Что вас беспокоит?
Температура с каждым днём все выше, и резкое повышение соэ
В среду вечером поднялась температура до 37.7, ночью повысилась до 38.2. Симптомов никаких нету, только температура и стреляющая головная боль в области висков. Утром в четверг пошел сдал анализ развернутой биохимии и общий анализ крови, могу дать все нужные данные, из главное с реактивный белок был 8 ; соэ 3. К вечеру четверга поднялась температура 38, ночью выросла до 38,6. Симптомов все ещё никаких нету, кроме самой температуры и стреляющей головной боли в висках и за глазами.Температуру не сбивал. Утром в пятницу пошел к терапевту, она осмотрела и сказала, что всё хорошо, горло не красное, хрипов в легких нету, и судя по анализам, назначила просто ибупрофен по 400мг 3 раза в день. Днём в пятницу поднялась температура до 39, принял ибуклин, температура быстро начала снижаться, у меня через 40 минут заложило уши, увеличилось сердцебиение и поднялось давление от ибуклина. Через 5 часов, ночью, температура опять 39. Выпил терафлю , не помогло, пролежал 3 часа и утром в субботу выпил опять ибуклин, температура начала падать, но опять появилось сердцебиение, нехватка воздуха, ещё и слабость дикая с болью в груди. Вызвал скорую, приехали, померили давление 140/90, сделали кардиограмму и проверили сатурацию, все хорошо. Попросил забрать меня в приемный покой все же на обследование, отвезли, взяли кровь, мочу , сделали ренген. Моча в норме, как и ренген отличный,но с реактивный белок уже 18, а соэ 70 стала. Отправили домой, сказали пить жаропонижающие и выписали интибиотик амоксиклав. У меня два вопрос: 1) если мне ибупрофен поднимает давление, мне остается сбивать температуру только парацетамолом, верно? Какая дозировка нужна для парня 32года, 93 кг веса, чтобы сбить температуру 39. 2) что это за зараза такая может быть, что температура с каждым днём все выше и выше , и что так соэ за 2 дня взлетела с 3 до 70. Мне вообще страшно смотреть на показатель соэ 70, на сколько это страшно
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Все верно, температуру сбивают парацетамолом, принимают 500 мг 1 таб. Рекомендуют по возможности соблюдать интервал между приемом в 6-8 часов.
Также поможет ускорить общее состояние обильный питьевой режим, 40–50 мл жидкости на кг веса в сутки (вода, морсы, соки, компоты).
Чем человек больше будет пить жидкости, тем быстрее уйдет интоксикация и наступит облегчение.
2) СОЭ это неспецифический маркер воспаления, может реагировать своим повышением на что угодно. Повышается и при вирусных и при бактериальных инфекциях.
СРБ также реагировать может на любой воспалительный процесс.
Важно еще оценить лейкоцитарную формулу, не могли бы целиком прикрепить анализ крови к вопросу?
Прикрепил файлы анализов в четверг, это инвитро и фото анализом сегодняшних с больницы.
По анализу крови от 14.05.26 признаки вирусной инфекции (незначительно повышены моноциты). В таких случаях дополнительно рекомендуют исключить активность ВЭБ и ЦМВ, сдают кровь на ПЦР к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный.
Кровь где СОЭ 70 мм/ч в прикрепленных файлах не увидела.
Подскажите пожалуйста а клещ Вас не кусал?
Перезагрузил файлы, теперь есть.
Клещ не кусал, сегодня ещё добавилась сухость в горле.
10 дней назад был инцидент с вороной, она напала и слабенько поцарапала голову. Даже не поцарапала, а в одном месте проткнула ногтем. На столбняк сдавал кровь был результат по антителам 1.4.
Так же, у девушки, которая со мною живет , все началось так же в среду с горла и маленькой температуры, а сейчас у неё температура 39,6. Если бы не она, я бы на орнитолог начал думать.
По свежему анализу крови можно предположить что начала присоединяться бактериальная инфекция, т.к. лимфоциты снижаются, а нейтрофилы растут.
В таком случае соглашусь с Вашим лечащим врачом на счет приема антибиотика. Эффективность лечения оценивают через 72 часа с момента начала приема антибиотика, далее уже смотрят по самочувствию.
Общий анализ крови в динамике пересдают через 7 дней+СРБ.
Риска заразиться столбняком при нанесении повреждений вороной не было, напряженность иммунитета к столбняку хорошая.
На орнитоз клинически не очень похоже.
Бактериальная инфекция может быть и с горлом связанна?
Антибиотиками я не понижу иммунитет для борьбы с вирусом ?
Может быть связана с горлом, очаг бактериальной инфекции может быть любым.
Антибиотик не понизят иммунитет, и не помешают бороться организму с вирусом если причина в нем.
Но в первом анализе действительно данные за вирусную инфекцию, а позже отклонения которые могут указывать на присоединения бактериальной инфекции.
Спасибо большое за ответы.
Выходит, сейчас не паниковать.
Пить антибиотики , много воды и парацетамол при нужде , верно?
Ещё странный симптом, что даже при высокой температуре, чувствую себя хорошо, только простоеливающая боль в область виска и верхней части ушной раковины мешает.
Температуру сбивать с 39.00 верно?
Все совершенно верно, пока такая тактика.
Температуру можно сбивать с 38,5С.
А ниже температуру сбивают при плохой переносимости только.
Добрый вечер, задам дополнительный вопрос, сейчас лежал на диване и очень сильно напряглась прямоугольная мышца спины, прямо чувствуется серьезное напряжение, затем прошелся, зажатость мышцы сохраняется , лег набок, легкая судорога свела стопу на этой стороне, пришлось менять позу и она сразу прошла.
Это не похоже на столбняк?
Мышца спины до сих пор в напряжении.
Симптомы не укладывается в клинику столбняка, и его не может быть с такой прекрасной защитой, по данному поводу волноваться не стоит.
Спасибо за ответ!
Получается, показатель 1.36 по антителам , это хорошая защита и волноваться не имеет смысла, правильно понял ?
Да, все верно, это очень хорошая защита, которой хватит на долгие годы, волноваться не стоит.
Огромнейшее спасибо за ответы :)
И последний вопрос, пока мы с девушкой болеем с высокой температурой, лучше спать и находится в раздельных комнатах ?
Или нету разницы и дополнительной вирусной нагрузки мы друг другу не создадим ?
Думаю друг для друга в эпид плане опасности не представляете, изоляция не обязательна.
Спасибо большое за ответы !
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Добрый день, появился вопрос.
Вчера весь день температура не поднималась выше 37.7. Пил очень много воды и чая, усилилась боль в горле, головной боли не было, перед сном температура была 37.8. Все эти дни спал максимум по 3 часа, так как вообще не хотелось. Был бодрый, с трудом уснул. Через полтора часа проснулся весь потный, температура была 37.4 состояние изменилось, наоборот захотелось спать, лег и уснул легко, через 4 часа проснулся опять мокрый, переоделся, температура была 37.2. Проспал до 12 дня, температура утром 37, легкое напряжение в голове, и легкая потливость есть, когда в байке сижу,аппетит увеличился. Горло меньше болит, когда пью теплое, редкий кашель появился. Состояние стало, будто простудился, когда закрытые глаза поднимаю вверх дискомфорт. Температура не растет.
Иногда из горла можно откашлять что-то.
Вопрос, стоит ли принимать антибиотики, если температура не будет расти ?
Добрый день!
На мой взгляд уже вчера можно было начать прием антибиотика, т.к. для этого были показания в том числе и изменения лабораторные. С приемом антибиотика процесс выздоровления будет быстрее.
Просто, я смотря на те же лабороторные анализы вчерашним, видел лейкоциты вообще не првышенные (6) и с реактивный всего 17, а нейтроф повышенные сегментояд. В то время как нейтроф палочкояд. всего (2), а они должны быть повышены по сути.
И выходит, что за бактерию говорит СОЭ 70, лимфоциты 8 и нейтроф. Сегментояд 80
А против : с реактивный 17, лейкоциты 6, и нейтроф. Палочкояд 2
Я думаю, тут основной вопрос в перечне всего списка за это к соэ, так как оно 70. Как я читал, оно быстро не должно повысится. Как оно за полтора дня скакнуло с 3 до 70 ?
Я , просто, не пил антибиотики уже лет 16 :)
Вот и хочу понять, анализы больше показывают бактериальную инфекцию или что-то странное. И стоит ли антибиотик рисков в данном случае.
Имеются два анализа крови в динамике, где в первом признаков бактериальной этиологии не наблюдалось, а в крайнем анализе наблюдается снижение уровня лимфоцитов и повышение нейтрофилов что уже может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Палочкоядерные нейтрофилы 2 вовсе не против бактериальной инфекции, они могут быть в норме.
А срб это маркер наличия воспалительного процесса в организме, он конкретно на вирус или бактерию не указывает.
Судя по анализам мне надо срочно начать принимать антибиотики, прямо сегодня и сейчас или они были профилактически назначены по анализам, без симптомов, а из-за падения температуры, появления аппетита, я могу завтра пересдать анализы и уже по их результату принять решения по антибиотикам ?
У меня недоверие к больнице куда меня привезла скорая.
Так как после осмотра доктором, медсестра меня пригласила в кабинет и сказала, что берет анализы и делает укол тройчатки, я удивился и спросил от чего укол, медсестра сказала, что от температуры, а меня скорая привезла с 37.0 , я отказался от укола.
И следующий момент, парню, который сдавал анализ крови передо мной, подошла врач и сказала, что они не смогли получить результаты, так как кровь была слишком густая.
Увидев это, я планировал завтра утром сдать анализы и вечером пойти с результатами на очный прием к терапевту.
Если есть сомнения то можно сдать кровь завтра и решать вопрос с антибиотиками.
Ничего опасного не произойдет, не переживайте.
Инна, спасибо ещё раз.
Прекрасного дня )
И Вам хорошего вечера!
Добрый вечер.
Я догрузил две фотографии с общим анализом крови сегодняшний из инвитро.
Как может быть такая большая разница с анализом из больницы ? Они в больнице перепутали мою кровь ?
Здравствуйте!
Анализ из инвитро от 18.05.2026 вообще не показывает каких-либо значимых отклонений. Т.е. данные за перенесенную вирусную инфекцию.
Вероятнее всего анализ где СОЭ и СРБ были высокими какой-то ошибочный. Иначе объяснить такие разные значения не могу.
Сейчас ориентироваться стоит только на собственное самочувствие.Если температура не повышается до высоких значений, растут интервалы между ее повышением, то лечение продолжается симптоматическое.
С реактивный пришел, он 11.9.
Если сравнивать анализ с инвитро четверга, и инвитро сегодняшний.
Можно сказать, что похоже на перенесенный вирус ?
Сейчас температура 36.8- 36.9, горло болит ещё меньше и голова прошла, вот только почему-то кашель появился легкий.
Перезагрузил Вайды с анализами, инвитро четверг и сегодня.
В четверг креатинин и креатинкиназа были повышены из-за тренировки во вторник.
Сегодня почему-то хороший холестерин провалился низко и уровень атерагенности повысился.
Если сравнивать анализы от 14.05. с сегодняшним, то они похожи, данные за вирусную инфекцию, ничего опасного нет.
СРБ это просто маркер воспаления, сейчас болеете и то что он повышен нет ничего особенного. 11,9 считается небольшим отклонением от нормы.
Судя по описанию динамика состояния положительная, поэтому можно продолжить симптоматическое лечение, без добавления антибиотика.
А контроль общего анализа крови и СРБ проводят через 2 недели после клинического выздоровления.
Спасибо.
Прекрасного дня!
Здравствуйте, Егор.
