Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа — вопрос №1371853

176 просмотров

Добрый день, помогите расшифровать анализы: сдали 07мая 2023года:
ТТГ -58,300 мкМЕ/мл -норма (0,270-4,200)
Т4 свободный 0,87 нг/дл- норма (0,97-1,65)
Т3 свободный 2,59 пг/мл -норма (2,59-4,26)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 405,4 МЕ/мл <34.0
Брали 8 дней назад в больнице был 45,99 МЕ /л
Назначили :метоформин 1000 на ночь и L тироксин 25мг.,в течение 2 недель. затем 50 длительно.
Сделали УЗИ щитовидки: Эхо признаки диффузных изменений щитовидки (эхо картина АИТ?)
правильно ли назначено лечение?
Помимо супруг принимает:
метопролол, периондоприл, прадаксу, аторвастан

Возраст: 46

Хронические болезни: не знает
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Какое у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, рост 178. вес 98

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Нет, не правильно, у вас аит, гипотиреоз. Принимайте тироксин в дозе 75 мкг утром за 30 мин до завтрака. Контроль ТТ-г через 40-60 дней. ( раньше сдавать смысла нет, он меняется мин за 40 дн)
Клиент
Дарья, у него постоянно першит , скребет в горле
Клиент
Дарья, а вот в больнице 25 апреля он был 45,99 МЕ/л, стал принимать по L трироксин пол таблетки 0,25 утром на тощак, а сдали вчера результат 58,300 мкМЕ/мл. Это улучшение или ухудшение?
Эндокринолог
Это ухудшение, но доза 25 ещё не успела подействовать, если менее 40 дней прошло.но в любом случае 25 это гомеопатическая доза, я написала, начинайте принимать по 75 мкг. Сдайте ферритина и вит Д, т к их снижение негативно сказывается на функции щж, поднимает ТТГ.
Эндокринолог
по этому поводу нужно обратиться к гастроэнтерологу и к лору
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ольга!

Дозировка слишком мала тироксина, нужно знать вес и рост для выссчета дозировки.

По анализа аит гипотиреоз. Принимать тироксин вероятнее всего на пожизненной основе


УЗИ хорошее, объём в норме, образований нет.

Как самочувствие?
Принятый ответ
Клиент
Софико, рост 178. вес 98
Эндокринолог, Врач УЗД
По весу максимальная дозировка 150 мкг.

Я бы рекомендовала начать с 75 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8 недель для коррекции дозировки.

Так же исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин (оптимальный уровень не менее 45, а мужчина даже более 60) . При выявлении дефицита восполнить их. И ттг ещё снизится.

На метформина глюкоза какая?
Клиент
Софико, чувствует себя хорошо, но ему так много назначили и других препаратов, в связи с тем. что попал в кардиодиспасер с давлением 220/11 .
Сейчас давление в норме
Повышен сахар , гликированный тест за три месяца 5,9
Эндокринолог, Врач УЗД
5,9 гликированный гемоглобин ещё в норме, но даёт мысли за преддиабет. Поэтому метформин правильно назначен. Тироксин обязательно??его принимать первым из лекарств
Клиент
Софико, дома меряем утро натощак 6,3. через два часа под нагрузкой 7,8
Эндокринолог, Врач УЗД
Пока он не компенсирован по гипотиреозу, сложно оценить и глюкозу. Пусть принимает метформин+диета +физ активность по мере возможности и контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца.
Клиент
Софико, а вот в больнице 25 апреля он был 45,99 МЕ/л, стал принимать по L трироксин пол таблетки 0,25 утром на тощак, а сдали вчера результат 58,300 мкМЕ/мл. Это улучшение или ухудшение?
Эндокринолог, Врач УЗД
25 мкг тироксин не рабочая дозировка. Это ухудшение. Начните с 75 мкг.

25 мкг не снизит ттг
Клиент
Софико, а першение в горле это следствие гипотериоза?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, першение может быть из-за ГЭРБ (консультация гастроэнтеролога).

Или неврология-остеохондроз шейного отдела
Клиент
Софико, а может на фоне того что ему ставят ишемическую атаку, ему назначили такую дозу? Я просто не очень понимаю по анализу : был 45,99 через неделю пересдали,уже 58,300
Эндокринолог, Врач УЗД
Ну вы во первых рано переслали, тирокин имеет накопительный эффект и смотрят минимум через 3 недели.
Вряд ли, обычно для сердца желательно быть компенсированым по гипотиреозу.

Если переживаете можете 50 мкг принимать, через 8 недель посмотреть и поднять дозировку с шагом тогда 12,5 мкг(это 1/2 от 25 мкг)
Клиент
Софико, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мобилизация при отсутствии щитовидной железы
6 января 2023
Алексей, Волхов
Вопрос закрыт
Папиллярный рак щитовидки
8 ноября 2023
Надежда, Краснодар
Вопрос закрыт
Верно ли назначено лечение?
7 июня 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Киста в Щитовидной железе, повышен ТТГ
3 августа 2024
Даниэла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск