Что вас беспокоит?
Жжение и зуд кожи
Здравствуйте, у меня тревожное расстройство уже несколько лет. Ипохондрия. Бывало много разных симптомов физических. После лечения всё проходило. Сейчас я на гв, месяц принимаю золофт, сейчас 100мг. Тревога стала намного меньше, но есть телесные симптомы. Последние пару месяцев беспокоит чувствительность кожи, жжение и зуд. Чувствительность к горячему и холодному, жжения как-будто неврологические и зуд. Чувствительность и жжения у меня уже бывали, а вот зуд впервые. Ещё иногда бывает озноб. Начиталась про страшные заболевания при зуде., переживаю. Прошла базовые обследования, терапевт отправил к психиатру, действительно ли это психика или нужно ещё что-то проверить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, конечно зуд может быть в рамках работы психического спектра и зачастую это происходит на самом деле, психогенный зуд.
Но важно исключать аллергическую реакцию, проверить уровень иммуноглобулина Е, общий анализ крови. чтобы точно исключить фон.
Учитывая, что ГВ, то конечно с медикаментами особо не получиться так, надо аккуратно и возможно, что стоит обсуждать а лечащим врачом вопрос повышения до 125мг для начала. Повышение должно улучшить общее состояние.
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ваш терапевт прав. Сдавать кучу новых анализов не нужно. Ваш зуд, жжение и озноб это скорее всего проявление тревоги и адаптации к Золофту. При ипохондрии мозг страдает от напряжения и выдает ложные сигналы в кожу. Раньше у Вас было жжение, теперь появился зуд. Это просто новый эффект Вашей тревоги. Вы пьете 100 мг Золофта всего месяц. Организм еще привыкает. Препарат временно повышает чувствительность кожи, отсюда зуд и озноб. Скоро это пройдет. Так же Вы сейсас кормите грудью, гормоны сушат кожу ,что еще больше усиливает любые покалывания. Таблетки работают правильно. Золофт безопасен при ГВ. Не ищите болезни, это лишь лишний повод для усиления зуда, чем больше читаете, тем сильнее чешется. Купите хороший увлажняющий крем для сухой кожи (например, CeraVe или Lipikar) и мажьтесь после душа, это снимет зуд.
Здравствуйте, спасибо! Жжение и зуд до золофта появились, поэтому напрягаюсь
Не переживайте, просто Ваш мозг привык к старому симптому (жжению) и перестал его бояться. Чтобы Вы снова начали паниковать, тревожная нервная система просто придумала новый фокус -зуд. Кожа при этом абсолютно здорова, просто нервы посылают в мозг ложные сигналы. Золофт пьется всего месяц. Он еще просто не успел подействоввать. Нужно подождать еще пару месяцев.
Если Вы не сдавали , то можно сдать кровь на Ферритин ( дэпо железо) ТТГ (щитовидная железа) АЛТ/АСТ/Билирубин (печень), потому что при ГВ они часто изменяются и вызывают зуд. Если они в норме - Вы точно физически здоровы.
Ферритин 17,ттг давно сдавала- норма, печеночные в норме, и УЗИ делала- всё в порядке
Я прочитала про лимфому и боюсь теперь
Ферритин 17 это очень мало. Дефицит железа сам по себе является частой и доказанной медицинской причиной кожного зуда. На ГВ так чаще всего происходит. Нижняя граница нормы ферритина - 40 в разных лабораториях по-разному. По хорошему, лучше чтобы он был не меньше 50-70 ( в идеале равен весу)
В таких случаях обычно назначают прием железа в таблетках , так как уровень не критичный
Обычно рекомендуют сорбифер дурулес 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки минимальный курс лечения 1-2 месяца, препарат принимают за час до еды , или через 2 часа после еды , для лучшего усвоения, запивая стаканом воды, если есть побочные эффекты, то лучше во время еды. Так же не совмещать прием железа с молочными продуктами, кофе, чаем, препаратами кальция.
Так же добавить в рацион продукты : печень (говяжья, свиная), красное мясо (говядина, телятина), субпродукты (сердце, язык), темное мясо птицы (бедра индейки/курицы).
(Железо из животных продуктов усваивается в разы лучше, чем из растительных). Контроль ферритина через 2-3 месяца
Как только запасы железа восполнятся, этот тип зуда полностью исчезнет.