1. И СОЭ, и СРБ это неспецифические показатели воспаления. Их повышение на фоне высокой температуры вполне ожидаемо. Сам по себе показатель СОЭ 70 не является чем-то страшным или критическим, он не говорит автоматически о тяжелом или опасном заболевании. СОЭ может резко увеличиваться при инфекциях и воспалительных процессах, иногда довольно быстро. Более важна общая клиническая картина и динамика состояния.
2. В целом, описанная картина действительно выглядит не совсем типично, потому что высокая температура есть, а явного очага инфекции пока не видно. Подобные симптомы могут наблюдаться при вирусных инфекциях, некоторых бактериальных процессах, а иногда воспаление только начинает разворачиваться и характерные симптомы появляются позже. Пока ситуация больше говорит о наличии воспаления в организме, чем о каком-то конкретном диагнозе.
3. Что касается ибупрофена и ибуклина: не факт, что именно препарат стал причиной сердцебиения, повышения давления и нехватки воздуха. Высокая температура сама по себе часто вызывает тахикардию, слабость, чувство нехватки воздуха и повышение давления. Но если на фоне приема ибупрофена симптомы повторяются и переносятся тяжело, разумнее действительно сделать основным жаропонижающим парацетамол. Согласно инструкции взрослым обычно принимается 500–1000 мг за один прием, максимальная суточная доза — 4 г. Интервал между приемами обычно не менее 6 часов.
4. Итого сейчас важно наблюдать за динамикой. Если температура продолжит плохо снижаться, появится выраженная одышка, усилится боль в груди, возникнет сильная слабость, спутанность сознания или станет совсем тяжело переносить состояние, тогда стоит повторно обращаться за медицинской помощью и рассматривать вопрос более углубленного обследования или даже госпитализации. С учетом жалоб на сердцебиение и боль в груди дополнительно может иметь смысл проведение ЭхоКГ, чтобы исключить вовлечение сердца в воспалительный процесс.
Самое интересно, что ибуклином температура а первый раз с 39 сбилась до 37,7 , а второ раз с 39 до 37.
Боюсь, что парацетамол 500 мг не собьет , когда поднимется опять, так как в терафлю 325 и она даже не двинулась.
Попробуйте парацетамол 1000 мг принять.
Но в целом, если температура начнёт хуже сбиваться и хуже переноситься, тогда это повод вновь обратиться за медицинской помощью, то есть это признак ухудшения состояния.
Здравствуйте! Если от ибупрофена, ибуклина вам плохо стандартно не рекомендуют их принемать. Данные препараты модно заменить парацетамолом 500 мг,при повышении более 38, 0 , повтор через 6–8 часов. Но не вместе с Терафлю там тоже парацетамол.Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют обильное питье из расчёта 70мл на 1 кг веса, это суточная потребность
- Данная ситуация больше похоже на острую инфекцию, часто вирусную: грипп/COVID могут начинаться только с высокой температуры и головной боли.Увеличение
СОЭ само по себе не значит что-то страшное. СРБ умеренно повышен, и не доказывает бактериальную инфекцию на данный момент. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют пересдать ОАК с лейкоцитарной формулой + биохимию кров через 2 дня в динамике. Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при ухудшении общего самочувствия рекомендуют очно обратиться к врачу для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Спасибо большое за ответ, я прикрепил файлы анализов за четверг и за сегодня.
Только с реактивный белок повысился и соэ с 3 до 70 скакнула.
Сдать кровь ещё через 2 дня
Здравствуйте ! Анализы показывают острое воспаление (высокие СОЭ и СРБ), но лейкоциты в норме чаще всего это вирусная инфекция. Пока признаков опасной бактериальной инфекции нет. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить начатое лечение. При ухудшении самочувствия понадобится повторная консультация терапевта, через 2-3 дня рекомендуют повторно сдать ОАК, Биохимию крови, по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Спасибо за развернутый ответ.
А рекомендованные сегодня в больнице антибиотики амоксиклав , стоит начать пропивать?
Здравствуйте.
С жаропонижающей целью можно принимать парацетамол 500мг, суточная дозировка не более 4000мг.
Для облегчения состояние рекомендуется более обильное частое дробное питье. Физ.потребность 30мл/кг/сут, сейчас можно увеличить до 40мл/кг/сут.
