет, все под контролем)
Поэтому в диагнозе ВСД, я ещё тогда усомниться.
С 2008 года чувство нехватки воздуха присутствует постоянно.
Опишу как это происходит:
С приёмом пиши это не связано, в горизонтальном положении бывает.
Утром, днем, вечером чувство нехватки воздуха может присутствать, и в день когда я спортом занимаюсь и в день когда работаю и в выходной сидя на диване за телевизором, в большей или меньшей степени, то есть в любом состоянии может быть( кроме сна, когда усну не беспокоит).
Вчера у меня был спортивный день интенсивные силовые и кардио нагрузки, тренировки переношу нормально(частота дыхания конечно увеличивается из за нехватки воздуха), а часов через 6 после тренировки, сидя за компьютером(по работе, печатал договор) у меня усилилось чувство нехватки воздуха с неудовлетворенностью вдоха, то есть вдыхаю, а удовлетворенности вдохом нет и продолжалось пока не заснул. Когда сплю меня это не беспокоит! Начинаются тоже не всегда с утра, бывает через несколько часов после пробуждения, бывает к вечеру.
Бывает в эмоциональный день, это беспокоит по минимуму(даже внимание на это не обращаю), а в спокойном состоянии может беспокоить сильно.
Связь по ситуации, связанной с нехваткой воздуха, провести не могу: с обстановкой, с ситуацией или моим эмоциональным состоянием это не связано.
По лор части:
•В 2000 году был перелом носа(занятия боксом), в 2009 году носовое дыхание ухудшилось, подсел на сосудосуживающие капли, сделали операцию Септопластика, нос стал дышать отлино(забыл про проблемы носовой перегородки на 14 лет), чувство нехватки воздуха сохранилось.
•2023 год носовое дыхания опять ухудшилось, опять капли, сделали операцию Вазотомия, нос задышал, сейчас опять плохо дышит, собираюсь делать Электрокоагуляцию,
Все это время чувство нехватки воздуха присутствовало, независимо дышит нос или нет.
Невролог: две межпозвоночные грыжи поясничного отдела.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как нет гипертонии, сахарного диабета, то вероятность того, что данная проблема связана с сердцем крайне мала. Чтобы точно закрыть сердечную причину для успокоения возможно выполнение стресс эхокг.
Но действительно, часто эмоциональный фон может влиять на описаннын жалобы. А именно, при повышении тревоги идет спазм верхних дыхательных путей.
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов,которое набрали?
Алена, Здравствуйте!
Результат: Уровень тревоги соответствует норме Результат приведен для группы от О до 7 баллов. Вы набрали О баллов;
Результат:
Уровень депресии соответствует норме Результат приведен для группы от О до 7 баллов. Вы набрали О баллов.
Меня бы на службу с таким эмоциональным фоном не взяли:)
А там тесты другого уровня.
Я военный пенсионер, с 1998 по 2016 года служил, сначала в Российской армии, затем перевёлся в систему мвд, было всякое на службе, в том числе ситуации которые заставляли поволноваться, но началось это спустя 10 лет после начала моей службы, на утро после обильного застолья.
По экг которое делал 22.04.26 есть изменения
ЭОС вертикальная. Неполная блокада правой ножки п. Гиса., мне сказали, что из-за интенсивных занятий спортом( и для спортсменов это норма).
Эхо сердца могу на следующей неделе прикрепить.
Ну неполная блокада правой ножки есть у многих, не влияет, был спорт или нет.
Сейчас по ЖКТ нет активных проблем?
Жалоб на жкт нет, колоноскопию делал летом 2025 года, фгдс не делал не разу.
А приступы все же имеют связь с приёмом пищи или горизонтальным положением или не всегда?
С приёмом пиши точно нет, в горизонтальном положении бывает.
Днём-вечером чувство нехватки воздуха может присутствать, и в день когда я спортом занимаюсь и в день когда работаю и в выходной сидя на диване за телевизором, в большей или меньшей степени, то есть в любом состоянии может быть( кроме сна, когда усну не беспокоит).
Вчера у меня был спортивный день интенсивные силовые и кардио нагрузки, тренировки переношу нормально(частота дыхания конечно увеличивается из за нехватки воздуха), а часов через 6 после тренировки, сидя за компьютером(по работе, печатал договор) у меня начались чувство нехватки воздуха с неудовлетворенностью вдоха, то есть вдыхаю, а удовлетворенности вдохом нет и продолжалось пока не заснул. Когда сплю меня это не беспокоит! Начинаются тоже не всегда с утра, бывает через несколько часов после пробуждения, бывает к вечеру.
Бывает в эмоциональный день, это беспокоит по минимуму(даже внимание на это не обращаю), а в спокойном состоянии может беспокоить сильно, связь по ситуации связанной с нехваткой воздуха провести не могу с обстановкой или эмоциональным состоянием это не связано.
А нет проблем с носом? Зависимости от капель?
•В 2000 году был перелом носа, в 2009 году носовое дыхание ухудшилось, подсел на сосудосуживающие капли, сделали операцию Септопластика, нос стал дышать отлино(забыл про проблемы носовой перегородки на 14 лет), чувство нехватки воздуха сохранилось.
•2023 год носовое дыхания опять ухудшилось, опять капли, сделали операцию Вазотомия, нос задышал, сейчас опять плохо дышит, собираюсь делать Электрокоагуляцию,
Все это время чувство нехватки воздуха присутствовало, независимо дышит нос или нет.
Чувство нехватки воздуха началось за год до проблем с носом
А вы делали обычную спирометрию или с бронходилататорами?
Обычную и с бронходилитатором, бронхескопию, делал когда только началось. Сказали норма.
В этом году делал бронхескопию и обычную спирометрию, тоже норм.
Нет ли аллергий?
15 лет назад делали аллергопробы, показала 0,01 на цветение полыни, больше не чего не нашли.
Сейчас опять буду пробы делать
Алена, очень бы хотелось найти причину нехватки воздуха, и устранить, мешает особенно при спорте, но пока не получается, найти не могут.
Почему я сейчас обратился к кардиологу, с 2022 года мне 46 лет тогда было, при восхождении на Восточные саяны, перед самым пиком, одному участнику стало не очень хорошо, потом все прошло.
У меня у самого тогда были небольшие судороги мышц ноги.
Не удивительно, заматали себя мы тогда основательно!
До поселка откуда начинали восхождение ехали всю ночь(не спали), с утра начали подъем, днем температура воздуха поднялась до +31°, ну если коротко, то больше суток на ногах, потоотделение повышенное от нагрузки, часть электролитов вышла с потом.
Приехал в город сделал узи сердца, показала диастолическую дисфункцию 1 ст. Сказали всё обратимо: пропил курс магния оротат, милдронат.
Все пришло в норму.
После этого я стал проверяться, перед каждым альп. сезоном
В этот раз изменение на узи сердца и экг с нагрузкой.
Это обратимо и как может повлиять на спорт?
У меня и в прошлом году на узи показало регургитацию 1 ст. Для меня это было новостью, Сказали норма.
А в этом году подклапанная регургитация.
Раньше вообще не каких изменений не было, всегда норм.
И может так быть, что на протяжении 18 лет это она была причиной нехватки воздуха, а эхо это не показывало?
Все, что было выявлено, является вариантом нормы и не дает клиники.
Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Диастолическая дисфункция является состоянием, при котором нарушено расслабление миокарда. Это может быть как следствием гипертонии и других заболеваний сердца, лишнего веса, но достаточно часто причиной является повышения пульса вследствие волнения во время исследования.
Единственное, что остаётся сделать, чтобы закрыть сердечный вопрос, это стресс эхокг. Но так как нет все же факторов риска весомых для ИБС, ее наличие маловероятно
• Митральный клапан: створки не изменены, дискордантные. На створках патологических образований не выявлено. Регургитация подклапанная.
•Легочная артерия: не расширена, дополнительных потоков не выявлено. Клапан легочной артерии: створки не изменены, подвижность сохранена, регургитация подклапанная.
У меня больше к этому вопрос.
Стресс эхо-кг, такое ещё не делал.
Ну это относится к физиологической регургитации. При рождении мы не симметричны, это касается и клапанов, поэтому такие изменения возможны, и точно не дают никаких симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владимир, с учётом отсутствия по обследованиям патологии легких и сердечно- сосудистой системы можно предположить , что причиной ощущения нехватки воздуха является дисбаланс в вегетативной нервной системе, что то из успокоительных курсами вы принимали ?
Гульнара, Здравствуйте!
С 2008 года мне уже 3 раза врачи так говорили, это всд.
Не чего не принимал, эмоционально уровновешен, панических атак не когда не было, сплю хорошо.
Меня бы на службу с этим не взяли.
Я военный пенсионер, с 1998 по 2016 года служил, сначала в Российской армии, затем перевёлся в систему мвд, было всякое на службе, в том числе ситуации которые заставляли поволноваться, но началось это спустя 10 лет после начала моей службы, на утро после обильного застолья.
Чувство нехватки воздуха может проявляется при спорте(я им занимаюсь с 20 лет), в спокойном состоянии в той или иной степени(меньше или больше), или наоборот бывает день насыщенный эмоциональный(нехватки воздуха нет, или по минимуму), она отсутствует только когда засыпаю(во сне не беспокоит)
Чуть позже подгружу экг, эхокардиографию свежие
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202025 ответов
- 6 Января 20211 ответ
- 13 Июля 20211 ответ
- 18 Августа 20211 ответ