ТТГ - если Вы сдавали его «давно» (более 6–12 месяцев назад), на ГВ его стоит пересдать, так как гормональный фон после родов меняется.
Хорошо, спасибо
При лимфоме в общем анализе крови и биохимии сразу видят серьезные специфические изменения. У Вас печеночные пробы и кровь в норме. Так же Лимфома это опухоль лимфатической системы. На УЗИ врачи осматривают брюшную полость и лимфоузлы. Если бы там было хоть малейшее подозрение, УЗИ бы это показало. Ваше УЗИ в полном порядке.
Зуд при лимфоме очень мучительный, чешется абсолютно всё тело до крови, резко усиливается ночью так, что невозможно спать, и не сопровождается неврологическим жжением или чувствительностью к холоду. У Вас же симптомы имеют четкий неврологический оттенок (жжение, реакция на температуру), что типично для тревоги.
Не ищите диагнозы, дело в крайне низком ферритине , который нужно поднимать
Спасибо большое!
Не переживайте и не накручиваете себя 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зуд и жжение при тревожных расстройствах обычно возникают в рамках сенестопатий - тягостных, неприятных ощущениях в теле, которым не находится органического обоснования, телесным проявлениям повышенной тревожности.
Если исключена терапевтическая патология, включая патологию печени, зуд носит генерализованный характер - возникает то там, то тут, не сопровождается высыпаниями на коже, он также корректируется приемом Золофта.
Эффект от 100 мг при этом раскрывается в течение 4-6 недель приема этой дозы. На этапе наращивания дозы антидепрессанта происходит адаптация организма, в рамках которой зуд может даже усиливаться.
Спасибо
Подскажите пожалуйста, может ли быть чувство голода из-за психики, даже если поела? . И бывает, что трясет как при гипогликемии. Сахар в эти моменты в норме, гликированный гемоглобин тоже, кортизол нормальный
Да, при высоком уровне тревоги могут развиваться состояния, которые похожи на гипогликемию - когда отмечается выраженный тремор, может бросать в пот
Принятый ответ
Здравствуйте. Описываемые вами блуждающий зуд без высыпаний, жжение и чувствительность к температуре являются ложными телесными ощущениями на фоне гиперстимуляции нервной системы, которые сейчас временно усиливаются из-за адаптации серотониновых рецепторов кожи к недавнему повышению дозы Золофта до 100 мг. Поскольку этот антидепрессант является одним из самых безопасных и разрешенных при грудном вскармливании, а его терапевтический эффект в полной мере раскрывается только через 4-6 недель стабильного приема, текущие симптомы ожидаемы, безопасны и со временем пройдут сами. Для вашего полного спокойствия и окончательного подтверждения психогенной природы зуда достаточно сдать общий анализ крови с эозинофилами, проверить уровень иммуноглобулина E для исключения аллергического фона, а также сдать биохимию печени (АЛТ, АСТ, билирубин) для исключения холестаза кормящих. Если эти показатели и базовые обследования у терапевта в норме, то соматическая патология полностью исключена, и вам остается лишь дождаться стабилизации эффекта от текущей дозировки.
Здравствуйте, спасибо. Я просто прочитала про лимфому и переживаю
Лимфома является тяжелым системным заболеванием и при ней есть изменения в анализах крови. Не переживайте.
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, может ли быть чувство голода из-за психики, даже если поела? . И бывает, что трясет как при гипогликемии. Сахар в эти моменты в норме, гликированный гемоглобин тоже, кортизол нормальный
Да, такое может быть как проявление тревожности в виде вегетативных проявлении , либо в рамках адаптации к антидепрессанту. Эти симптомы безопасны и пройдут вместе с тревогой.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!Зуд,ждения,покалывания,озноб и другие неприятные симптомы при тревожном расстройстве, ипохондрии,обусловлены дисфункцией вегетативной нервной системы.
Важно помимо медикаментозного лечения добавить психотерапию,так как у тревожного расстройства всегда есть первопричина.Пробовали ли Вы добавить работу с психологом?
Здравствуйте, да, пробовала. Надо опять вернуться к этому
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202324 ответа
- 29 Декабря 20231 ответ
- 27 Марта 202410 ответов
- 8 Ноября 20248 ответов