Результаты общего анализа крови достаточно неспецифичны. Количество лейкоцитов в пределах нормативных значений, выраженных сдвигов в формуле также нет. Значительное повышение СОЭ во втором анализе подтверждает наличие воспалительного процесса в организме, но при этом не указывает на локализацию
На данный момент симптомов, которые бы указывали на конкретное заболевания нет, таки случаи бывают. Некоторые инфекции проявляют себя на 5-7-10 день болезни.
В подобных ситуациях рекомендуем продолжать наблюдение и периодически повторять очные осмотры, чтобы во время обнаружить новые симптомы.
Возможно, в течение месяца были какие-то нетипичные обстоятельства? Вернулись из тропической страны, ели сырое мясо /рыбу, убирали в старом загородном доме и т.д.
Из нетипичных ситуаций, 10 дней назад, ворона атаковала, видимо, защищала выпавшего птенца где-то, и своим ногтем проткнула кожу головы мне, как иголкой.
В странах других не был, на даче тоже, возможно это совпадение, но мы с девушкой (с которой живем вместе), заболели в один день, только у неё в среду горло сильно болит и температура 37.1 была, а у меня 38 без симптомов. Сегодня у меня 39 была температура, а у неё уже 39.6 и не сбивалась. А у меня хорошо сбивается.
Возможно, совпадение, но мало ли.
Есть шанс, что за последний месяц суши ели, но опять же, их ели много человек.
С учётом того, что вы проживаете вместе, заболели одновременно и симптомы похожи, есть вероятность, что причина одна и та же. И вероятность инфекции повышается.
Если у вас есть возможность купить экспресс-тест на респираторные вирусы, можно попробовать его сделать. Это, возможно, не повлияет на тактику лечения. Но может внести ясность или исключить несколько возможных причин повышенной температуры
Егор, подскажите, пожалуйста, в каком городе вы живёте? В доме или квартире?
Минск это в Беларуси
Квартира
Насколько владею информацией эпид.обстановка в городе у вас спокойная, из актуальных и специфических инфекций - клещевые.
Егор, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать, что имеет место острый воспалительный процесс (скорее всего, начался с вирусной инфекции, далее присоединились бак.флора).
Назначение антибиотика оправдано. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 ч.
Учитывая боли в висках, глазах важно исключить синусит (воспаление пазух), поэтому показана консультация лор врача.
Снижайте температуру парацетамолом 1000 мг каждые 6 ч.
Обязательно увеличьте питьевой режим (пить не менее 2,5 л в сутки).
Спасибо за ответ.
Вчера не начал прием антибиотиков.
Но температура вчера в течении дня не поднималась выше 37.7, перед сном было 37.8. Ночью пропотел сильно 2 раза и состояние как будто бы изменилось, температура ушла в 37-37.2 и захотелось спать сильно, все эти дни не мог спать, так как энергия была откуда-то и бессонница. Сейчас 37 и побаливает горло, стоит ли начинать пить антибиотики ?
В анализе крови от 16 мая - нейтрофилез , что свидетельствует в пользу бактериальной инфекции.
Но нетроФ. Палочкоядер. Всего 2 , при инфекции ведь именно они должны сильно повысится, нет?
Могут не повыситься вовсе
А с реактивный 17 и лейкоциты 6
Это же тоже вроде бы не сильно на бактерии говорит.
Я к тому, что высокий ли риск для здоровья при таких показателях, не принимать антибиотики, если температура не возвращается и появился аппетит. Сейчас температура 37 просто.
Думаю переждать завтра анализы и решить по антибиотикам.
Или критично и срочно по имеющимся анализам уже начать пить антибиотики ?
Принятый ответ
Учитывая, что температура пошла на спад, ситуация не критичная. Пересдайте тогда завтра оак и срб и далее уже действуйте по результатам.
Спасибо большое :)
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20161 ответ
- 5 Апреля 20192 ответа
- 24 Апреля 201916 ответов
- 20 Июля 201923 ответа