Что вас беспокоит?
Тяжесть в правой ноге и боль в спине
Здравствуйте! Полтора года назад стала беспокоить боль справа в боку, пол ребром ближе к боку, а не к центру. Боль возникала периодически при движениях правой рукой (мою посуду, глажу и т.д.) боль была такая жгучая, как будто болячку задеваешь. Иногда болел под мышкой в ребрах, иногда со спины в ребрах, но не острая боль, без прострелов. Так же вздувает кишечник справой стороны, как будто газы скапливаются справа, задерживаются, и боли походу кишечника периодические тоже справа. Эти боли за полтора года то появлялись, то проходили. По узи ОБП, и анализам всё было в норме. Периодически возникали боли между лопаток с правой стороны также, боль ощущалась при выпрямлении спины и попытке соединить лопатки. Так же заметила что при усилении боли справа можно нащупать болезненную точку, если наклониться чуть вперед и надавить спереди на край рёберной дуги , то там есть болезненность, а также в положении лежа и сидя можно нащупать какой то хрящ или что-то подобное , что смещается вперед назад при нажатии и щелкает как будто . Около месяца назад боль в спине усилилась, стала появляться при глубоком вдохе справа под лопаткой и между, при неудобных позах и поворотах, натяжении. Боль разлитая, не острая. А так же добавилась тяжесть в правой ноге. Ощущение как будто ногу хочется вытянуть, выкрутить, похрустеть суставами. Мурашки и покалывания в икрах, иногда болезненно в бедре, как будто нога не спокойная. Усиливается лежа, по утрам, и при сидении. Когда хожу вроде не замечаю. Так же есть ощущение легкой тяжести и давления в позвоночнике с правой стороны чуть выше поясницы, как будто там что то распирает, особенно при вздутом кишечнике, как будто одинаковые ощущения спереди и сзади. Очень беспокоят все эти симптомы, по анализам выросло за полтора года СОЭ с 10 до 21. Постоянно накручиваю себя, думаю, что рак растет и сдавливает нервы, от этого тяжесть в ноге.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже не на онкологию, а на сочетание мышечно-скелетной и функциональной проблемы.
Такие симптомы характерны для межрёберной невралгии, миофасциального синдрома или воспаления реберно-хрящевых соединений. Это даёт жгучую, локальную боль, которая зависит от движений.Ощущение вздутия справа и дискомфорта по ходу кишечника часто связано с газами в области печёночного изгиба кишечника и может отдавать в спину, усиливая ощущения давления.
Тяжесть и покалывания в правой ноге больше похожи на раздражение нервных корешков поясницы или мышечно-тоническое напряжение, особенно если легче при ходьбе и хуже в покое.
СОЭ 21 это небольшое неспецифическое повышение, которое само по себе не указывает на рак и может быть связано с хроническим воспалением, стрессом или другими неопасными причинами.В целом, для опухоли такая картина не характерна, нет постоянного прогрессирования, выраженного ухудшения, системных симптомов и есть зависимость боли от движений и пальпации.
Наиболее вероятно: мышечно-скелетный болевой синдром, функциональные кишечные проявления, возможное раздражение нервов позвоночника.
Здравствуйте, а чем может быть вызвано раздражение нервов позвоночника?
Раздражение нервов позвоночника чаще всего вызывают остеохондроз, протрузии или небольшие грыжи дисков, мышечный спазм, перегрузка спины, нарушения осанки, длительное сидение и хроническое напряжение мышц. Реже причиной бывают воспаление суставов позвоночника или травмы.
Принятый ответ
Добрый день! Самое главное - забудьте про рак. Если бы какая-то опухоль сдавливала вам нервы полтора года, это бы уже давно увидели на узи, да и по крови были бы серьезные отклонения. СОЭ 21 - это вообще не показатель, обычная погрешность или реакция на тот же кишечник. Рак за полтора года не сидит на месте, он бы прогрессировал. То, что у вас щелкает под ребром и жжет при мытье посуды - это классический синдром скользящего ребра. Просто хрящик на нижнем ребре слишком подвижный и задевает нерв при определенных движениях рук. Это чисто механическая проблема, она не опасна. Ощущение, что ногу хочется выкрутить или подвигать ею лежа - это синдром беспокойных ног. Он почти всегда появляется у людей на фоне сильного стресса и тревоги
Желательно сдать кровь на ферритин. Если они низкий, нужно принимать препараты железа.
Сделать мрт позвоночника просто для своего спокойствия, чтобы убедится что там все чисто
Ну и проконсультироватся с психотерапевтом. Вам нужны препараты, которые поднимут порог чувствительности, тогда и боли в ребрах пройдут, и паника исчезнет ( тот же Дулоксетин 30-60 мг)
Здравствуйте, спасибо за Ваш ответ. Я подгрузила анализы, там есть ферритин.
Ферритин хороший, это тоже показатель что дефицита и тем более воспалительного процесса в организме нет! Это хорошо! Повышен холестерин, ничего опасного, но желательно проконсультироваться с терапевтом, а так все хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Здравствуйте! данных за онкологию нет
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние не указывает на онкологический процесс. Опухоли не ведут себя так на протяжении полутора лет без проявления тяжелых симптомов (резкая потеря веса, температура, изменения в органах на УЗИ). Незначительное повышение СОЭ до 21 мм/ч является неспецифическим признаком и часто сопровождает легкие воспалительные процессы.
По описанию может быть синдром скользящего ребра, тк описываете хрящ, который смещается и щелкает при нажатии, а также жгучую боль при бытовых движениях руками.
Рекомендуется временно избегать глубоких наклонов, резких скручиваний туловища. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Также проводится блокада межреберных нервов при неэффективности лечения препаратами таблетированными.
Рекомендуется заниматься лфк, может быть полезна мануальная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20201 ответ
- 30 Мая 20217 ответов
- 16 Декабря 20211 ответ